闫威
（内蒙古医科大学第三临床附属医院；内蒙古包头014000）
摘要：目的：探讨和分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：以2017年1月至2017年12月这一时间段内，在我院接受治疗的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者为研究，展开此次临床研究；以数字随机法将所有患者划分为各35例的参考组与研究组；参考组患者以常规疗法给与治疗，研究组患者以无创正压通气治疗；对比两组患者的治疗效果，以及治疗前后的血气分析指标。结果：研究组的显效率为74.3%，总有效率为94.3%，均显著优于参考组患者，P<0.05。两组患者治疗前的各项血气分析指标没有显著差异，P>0.05；治疗后，两组患者的各指标均有显著改善，并且研究组患者与参考组患者相比，明显更优，P<0.05。结论：在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的过程中，使用无创正压通气疗法，能够有效改善患者的血气指标，缓解相关症状，疗效确切，可在临床上予以广泛推广。
关键词：无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床疗效
引言：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床上较为常见的呼吸系统疾病，也被称之为低氧血症。该病症具有较高的发病率和死亡率，一旦发病，患者的肺功能、免疫力会显著下降，进而引发多种并发症[1]。COPD发展到后期，特别是急性期会表现出呼吸衰竭症状。相关研究表明，无创正压通气疗法在治疗COPD患者急性加重期呼吸衰竭具有较为显著的效果[2]。为了进一步分析这一结论，我院展开此次研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年1月至2017年12月这一时间段内，在我院接受治疗的70例COPD急性加重期呼吸衰竭患者为研究，展开此次临床研究；以数字随机法将所有患者划分为各35例的参考组与研究组。研究组中有18例男性患者和17例女性患者，年龄在36岁到55岁之间，平均为（47.2±3.1）岁；病程范围在2年到8年之间，平均病程为（4.7±1.2）年。参考组中有19例男性患者和16例女性患者，年龄在35岁到57岁之间，平均为（47.7±3.4）岁；病程范围在2年到9年之间，平均病程为（4.9±1.3）年。两组患者的性别、年龄、病程、合并基础病等一般资料，经过统计学分析显示差异没有显著性，P>0.05。
1.2方法
参考组患者以常规疗法给与治疗。具体治疗措施包括，抗感染、解挛、祛痰、夕阳、平很水电解质；同时以糖皮质激素等药物给与治疗，并给与必要的应用补充。
研究组患者在常规疗法的基础上接受无创正压通气治疗。采用S/T模式对患者实施治疗，前期控制12到18次/min的呼吸频率，并从10cmH2O的吸气压开始，然后将潮气量尽量维持在4-6ml/kg的水平之上，并将呼吸气压逐渐调整到4到10cmH2O；另外，以每分钟30到90cmH2O的潮气量，将呼吸气压逐渐调整到16到20cmH2O。此外，在治疗过程中，要要就患者的实际病情状况，对吸气压、通气时间等指标自做出适当修正。无创正压通气治疗，每天实施治疗1次，每次治疗维持2到4个小时，连续给与患者7天治疗。
1.3观察指标与疗效标准
对比两组患者的治疗效果，疗效标准的确定依据《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》[3]来做出，患者气短、胸闷症状安全消失且意识完全恢复正常，视之为显小；患者的症状有一定好转，意识略微有一些模糊，视之为有效；患者的症状没有明显变化，意识依然不清楚，视之为无效。
同时，对比两组患者治疗前后的血气分析指标，主要包括pH值、SaO2(动脉血氧饱和度)、PaCO2（动脉二氧化碳分压）及PaO2（血氧分压）。
1.4统计学分析
本次研究中，使用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
研究组中有26例显效患者，7例有效患者；参考组中有23例显效患者，14例有效患者；研究组的显效率为74.3%，总有效率为94.3%，均显著优于参考组患者，P<0.05。具体数据如表1内容所示。
表1研究组与参考组患者治疗效果对比
注：与治疗前相比，*P<0.06；与参考组相比，#P<0.05。
3讨论
通过本次研究可以看出，治疗前两组患者各项血气分析指标均无显著差异，治疗后，研究组患者的改善程度显著优于参考组；并且研究组患者的显效率和总有效率都显著高于参考组，P<0.05。由此可见，在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的过程中，使用无创正压通气疗法，能够有效改善患者的血气指标，缓解相关症状，疗效确切，可在临床上予以广泛推广。
参考文献：
[1]赖建幸，陈小会.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究[J].中国现代医生，2014，52(4)：7-10.
[2]陈建华.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合并意识障碍的临床研究[J].当代医学，2014，20(14)：1-2.
[3]李德鹏.无创正压通气在COPD急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用[J].海南医学院学报，2016，22(9):892－894