童亚伟（商丘市中心医院妇产科河南商丘476000）
[摘要]:目的:研究分析心理干预和疼痛护理应用于分娩过程中的效果。方法：选取2013年7月至2015年7月接收的分娩产妇70例，随机分为两组，各35例。对照组给予常规护理，观察组给予心理干预和疼痛护理，对比两组产时疼痛程度、产程时间和分娩结局情况。结果：观察组产时疼痛程度情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组各产程时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：心理干预和疼痛护理应用于分娩过程中可明显减轻产妇疼痛，缩短产程时间，降低剖宫产率，值得推广。
[关键词]：心理干预；疼痛护理；分娩
产妇在分娩时心理情绪、产道、胎儿以及宫缩等多种因素会影响到分娩进程[1]。如果产妇对分娩知识缺乏，并且对分娩疼痛过于恐惧和紧张等会影响到机体激素的分泌，最终可能会提高剖宫产率[2]。为有效缓解产妇不良心理情绪，减轻疼痛，在本研究中对我院收治的分娩产妇给予心理干预和疼痛护理，对比常规护理效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年7月至2015年7月接收的分娩产妇70例，随机分为两组，各35例。对照组年龄21-32岁，平均年龄为（25.6±1.4）岁；孕周为37-41周，平均孕周为（38.4±0.9）周。观察组年龄22-33岁，平均年龄为（25.9±1.6）岁；孕周为38-41周，平均孕周为（39.2±1.1）周。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予常规护理，观察组采取心理干预和疼痛护理，具体如下：（1）心理干预。护理人员需要用通俗易懂言语为产妇简单讲述分娩过程，使产妇了解医护人员护理的各个环节。护理人员需要多与产妇沟通，多鼓励，在胎儿分娩出后需向产妇祝贺，让产妇感觉到充分自豪感和满足感。（2）疼痛护理。①镇痛呼吸法。在第一产程潜伏期嘱咐产妇使用胸式呼吸，呼吸深而缓慢，鼻吸嘴呼，6-9次/min。在第一产程末期进行浅快呼吸以舒缓紧张的心情。②按摩法。在第一产程活跃期配合呼吸镇痛，护理人员需用一只手放在产妇肚脐部位，另一只手横放在耻骨联合上方，随呼吸的节奏逆时针按摩5圈，再后推擦四肌内外侧面。③音乐法和情感支持。在产妇分娩时护理人员可以播放轻音乐以分散对疼痛的注意力。并且产妇家属需在产妇旁陪伴，对产妇进行情感、心理上的支持。
1.3观察指标（1）观察两组产时疼痛程度：Ⅰ级：轻微疼痛；Ⅱ级：中度疼痛：Ⅲ级：剧烈疼痛；（2）观察两组第一、二、三产程时间；（3）统计两组阴道顺产、助产、剖宫产、产后出血和新生儿窒息发生率。
1.4统计学分析采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料n(%)表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1产时疼痛程度观察组产时疼痛程度情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1两组产时疼痛程度对比n(%)
3讨论
产妇在分娩过程中受到多种因素的影响，产妇的心理状态是其中较为重要的因素[3]。但通常在整个产程中，产妇会出现紧张、焦虑、恐惧等负面心理情绪，这些负性情绪会明显增加产妇对疼痛的敏感度，进而阻碍子宫收缩，造成产程增加，最终可能会增加剖宫产率。因此需要护理人员给予产妇有效心理干预和疼痛护理措施[4-5]。
在本研究中，观察组产时疼痛程度轻于对照组，并且患者产程时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明心理干预和疼痛护理可有效缓解分娩疼痛。其原因主要为护理人员在不同产程给予相应镇痛呼吸法、按摩法等疼痛护理措施，进而有效降低疼痛程度；而心理护理可有效使产妇调节自身心理状态，提高对分泌疼痛的耐受性，并且有效减少产程时间。本研究结果还显示，观察组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与张秀欣[6]等研究结果相类似。原因分析为心理干预和疼痛护理可有效缓解产妇分娩疼痛感，缩短产程，进而显著降低新生儿不良结局和剖宫产率。
综上所诉，心理干预和疼痛护理应用于分娩过程中可明显减轻产妇疼痛，缩短产程时间，降低剖宫产率，值得推广。
参考文献
[1]唐兰英.探讨全程陪护分娩与正常分娩护理对比分析[J].中国实用医药，2015，10(34):221-222.
[2]罗抗封.水中分娩及舒适护理对分娩质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(13):150-151.
[3]姚芸,陈慧,刁秀凤.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].西部中医药,2014,27（04）:134-135.
[4]李莉，潘维，张秀丽，等.分娩期全程心理护理对自然分娩率、孕妇及新生儿的影响研究[J].中国妇幼保健，2014，29(08):1163-1165.
[5]香淑媚，刘小琼.预见性护理干预对产后出血的影响分析[J].河南医学研究，2015，24(11):154-155.
[6]张秀欣，王红霞.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].中国医学创新，2015，12(05):71-73.