四川省邛崃市中医医院任季琼611530
摘要目的探讨细节手术室护理干预在预防手术切口感染中的应用效果。方法选取我院2015年12月~2016年12月期间收治的腹部守住患者120例，采用硬币投掷法将其分为观察组和对照组，每组患者各60例，对照组患者予以常规手术室护理，观察组在对照组的基础上予以细节手术室护理，观察两组患者护理满意度和术后感染情况。结果察组患者非常满意度和总满意度分别为56.67%、95.50%显著高于对照组的43.33%、83.33%，观察组患者10.00%的切口感染率显著低于对照组的25.00%，差异经χ2检验，P＜0.05。结论手术室细节管理可减少患者术后切口感染和提高患者对护理满意度。
关键词：细节手术室护理；手术切口；感染
手术室是提供患者抢救和手术场所，是外科手术重要场所和医院重要技术部门[1]，切口感染是常见的手术并发症，其发生率较高，对治疗的效果及预后有着直接的关系[2]，本次笔者对细节手术室护理干预在预防手术切口感染中的应用效果进行研究，现将其研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2015年12月~2016年12月期间收治的腹部手术患者120例作为本次研究对象，纳入标准：男女不限；择期行手术治疗者；患者对本次研究知情同意，并签署知情同意书者；排除标准：不符合纳入标准者；患有免疫系统疾病；患有凝血功能障碍者；同时接受其他研究者；有手术禁忌症者；未签署知情同意书者；采用硬币投掷法将其分为观察组和对照组，每组患者各60例，观察组男33例，女27例，年龄在20~60岁，平均38.35±3.22岁，对照组男31例，女29例，年龄在20~60岁，平均38.22±3.34岁，两组患者在年龄性别等一般临床资料相比，差异不明显，经t/χ2检验，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者予以常规手术室护理，严格按照手术室制度进行消毒、清扫、控制菌落数等常规护理，观察组在对照组的基础上予以细节手术室护理，具体方法如下：选取护理经验丰富和操作技能强等综合素质较高护士成立手术室细节护理小组，并将所有成员分为仪器、药物、导管等组，使护理人员在手术室能各司其职，并根据自己工作职责实施护理工作；加强护士对无菌手术操作的意识，定期组织《医院感染管理》、《消毒技术规范》等知识的培训，并定期对手术无菌技术及各项消毒制度细节考核，提高护士的无菌操作意识；加强护士的手卫生，严格按照手卫生的操作要求，为保证护士手部皮肤病菌、污垢和碎屑的彻底清理，须用肥皂盒流动水进行清洁，手术室内护理过程中使用速干手消毒剂对手部进行消毒，以避免和减少护士操作中手部卫生导致患者感染；手术室的温湿度适宜，在手术结束后，对患者的切口做好清洁处理，严格按照无菌包扎、缝合等；患者术前做好风险评估，术前感染风险评估，术前对患者进行全面检查并对患者的情况进行了解，尤其是对免疫力低、年龄大、合并基础疾病、手术耐受性不佳者，先要调整患者的身体状态，提高患者手术耐受性，以减少术中感染可能性；术后对感染风险较大者及时对其感受进行询问，严密观察患者手术切口，对有感染者及时采取处理措施；术后饮食护理，食用清单饮食，多食高蛋白和高营养的食物，多食蔬菜和水果，增加患者的免疫力，促进患者伤口预后。
1.3观察指标
观察两组患者护理满意度和术后感染情况。
1.4统计学方法
本次研究所得试验数据经整理后均输入SPSS18.0进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差（）表示，若数据符合正态分布则采用t检验（组内比较行配对t检验，组间比较行成组t检验），若数据不符合正态分布则行秩和检验，计数资料和等级资料均采用百分比或构成比（%）表示，计数资料行χ2检验，等级资料行秩和检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2结果
观察组患者非常满意度和总满意度分别为56.67%、95.50%显著高于对照组的43.33%、83.33%，且观察组患者10.00%的切口感染率显著低于对照组的25.00%，差异经χ2检验，P＜0.05，详见表1。
3讨论
手术切口感染是手术常见并发症，增加患者的痛苦和经济负担同时还可加重患者的病情[3]，手术室是外科手术最重要的地方，无菌环境操作要求均高于其他地方，手术室环境的管理对切口感染的有着至关重要的作用[4]。
手术室细节管理与患者的手术切口感染关联较大，实际的护理工作涉及内容较多[5]，选取护理中经验丰富和操作技能强等综合素质较高护士成立手术室细节护理小组，可使护士明确自己的职责，期组织《医院感染管理》、《消毒技术规范》等知识的培训，可增加细节管理的责任意识，严格按照手卫生的操作要求，以提高手术室护士对细节护理掌控能力，严格按照无菌对切口包扎、缝合、清洁等，可降低手术切口感染的风险，术前感染风险评估，做好切口感染的预防以减少术中感染可能性，严密观察患者手术切口并术后多食水果蔬菜，增加患者的抵抗力和免疫力。本次研究结果显示，察组患者非常满意度和总满意度分别为56.67%、95.50%显著高于对照组的43.33%、83.33%，观察组患者10.00%的切口感染率显著低于对照组的25.00%，差异经χ2检验，P＜0.05。
综上所述，手术室细节管理可减少患者术后切口感染和提高患者对护理满意度。
参考文献
[1]陈娟.手术室细节护理对于确保手术室护理安全的意义分析[J].中外医学研究,2016,14(7):84-85.
[2]沈黎黎.手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):85-87..
[3]王建平.手术室护理细节管理对医院感染率和患者满意率的影响[J].大家健康（下旬版）,2013,7(2):165-166.
[4]王萱.手术室护理对医院感染率和患者满意率的影响评估[J].饮食保健,2016,3(7):117-118.
[5]杨华.加强手术室质量管理,严防手术切口感染[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2696.
[6]朱晓红.手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(24):225-226.