叶燕琴宁德市医院血液风湿免疫科352100
【摘要】目的：研讨预见性护理干预血液科患者医院感染的临床效果分析。方法：随机抽取2011年2月--2014年2月血液科患者医院感染的病例共计90例，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组45例，其中对照组采用常规护理的方式进行护理治疗；观察组预见性护理干预的方式进行护理治疗。比较两组患者感染发生率情况。结果：观察组的感染发生率明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理干预血液科患者医院感染的临床效果优于常规护理的临床效果，能够降低医院感染发生率，有助于患者生活质量的提高。
【关键词】预见性护理干预；血液科；医院感染；临床效果；感染发生率【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-088-01
血液科是治疗血液病的主要科室，血液病主要是指造血系统疾病[1]，主要致病机理为异常的血液、淋巴和骨髓，血液病的血液、骨髓、淋巴的异常与放疗、化疗、免疫抑制剂的共同作用致使血液科患者具有较低的免疫力与抵抗力，极易造成医院感染[2]。治为了使患者得到更好的治疗与护理，避免医院感染的发生，本文特研究了预见性护理干预血液科患者医院感染的临床效果，现将研究结果进行如下报告。
1资料与方法1.1临床资料随机抽取2011年2月--2014年2月采用血液科患者医院感染的病例共计90例，其中包含男患者48例，女患者42例，将所有患者随机分为两组，分别是观察组与对照组。观察组包含男患者26例，女患者21例，年龄在22-76岁之间，平均年龄为（41.556.23）岁；对照组包含男患者22例，女患者21例，年龄在24-77岁之间，平均年龄为（42.455.93）岁。所有患者所患血液病的具体分类如下：急慢性白血病共计66例、淋巴瘤共计11例、多发性骨骨髓病共计2例、特发性血小板减少性紫瘫共计3例、其他血液病共计8例。所有患者均无其他影响实验的疾病；均签署知情协议书。综上所述，对照组和观察组患者的年龄、性别、患病类型等信息均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法（一）常规护理：两组患者在实施差别治疗之前均采用常规治疗方案，即给予每位患者血液病护理的常规治疗。
（二）预见性护理干预：观察组的45例血液科医院感染患者实施预见性护理干预，其护理的主要内容如下：（1）生命体征与感染征象的严密监测。对所有观察组患者的白细胞计数、血小板计数以及中性粒细胞计数进行严密监测，并及时做好记录；对血液病患者的感染征象做以评估，并及时做好记录，其中感染征象包括咳嗽、牙眼肿胀、咽痛、溃疡，痊疮，肛周肿痛等。与患者进行沟通交流，取得患者的信任，并使患者积极的配合护理人员的工作，一旦发现患者有异常体征出现，马上向相关的主治医师报告，并及时做好预防与治疗；（2）无菌技术的操作规程严格。医护人员需按照无菌技术的操作规程对患者所需的各项护理工作严格执行，包括术前双手的清洗与消毒、止血带的消毒与使用；规范专人专用的一次性医疗用品；局部换药护理的加强。贴膜更换次数一般情况下为每周两次，特殊时可根据情况特殊处理；封管液的放置时间在8小时以内；严格预防医院感染；（3）卫生宣传与口腔护理。指导患者培养其科学的卫生习惯，包括增加洗澡频率、保持指甲、口腔、头皮、鼻腔、肛周等的卫生清洁，避免局部感染。根据患者口腔钻模的变化情况，督促患者于餐后、睡前进行口腔清洁，包括温水漱口、漱口液漱口等；指导患者使用软毛牙刷及护唇膏，以便保护牙龈以及口唇；在化疗期间，杜绝食用刺激性食物、每次便后需清洗。（4）心理护理。在患者入院后，医护人员需经常与患者进行沟通交流，以主动热情的姿态做好入院后的宣传教育工作，耐心的为患者讲解住院环境及医疗设施的使用方法、注意事项等；讲解相关疾病知识、治疗效果，增强患者的自信心，减少其焦虑、紧张等不良情绪。（5）病房护理。对病房进行严格的消毒，包括紫外线照射、开窗通风、拖地、擦抹床头柜、用物等；对于探视时间与探视人数要严格控制。（6）饮食护理。在饮食上，需要患者多摄入富含营养的食物，包括高蛋白、高维生素易消化半流质饮食等，具体食物有鱼虾、瘦肉末、蒸蛋、牛奶、菇类、新鲜水果蔬菜等；同时注意均衡营养，在一定程度上结合每位患者的饮食习惯进行饮食护理。（7）医嘱执行严格。根据医嘱，及时的予以患者抗生素、抗病毒、抗霉菌药物，观察其治疗效果及并发症情况，并及时报告以作处理。
1.3评价标准根据2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》，制定感染情况对比表，其评价标准包括感染例数及感染率，记录两组患者的感染情况，并做以比较分析。
1.4统计学分析本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果观察组与对照组医院感染情况对比，由下表可知，观察组与对照组医院感染情况比较，观察组好于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者医院感染情况对比表[n(%)]
组别例数感染（例）感染率（%）
观察组451328.9
对照组4536.7
3讨论
血液病主要包括四类，分别是红细胞疾病，白细胞疾病，出血、凝血疾病，淋巴瘤及其他[3]。目前其治疗方法主要有放疗和化疗两种，治疗疗用药通常为免疫抑制剂，由于血液病患者独特的治疗方式及治疗用药，致使患者的免疫力与抵抗力均受到影响，甚至下降严重，进而血液病患者发生医院感染的情况较多，感染程度各异，这种感染极大程度的影响了患者的心理健康与身体健康。本文所研究的预见性护理干预能够有效的降低感染，提高疗效，保证了患者的生存质量。
参考文献[1]杨阳,潘苗苗,杨方方.浅析血液科患者的感染危险预见性护理[J].中国医药指南,2013,11(3):326-327.[2]戴惠琴,卢儒标,唐雪苗.PICC培训和管理体制的建立及其对肿瘤患者导管相关性感染的影响[J].中国医药指南,2011,9(6):309-310.[3]葛燕军.重症监护病房医院感染与控制感染措施[J].中国实用医药,2009,4(30):249-250