湖南省胸科医院湖南长沙410013
【摘要】：目的探析糖尿病合并肺结核患者临床护理方法与效果。方法纳入2017年10月至2018年10月这个时间段中入住我院的糖尿病合并肺结核患者总计80例，使用传统方法护理其中40例患者并划分为对照组，剩余40例患者接受综合护理干预，将其划分为观察组，比较两组的护理满意度及临床治疗效果。结果观察组肺结核治疗有效率为70.0%（28/40），血糖控制良好率为77.5%（31/40），对照组肺结核治疗有效率为35.0%（14/40），血糖控制良好率为50.0%（20/40）；观察组肺结核治疗有效率及血糖控制良好率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为97.5%（39/40），显著高于对照组的80.00%（32/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并肺结核患者优质护理效果佳，护理有效率及满意度均较高，可推广。
【关键词】：糖尿病；肺结核；优质护理
糖尿病患者为肺结核易感人群，其患病率约为非糖尿病者2--4倍，糖尿病合并肺结核患者大多为先患糖尿病，而后出现肺结核病症；其次为两病同时发现；以肺结核作为首发病者较少［1］。在临床中，糖尿病与肺结核都属于高发病的一种，对于人们的生活产生极大的威胁，并且发病时间长，同时两种疾病相互作用，呈现出相辅相成形式，影响着患者的病情发展。两者疾病的发病率极高，需要引起广大患者以及医护人员的重视度［2］。在本文中，作者通过对本院的90例糖尿病合并肺结核患者进行分组研究，着重探讨患者给予优质综合护理干预的应用效果，报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年10月至2018年10月这个时间段中入住我院的糖尿病合并肺结核患者总计80例，使用传统方法护理其中40例患者并划分为对照组，这组男性、女性患者之比26:14，年龄最大的患者68岁，年龄最小的患者22岁，患者年龄的平均值为（38.5±7.8）岁，病程都位于1年以上、15年以下，病程平均值为（4.0±2.4）年；剩余40例患者接受综合护理干预，将其划分为观察组，这组男性、女性患者之比25:15，年龄最大的患者68岁，年龄最小的患者23岁，患者年龄的平均值为（38.8±6.9）岁，病程都位于1年以上、16年以下，病程平均值为（4.3±2.7）年，对比与研究选取两组患者相关的各项资料无明显差异，能够进行比较。
1.2方法
在患者入院时，对患者进行相关标准治疗，应用基础的抗结核药以及降血糖药进行药物治疗。在常规治疗的基础上对照组患者进行常规护理干预，包括病症检查、用药指导以及病房护理等。观察组在对照组的基础上进行综合护理干预，具体操作包括以下几点［3-4］：①心理护理：糖尿病合并肺结核是比较特殊的疾病，患者的心理情绪比较脆弱，容易产生消极的情绪。护理人员在临床护理过程中，要对患者进行必要的心理咨询和护理，对待患者要和平友好，以微笑示人，让患者感到亲切感，缓解患者的不良情绪。②健康知识宣教：大多数患者对于疾病的相关知识不够了解，护理人员要及时的对患者进行相关知识的宣教，让患者对自身疾病有深刻的认识，对于疾病存在的危险因素以及潜在的并发症进行清楚了解，确保治疗过程的顺利开展。③并发症的预防和护理：糖尿病患者在进行降血糖的治疗时会出现低血糖的现象，护理人员要随时监测患者的血糖以及尿糖等。糖尿病合并肺结核患者的免疫力降低，容易诱发感染。护理人员要采取必要的措施预防患者发生其他感染。糖尿病合并肺结核患者一般需要长时间的药物治疗，随着用药时间的延长，患者的不良反应也会增多，也会导致其他器官发生病变。因此要定期检查患者的身体状况，排查其他器官是否出现并发症。④用药指导：患者在治疗过程中，要严格遵循医嘱，控制用药时间和间隔，进行合理用药。在治疗过程中，要确保药物的配伍禁忌，明确药物的相互作用，保证患者得到合理有效的治疗，避免不良反应及其他不良事件的发生。⑤饮食指导：糖尿病患者需要合理控制饮食。护理人员要根据患者的不同临床症状制定合理的饮食计划。给患者提供含有优质蛋白较多、含糖较少的清淡易消化的食物，严格控制患者的饮食质量，督促患者进行少量多餐，并严格检测患者用餐后的血糖以及肺功能等相关指标。⑥运动指导：糖尿病合并肺结核患者的免疫力低下，因此需要患者进行适当的运动提高免疫力。主要采用太极以及慢跑等有氧运动，同时要合理调整运动强度，帮助患者提高免疫抵抗力。
1.3效果标准
1.3.1护理效果：分显效、有效与无效。无效：病情好转＜60%；有效：病情好转60%~80%；显效：病情好转＞80%。有效+显效=护理有
效率。
1.3.2满意度：分较满意、一般与不满意。较满意：护理评分＞85分；一般：护理评分65~85分；不满意：护理评分＜65分。一般+较满意=护理满意度。
1.4结果统计
采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。其中结果以平均数加减方差表示，组间采用t检验比较，其中P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组肺结核治疗有效率为70.0%（28/40），血糖控制良好率为77.5%（31/40），对照组肺结核治疗有效率为35.0%（14/40），血糖控制良好率为50.0%（20/40）；观察组肺结核治疗有效率及血糖控制良好率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度为97.5%（39/40），显著高于对照组的80.00%（32/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌功能缺陷造成的。临床上对于糖尿病的治疗主要是注射胰岛素，并且需要随时监测血糖变化。肺结核是由结合分枝杆菌引起的一种感染性疾病。糖尿病合并肺结核是一种比较严重的疾病，除药物治疗外，临床护理干预对于疾病的控制具有重要的指导意义［5］。综合性护理属于一种全新护理模式，通过开展将健康教育帮助患者及其家属认识到药物治疗的重要性，从而积极配合治疗工作，避开各项危险因素。结合患者的病情制定饮食方案与运动方案，满足患者的营养需求，增强患者身体免疫能力。开展心理护理，缓解各项不利于患者病情恢复的情绪。
本研究结果显示，观察组肺结核治疗有效率为70.0%（28/40），血糖控制良好率为77.5%（31/40），对照组肺结核治疗有效率为35.0%（14/40），血糖控制良好率为50.0%（20/40）；观察组肺结核治疗有效率及血糖控制良好率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为97.5%（39/40），显著高于对照组的80.00%（32/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，糖尿病合并肺结核患者优质护理效果佳，护理有效率及满意度均较高，可推广。
【参考文献】
［１］张莉翎糖．尿病合并肺结核患者的临床护理分析［J］．心血管病防治知识，2015（3）：136－138．
［２］张英.Ⅱ型糖尿病合并肺结核病人的临床护理干预探析［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15（37）:194.
［３］李金英.60例糖尿病合并肺结核患者的临床护理［J］．中国现代药物应用，2013，7（22）:221.
［４］吴艳杰.肺结核合并糖尿病患者的临床护理分析［J］．中国实用医药，2011，6（35）:207-208.
［５］李丹.2型糖尿病合并耐药肺结核临床护理观察［J］．糖尿病新世界，2016，19（13）:133-134.