周玉梅哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056
【摘要】认真总结手术室护理过程中出现的各种不安全现象，提出合理的防范措施。根据手术室护理人员的经常遇见的一些无法及时应对的突发状况，错漏缺陷，组织相关人员进行详细的讨论，不断改善手术室的护理条件。手术室是一个医院最重要的部分，医务工作者们应加强对手术室护理工作的重视，认真对待任何可能出现的不安全因素，遵守手术室的各项管理规定。
【关键词】手术室护理；应对措施【中图分类号】R136【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-356-02
由于现代医学的快速发展，手术已经成为最基本的一项治疗措施，所以如何完善手术室护理更是近些年来医务工作者们研究的一个重要医学问题。完善的手术室护理条件不仅能使主刀医师的工作更加顺利，也能宽慰患者及其家属面对手术时的不安心情，从而有效的减少医患之间的纠纷。就目前来看，手术室护理在绝大多数医院里仍存在诸多问题。针对一系列的问题，相应的应对措施分析如下。
1.目前手术护理上仍存在的不安全因素
1.1监督管理因素监管不力是手术室护理出现问题的重要因素。很多医院尤其是地方医院，对手术室护理工作的重视远远不够。领导层对于手术室的各项工作也并不了解，少部分手术室护理人员甚至没有经过专门的培训。医院也没有专门对手术室的护理工作进行专门的监督管理工作。
更为危险的是许多医院的护理工作者远远少于所需，导致许多工作者经常处于过度疲劳的状态。在没有监督的情况下，很多人都会产生投机取巧的心理，工作时就会随意许多，术前不做好各项仪器的准备，术中不能及时帮助主刀医师进行各项操作，术后又不及时记录患者所用仪器以待下次使用，使得治疗效果大打折扣。本来成功率很高的手术风险也会成倍增加，这不仅是对医生与医院名誉亵渎，更是对患者的不负责任。
1.2护理人员自身因素在手术室的护理工作中，护理工作人员需要严格遵守相关规定，不能马虎行事。但是由于手术室的工作太过繁忙，节奏快，强度大。
所以很多护理工作者在工作过程中会抱有侥幸心理，认为某些细小环节不注意也无关紧要。但千里之堤，溃于蚁穴，任何一个小的疏忽都可能对患者手术造成严重影响，甚至威胁患者生命。除了在工作中，现在的许多护理工作者都不能紧跟时代，在工作中应用最新的相关条例。很多先进的机器由于护理者不会使用而造成了资源浪费，这同样是一个棘手的问题。医患关系之所以如此紧张也有一部分原因是护理者不能有耐心的，及时的与患者进行沟通，使得患者对自己的身体状况一无所知，不能安心的把自己交给医生。
1.3当下社会的医院环境因素目前我国专业的护理类本科院校大约有200多所，加上很多学校都有护理专业，但是仍然不能满足我们当前社会的需求。许多地方医院没有专门的手术室护理工作者，加之当下社会人们对于手术室护理并未有足够的了解，导致许多手术失败的原因会直接归结于医生的个人技术问题。事实上，一台手术的的成功是需要各个职位的人员相互配合的，由此可见手术室护理的重要性。据调查，很多医院对此并不重视甚至觉得完全没有必要。公众对于这一职业也缺少更深层次的了解，不少人对于这个职业还有较大偏见。很多地区有心而无力，由于缺少资金无法建立合乎标准的手术室，这时候就需要国家的帮助与扶持。
2.针对当下手术护理中的不稳定因素相关应对措施
