孙金云张淑兰（山东省诸城中医医院山东诸城262200）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0280-02
【摘要】目的探讨护理干预对高血压病患者血压控制的影响。方法98例高血压病患者随机分成护理干预组与对照组，干预组在药物治疗基础上进行护理干预，比较两组血压达标率。结果干预组50例，血压达标36例，达标率70％；对照组48例，血压达标24例，达标率50％。结论实行护理干预可有效提高高血压病患者的血压控制,对出院后患者康复及改善生活质量有积极作用，提高高血压患者的血压达标率。
【关键词】高血压病护理干预血压控制
高血压是我国老年人常见的心血管病，导致高血压的原因除与遗传有关外，更多是不良生活方式造成的，具有不良生活方式越多的人，其高血压的病情越严重[1]。对于高血压患者，在住院观察期间给予认知、用药、运动、饮食和心理方面干预，出院时给予健康指导，能够有效控制高血压，从而提高患者的生活质量。通过对来我科治疗的高血压患者进行护理干预，取得了较好疗效，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我科2010年5月～2012年6月收治的高血压病人，选出符合WHO诊断标准的高血压病住院患者98例,按随机原则分为两组:干预组50例,男30例、女20例,年龄58～75岁,平均(67.4±5.0)岁;对照组48例,男28例、女20例,年龄54～78岁,平均(65.1±4.4)岁。两组患者性别、年龄、病情及病程、并发症及并存疾病、治疗情况等资料经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组患者的降压药物治疗由医师根据患者的具体情况决定。干预组在降压治疗基础上加用护理干预。
1.2.1认知干预向患者传授高血压的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等相关知识，使患者和家属了解高血压的诊疗知识及预防措施、服药注意事项以及高血压与运动、情绪、饮食、不良嗜好的关系及危害性。
1.2.2用药干预告知患者安全用药知识，不能擅自改药、停药，以免发生不良后果，让患者熟悉药物名称、药物作用、使用方法及毒副作用。对老年患者，反复提醒服药时间、剂量、方法，并指导家属协助患者服药，确保用药安全、有效。
1.2.3运动干预劳逸结合、动静结合是健康长寿的保证。指导患者根据自身状况，选择合适的运动项目，如散步、快走、慢跑、打太极拳、舞太极剑等有氧运动，每周锻炼3～6次，每次30～60min，量力而行，以不感到心慌气喘和疲劳为原则。
1.2.4饮食干预饮食宜清淡饮食，严格控制盐的摄入量＜5g/d，适当控制总热量，不吃刺激性食物，避免暴饮暴食。多吃一些保护血管和具有降压作用的食品，比如豆类、玉米、苹果等。把高血压保健食谱打印成册送给患者，并定期检查干预实施情况。
1.2.5心理干预对患者讲解高血压与内外环境的关系，指出心理紧张与血压的关系，指导如何持乐观平和的心态，提高应激能力。当有较大精神压力时要设法寻找释放的方法，如向朋友或亲人倾诉、与他人交谈等，以保持血压稳定[2]。
1.2.6护理干预时间从病人入院开始对干预组患者进行护理干预,建立患者个体资料档案。出院1周内，出院后1个月内每7天干预一次,2个月开始每半个月进行一次护理干预,3个月开始每个月干预一次。
2结果
随访1年时干预组达标率70％，明显高于对照组的达标率（50％），两组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血压是心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一。减少高血压的危险因素是原发性高血压防治及康复的关键。护理干预对高血压患者的血压控制有积极的影响，特别是对早期的高血压患者进行早期的护理干预更有利于血压的控制。本文通过对98例患者1年定期复查，电话随访，发现研究组患者的血压控制明显优于对照组，且高血压并发症、致残及死亡率较对照组明显下降。由此可见，护理干预在高血压患者的治疗中起着非常重要的作用，对保障患者的心身健康,提高生活质量具有非常重要的意义[3]。
参考文献
[1]高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南.高血压杂志，2000，8(2):103.
[2]郭媛，闫慧，周蓉.护理干预对高血压患者血压控制效果的观察.中外健康文摘.2012,31.
[3]李晓燕,王吉荣.健康教育对老年病患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2009,16(13):18-20.