遂宁市第一人民医院629000
摘要：目的：探究阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年7月-2015年9月我院收治的81例急性心肌梗死患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组40例患者，乙组41例患者，甲组采用阿替普酶进行治疗，乙组采用尿激酶进行治疗，对临床治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，甲组的总有效率为87.5%，乙组的总有效率为68.3%，甲组的治疗效果明显优于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。甲组的不良反应率为5%，乙组的不良反应率为12.2%，甲组的不良反应率明显低于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者采用阿替普酶进行治疗，其不良反应比较少，预后治疗效果明显，值得临床推广应用。
关键词：阿替普酶；尿激酶；急性心肌梗死；临床疗效
Abstract：objective：toexploretheatenololenzymeandtheclinicalcurativeeffectofurokinasetotreatpatientswithacutemyocardialinfarction（mi）.Methods：inthisstudychoiceinJuly2014-September2015ofourhospital，81casesofpatientswithacutemyocardialinfarction（mi）astheresearchobject，itcanbepidedintofirstpisionandgroupb，thefirstpision，40patientsin41patientswithb，students'usingatenolol，enzymetreatment，thehydratedtreatmentwithurokinase，andanalyzetheclinicaltreatmenteffect.Results：inthisstudy，thefirstpisionofthetotaleffectiveratewas87.5%，totaleffectiveratewas68.3%，bstudents'treatmenteffectissignificantlybetterthangroupb，comparisonresultsdifferenceobvious，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Firstpisionoftheadversereactionratewas5%，theadversereactionratewas12.2%，bstudents'adversereactionratewaslowerthanthatofthefirstpision，comparisonresultsdifferenceobvious，withstatisticalsignificance（p<0.05）.Conclusion：usingatenololinpatientswithacutemyocardialinfarction（mi），enzymetreatment，thelessadversereaction，prognosisoftreatmenteffectisobvious，worthyofclinicalpopularizationandapplication.
急性心肌梗死是当前临床研究常见的疾病，主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血引起的心肌坏死，需要及时对患者采取有效的治疗方式。严重的患者会出现心律失常、休克或者心力衰竭等症状，对生命造成威胁。为了探究阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效，在本次研究中选择2014年7月-2015年9月我院收治的81例急性心肌梗死患者为研究对象，对患者采用阿替普酶和尿激酶进行治疗，对临床治疗效果进行分析。具体情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择2014年7月-2015年9月我院收治的81例急性心肌梗死患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组40例患者，乙组41例患者。甲组中男22例，女18例，患者年龄在25-68岁，平均年龄（35.6±12.5）岁。乙组中男24例，女17例，患者年龄在24-69岁，平均年龄（35.9±10.8）岁。所有患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。
1.2方法
首先对所有患者给予低流量吸氧、心电监护，对患者采用阿司匹林进行治疗，首次嚼服300mg，而后每日给予100mg阿司匹林肠溶片和75mg氯吡格雷进行维持治疗。在心电监护的条件下，甲组采用阿替普酶进行治疗，静脉应用50mg阿替普酶（8mg于1-2min内静脉推注完成，另外42mg于30min内静脉滴注完成）。乙组采用尿激酶进行治疗，按照200000U/kg溶于100mL生理盐水中，在30min内静脉推注1500000U。对两组临床治疗效果进行分析[1]。
1.3临床疗效评断标准
显效：患者不良症状消失，预后生活质量明显提升。有效：不良症状逐渐减少，临床各项指标趋于正常。无效：临床病情无变化，甚至存在恶化的情况。总有效率指的是显效和有效的人数比例。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，甲组的有效人数有35例，总有效率为87.5%，乙组的有效人数有28例，总有效率为68.3%，甲组的治疗效果明显优于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况如下：
3.讨论
随着人们生活方式的不断改变，急性心肌梗死成为影响人们健康的重要疾病，严重影响其学习和工作[2]。
对于该病的治疗多是采用再灌注心肌为主，阿替普酶与尿激酶在治疗心肌梗死中有不同的效果，阿替普酶的临床再通率比较高，该药物作为人体天然存在的纤维蛋白酶原激活剂，没有抗原性，能选择性的和纤维蛋白结合。尿激酶没有纤维蛋白的溶解的选择性，因此在临床研究中多是采用阿替普酶进行治疗，速度更快，本身副作用比较少，能有效缓解临床不良反应。在临床治疗阶段，医护人员必须结合患者的实际情况，合理给药，对患者进行适当的教育，让患者对自身疾病有一定的认识，积极配合接受治疗，进而达到理想的治疗效果[3]。
在本次研究中，甲组的总有效率为87.5%，乙组的总有效率为68.3%，甲组的治疗效果明显优于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。甲组的不良反应率为5%，乙组的不良反应率为12.2%，甲组的不良反应率明显低于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对急性心肌梗死的患者采用阿替普酶进行治疗，其临床效果明显[4]。
综上所述，阿替普酶在治疗心肌梗死中优势显著，能有效降低不良反应，值得临床推广应用[5].
参考文献：
[1]游波.阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析[J].医学综述，2012，17：2883-2884+2889.
[2]王喜欢.阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，10：1523-1524.
[3]刘浙波，夏豪，童随阳，王欣，李磊，杨洋，李晶.阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效与安全性的Meta分析[J].疑难病杂志，2015，02：191-195+197.
[4]李欢.阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，03：147-148.
[5]李小晶.阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析[J].中国医药科学，2015，13：88-90+94.