2.1加强医院的手术室管理规定及监督作用手术室护理是指相关工作人员在手术前、术中、术后进行的一系列的卫生护理清洁工作。这项工作不仅需要医务工作者们的努力，也需要医院上级的监督指导。医院要切实执行相关卫生法律法规，加强对护理工作者们的管理力度。合理安排护理者的工作时间，切勿出现连续加班等容易使人懈怠的情况。在现有的人力资源情况下，实行弹性排班制度，根据次日手术情况要求，安排人员，进行合理搭配、调整，休息人员随叫随到，以减少护士过度超时工作负荷。针对不少医院经常出现的老护士教新护士的现象，一定要加以制止，要由专门的培训人员来指导刚来的护理工作者。以免出现老的教错新的，一错再错的情况。定期对护理工作者们进行培训，认真排查任何一个可能出现疏漏的地方，将手术室护理工作做到最好。密切监督护理工作者们的工作态度，熟练程度，提高护理工作者们的素质。争取将每一台手术都做到完美。使每一位病人感到满意。
2.2提高护理工作者各项素质护理类学校要严格把关，对每一位学习护理相关知识的学生都要严格审核，审核完毕后才能进入医院。医院也要定时对护理工作者们进行考核，不能松懈。组织人员进行讨论，完善医院的规章制度。期组织学习，提高业务素质鼓励支持护理人员参加各级护理学历的自学考试及各类继续教育培训，选派业务骨干外出听课学习及学术交流，进修深造。每月组织全体护士进行工作分析讨论，寻找安全隐患，针对存在的不安全问题，查找原因，寻求改进环节，制定预防或纠正措施，进行质量改进。护理工作者们也应积极配合医院安排，遵守医院的条例规定。努力完善自我，紧跟时代，不断接受新的知识与新的技术。当前时代是一个飞速发展的时代，医学亦有着日新月异的变化。
面对新技术的不断开发与应用，护理者们应及时了解当前形势，努力接受新的仪器并在最短的时间内学会使用。在手术过程中护理工作者们应具有良好的耐心与细心的态度，认真对待每一位病人，每一台手术，不因为工作本身的繁重而产生懈怠消极的心理。用积极向上的态度来对待手术病人，才能创造出良好的手术环境。术前护理者应该告诉患者手术的具体事宜及注意事项，让患者做好充分的心理准备。术中应该及时记录患者的各项生理状况，切记不能出现疏漏。术后应及时清洁手术所用器具，记录患者的术后情况。平时护理工作者们也应与患者多多交流，了解患者心中所想。患者能够及时了解自身的情况，就会减少内心的恐慌，能够信任医生。这不仅有助于消除医患隔阂，建立良好的医患关系，也会增加手术成功的几率。
2.3国家及社会应加大对手术室护理的关注和支持护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。大多数的大学生在高考后选择专业时并不倾向于去做护理类工作，认为这项工作没有技术含量或者是太过劳累。这是导致护理类生源素质较低的直接原因。国家应提高护理类人员的待遇，并制订更详细的法律法规来规范这项工作。公众也应及时转变思想观念，消除对护理者的轻视态度。学生更应根据自身条件，选择自己喜欢的专业，不要因为对护理类专业存在偏见而敬而远之。越是发达的地区，医疗条件越好，医疗资源越集中，人们就越愿意来这些地方工作。相反的，越是偏远地区，越是没有资源，越是没有人去这些地方看病。对于这些地方，国家更应该加强扶持力度，派一些专业人员进行指导培训，并资助一些先进的机器，帮助他们建立能达到卫生标准的手术室。
结语手术室是一个医院的核心构成，手术安全管理的重要性可想而知。
我们要从医院，个人，社会这三个大角度出发，遵守国家的相关法律法规，减少特殊情况和意外的发生，保证患者的人身健康。医院要加强监管力度，个人要严格要求自我，加强自我约束，国家与社会应加大对这方面问题的关注，将手术室护理中的不安全因素出现的几率排查到最小。营造更加和谐的医患关系，让百姓信任医生，信任医院。
参考文献：[1]张玉春，手术室护理不安全因素分析与防范对策探讨，［Ｊ］，中国医药指南，2013（14）：731-732．[2]吕云霞，浅析手术室护理不安全因素的原因和防范措施，［Ｊ］，内蒙古中医药，2013，32-33[3]邱钦红，手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨［Ｊ］，医学信息，2014，37