（解放军第八十八医院呼吸一科山东泰安271000）
摘要：目的探讨护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果。方法选取我院（2015年1月~2017年1月）收治的呼吸危重患者80例为研究对象，根据不同护理方法分为两组，观察组（n=40）给予护理风险管理，对照组（n=40）给予常规管理措施，统计并对比两组患者非计划拔管、护患纠纷、意外事件发生率。结果观察组患者非计划性拔管、护患纠纷、意外事件发生率7.50%、2.50%、5.00%明显低于对照组37.50%、20.00%、35.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论呼吸科危重症患者的护理过程中有太多风险事件，应加强风险管理工作，改善护患关系，避免意外发生，值得临床推广。
关键词：护理；风险管理；呼吸科；危重症患者；应用效果
呼吸科危重症患者常伴有额头出汗、张口抬肩、用力喘气等呼吸困难症状[1]，特点是病情严重、危及，如果不及时给予有效的治疗，很可能给患者生命安全造成威胁[2]。但统计发现，大多医院的呼吸科危重症护理工作还存在诸多问题，有大量的护理风险时间发生，极大的影响了患者的治疗和预后[3]。为了减少护理风险时间的发现，给予护理风险管理很有必要，以保障患者的利益，并维护医院的形象。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院（2015年1月~2017年1月）收治的呼吸危重患者80例为研究对象，根据不同护理方法分为两组，观察组（n=40）给予护理风险管理，其中男25例，女15例；年龄55~85岁，平均（62.47±3.54）岁；对照组（n=40）给予常规管理措施，其中男26例，女14例；年龄55~86岁，平均（61.88±3.87）岁；两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规管理措施：包括合理安排排班计划和严格按照计划工作；观察组患者给予护理风险管理：（1）制定风险管理方案：呼吸科危重症具有病情严重、变化较快的特点，因此在制定风险管理方案时，在深入分析患者的危险因素的同时，还应该密切注意患者的病情情况，制定个性化的应急方案，并反复探讨、分析、修订，制定该管理活动的专用手册，然后组织呼吸科内护理工作人员进行学习，避免出现意外。（2）综合培训护理人员：落实护理人员培训工作，定制仪器操作流程和操作规范，定期组织呼吸科护理人员进行培训，并定期进行抢救技能演练[4]。（3）提高风险管理活动水平：根据各患者的病情发展情况制定个性化的风险管理档案和措施，该措施不仅要持续性观察和评估患者的病情发展状况以及身体恢复情况，还要对患者可能出现的各种风险实时了解和记录，如果出现了护理风险事件，应将应急方案及时启动，有效处理护理风险事件，尽可能缩小护理风险事件的影响力[5]。
1.3观察指标及评价标准
统计并对比两组患者非计划拔管、护患纠纷、意外事件发生率以及护理满意度。
1.4统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者非计划性拔管、护患纠纷、意外事件发生率7.50%、2.50%、5.00%明显低于对照组37.50%、20.00%、35.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1。
3讨论
受工业污染、废气污染等因素的影响，近些年各类型呼吸系统类疾病发生率极高，且多变化、复杂，缺乏稳定性，极大的增加了护理难度，因此对呼吸科危重症患者进行护理时，应加强风险管理[6]。呼吸内科重症患者大多为老年人，在运动后就容易呼吸急促，严重还会导致运动能力、反应能力变慢，因此在日常生活中，极有可能出现意外事件，所以在治疗期间应保持厕所以及病房内外地面干燥，必要时可让家属或护理人员陪同，饮食也需要选择易消化食物，并以清淡食物为主，戒烟酒。此外医护人员还应对患者的呼吸频率密切观察，如果患者出现白天嗜睡、交流迟钝、呼吸急促等现象，说明其病情在进展，格外注意，并及时做好必要的措施[7]。若呼吸科危重症患者在治疗一段时间后病情有所好转，应及时改变护理措施，比如增强体质，加强有氧呼吸锻炼，适当有氧运动等，促进其护胸功能进一步恢复，并提高免疫力，此外还应该注意刺激性气体、粉尘、烟雾、环境等对呼吸道的影响，并注意保暖，避免感冒。稳定的情绪对患者特别重要，因为很多患者因担忧病情、长期住院的忧虑等，极容易出现负性心理，会使其睡眠质量严重下降，影响疾病康复[8]。因此护理人员应密切注意患者的心理情况，有必要进行心理辅导，并时刻谨记医者本分，与患者和谐相处，加强自身锻炼，减少操作失误情况，避免护患纠纷事件发生。
参考文献
[1]吴海飞，何双英，朱丽.风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（21）：89-90.
[2]徐红艳.呼吸科危重症患者护理中风险管理的应用效果[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：127-128.
[3]杨晓慧.探讨护理风险管理在基层医院呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：168.
[4]李爱春.护理风险管理在呼吸科危重症患者中的应用效果[J].河南医学研究，2017，26（15）：2880-2881.
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[6]王小英.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2017，24（21）：122-124.
[7]韦红泉，黄英华，潘婉玲.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用观察[J].中国实用医药，2017，12（13）：138-140.
[8]夏双红.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果评价[J].中国社区医师，2017，33（05）：161+166.