（甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏731100）
【摘要】目的：研究实施心理护理及健康教育对胃溃疡性穿孔手术病人的临床效果。方法：选取2015年10月至2016年10月期间于我院就诊及治疗的80例胃溃疡性穿孔患者作为本次研究对象，按照随机数字表法随机分为两组，即实验组和参照组，每组各40例，对参照组行常规综合护理；对实验组实施上述护理措施后，配以心理护理及健康教育干预措施，对比分析两组患者的症状自评量表SCL90评分和住院时间。结果：实验组患者的住院时间和症状自评量表SCL90评分与参照组患者相比，组间差异明显（P<0.05）。结论：对胃溃疡性穿孔手术病人实施心理护理及健康教育能够获得较为良好的临床效果，对降低患者症状自评量表SCL90评分、缩短其住院时间具有较大作用。
【关键词】心理护理；健康教育；胃溃疡性穿孔
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）24-0312-02
下面针对心理护理及健康教育治疗胃溃疡性穿孔的临床疗效进行观察和研究，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选取于2015年10月至2016年10月期间我院收治的80例胃溃疡性穿孔患者作为本次研究对象，经诊断，患者临床表现符合胃溃疡性穿孔诊断标准。按照随机数字表法将80例患者随机分为两组，即实验组（n=40）和参照组（n=40）。参照组中，男性患者26例，女性患者14例，中位年龄为（50.48±2.21）岁；实验组中，男性患者25例，女性患者15例，中位年龄为（51.36±2.37）岁。所有纳入的胃溃疡性穿孔患者及患者家属均知情，并同意本研究内容，自愿参与本次研究，都已签署知情同意书。两组胃溃疡性穿孔患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等一般资料差异性不大，不存在统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
参照组：对参照组患者实施常规综合护理干预措施，且患者均遵医嘱正常服用药物，在对患者实施胃修补术后，对其行抗生素药物治疗。
实验组：对实验组40例胃溃疡性穿孔患者行与参照组患者相同的治疗和护理措施。并在此基础上，对实验组40例胃溃疡性穿孔患者实施心理护理及健康教育措施。
在心理护理方面，通过与患者进行沟通和交流，了解患者的心理状况，对其出现的心理问题加以解决和开导，防止患者出现焦躁、烦躁等不良情绪。同时，通过指导患者使用正确的心理疏导方式，如听音乐、看电影等，改善其不良情绪，缓解心情，促进其正常睡眠，帮助患者树立战胜病魔的信心和决心，使患者始终保持健康、积极的心态。
在健康教育方面，护理人员需要根据患者的实际情况，向患者及其家属讲解疾病相关知识和保健常识，促使患者及其家属对胃溃疡性穿孔的基本医学知识充分了解，并将疾病治疗、护理等相关注意事项告知患者及其家属。
1.3观察指标
对两组胃溃疡性穿孔患者的住院时间以及症状自评量表SCL90评分进行和比较。症状自评量表SCL90评分内容包括焦躁、烦躁、人际关系、无食欲、恐惧感。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对本次研究的80例胃溃疡性穿孔患者所有临床资料进行统计分析，主要应用描述性统计学分析方法，对两组溃疡性穿孔患者的住院时间和症状自评量表SCL90评分进行比较，用均数±标准差（x-±s）形式表示，行t检验，当数据呈现为P＜0.05时,说明存在统计学意义。
2.结果
2.1实验组与参照组住院时间对比
实验组与参照组相比，住院时间明显较短，组间差异较为明显，存在统计学意义（P<0.05）,具体情况如下表1。
3.讨论
作为一种消化科常见的疾病，胃溃疡性穿孔对患者的身心产生严重的不良影响。通常情况下，胃溃疡性穿孔患者会出现紧张、暴躁、焦虑、烦躁等情绪，对患者的心理健康造成严重的影响[1-2]。所以在临床治疗胃溃疡性穿孔患者的过程中，只依赖手术和药物治疗是难以抚平患者心理伤痛的，还应当根据胃溃疡性穿孔患者的心理情况对其实施心理护理以及健康教育。
胃穿孔是胃溃疡疾病中最为常见的严重并发症之一，具有一定的死亡率。并且患者年龄越大，疾病死亡率就越高。若是患者未及时就医，那么就导致溃疡面向深处扩展，最终会穿通患者的胃十二指肠壁。在患者发病早期，其临床症状主要有面部苍白、四肢冰凉、浑身出冷汗、血压下降等，在未治疗的情况下，经过三小时，患者的症状会显著好转，但是溃疡部分并未得到真正的治疗，若是患者不及时就医，就会致使胃溃疡性穿孔进一步扩展。在十二小时后，患者的胃溃疡性穿孔会发展成细菌性腹膜炎，进而出现恶心、呕吐、血压持续下降、全身酸软等情况，严重的患者甚至会出现休克的症状，对患者的生命安全造成极大威胁[3-4]。在对胃溃疡性穿孔患者实施手术治疗的过程中，需要对其行胃粘膜保护剂，并根据患者的心理状态对其实施心理护理干预措施。相关研究表明，这类疾病的产生及发展与患者的心理状态存在一定联系，患者心理状态较差会引发病情的加重。
本次研究结果表明，实验组患者与参照组患者相比，住院时间较短，症状自评量表SCL90评分明显较低，组间差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对胃溃疡性穿孔患者实施心理护理及健康教育能够有效改善患者的病情，降低症状自评量表SCL90评分，缩短患者的住院时间，帮助患者尽早康复。
【参考文献】
[1]郝文忠.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,34:7059-7060.
[2]郭雪峰.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].当代医学,2016,06:108-109.
[3]谢静.健康教育与心理护理在胃溃疡穿孔患者治疗中的应用体会[J].中国医药指南,2016,17:265-266.
[4]张秀娟.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].大家健康(学术版),2015,13:264.