陈文霞
海门市人民医院普外科226100
【摘要】目的：分析快速康复在胃肠肿瘤患者围手术期护理的效果。方法：随机选取我院2013年12月至2015年12月间收治的110例胃肠肿瘤患者作为研究对象，分为55例对照组以及55例观察组，给予对照组常规性护理，在常规性护理的基础上给予观察组快速康复护理，统计并对比两组患者的护理情况。结果：观察组诊断治疗总有效率及护理满意度明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:快速康复在胃肠肿瘤患者围手术期护理中能够较好缩短患者的术后进食时间及术后下床时间，患者身体情况明显好转，具有较高的应用价值。
【关键词】快速康复；胃肠肿瘤患者；围手术期
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-252-02
在对胃肠肿瘤患者进行手术时，基于胃肠肿瘤病症自身特性，如果手术护理效果不佳，将很容易导致手术过程出现各种隐患，进而影响患者身体健康[1]。快速康复护理指的是对围术期中多项护理措施进行优化，进而对患者手术创伤应激反应进行缓解，以减少患者术后并发症的产生率，促进患者恢复[2]。快速康复护理具有一定的综合性，包含多种围手术期护理措施，包括早期进食、营养支持等内容，从而有效减少手术过程对患者造成的机体创伤应激反应，帮助患者改善身体情况[3]。因此，采取快速康复在胃肠肿瘤患者围手术期护理进行应用能发挥出较好作用[4]。本研究选取了110例胃肠肿瘤患者对快速康复护理的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现作如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2013年12月至2015年12月间收治的110例胃肠肿瘤患者作为研究对象，分为55例对照组以及55例观察组。对照组有30例男性患者和25例女性患者，年龄为39-68岁，平均年龄为（53.5±14.0）岁；观察组有29例男性和26例女性，年龄为38-67岁，平均年龄为（52.5±14.0）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规性护理，在常规性护理的基础上给予观察组快速康复护理，具体如下：
①心理护理：在手术前，护士须对患者身体情况进行评估，包括患者营养情况、心肺功能情况、高血压、糖尿病等内容。在了解患者实际情况后，护士需根据相应问题加强与患者之间的沟通交流，向患者讲解胃肠肿瘤疾病的产生机理以及相应的治疗方法、术前各种准备、术后注意事项等内容，消除患者顾虑，减少患者紧张、恐惧等不良情绪，让其能够主动配合手术及相应护理。②饮食护理：在饮食方面，护士须嘱咐患者在手术前7h左右禁食，可以适当饮水；如果患者在术后没有出现恶心、呕吐等问题，护士则可给予患者流质食物，并根据患者恢复情况逐渐给予半流质食物，一直到患者能够正常饮食。③疼痛护理：当患者出现疼痛时，护士可应用镇痛泵持续硬膜外阻滞麻醉镇痛，具有较长的阵痛维持时间，能够较好缓解患者疼痛。④胃肠道准备：如果患者无结肠侵犯，可给予患者一定的半流质食物，在手术前11小时左右给予患者复方聚乙二醇电解质散，以确保电解质的平衡，且不给予患者肠道灌洗。在手术前一天晚，给予患者700ml碳水化合物液体，在手术前3小时给予患者300ml碳水化合物液体，以改善负氮平衡。⑤康复护理：适当的下床活动能够较好促进患者的血液循环，降低深静脉血栓的产生率。所以护士须向患者阐述下床活动的作用于意义，鼓励病人在术后多进行腿部运动、多翻身、下床走动。在术后第一天，护士可鼓励患者自行活动，并保证活动量时间须大于3小时。之后护士可引导患者进行复杂运动，减少患者感染以及并发症的产生率，增加患者肌肉强度，降低静脉瘀滞及血栓的产生率，从而更好帮助患者恢复。⑥出院指导:在出院之前，护士需根据患者实际情况制定出完善的出院计划，让患者能够进行自我护理，并告知患者出院后的注意事项，以维护患者健康。
1.3观察指标
显效：患者术后并发症产生率明显降低、手术创伤应激反应明显缓解、住院时间明显缩短。有效：患者术后并发症产生率得到一定降低、手术创伤应激反应得到一定缓解、住院时间得到一定缩短。无效:患者术后并发症产生率不发生变化或提高、手术创伤应激反应激烈、住院时间不发生变化，甚至延长。
采用问卷调查法对患者护理满意度进行统计，共分为满意、一般、不满意三个等级。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分比（%）表示，采取x2检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者在进行快速康复护理后护理有效率明显优于对照组，P<0.05，对比差异有统计学意义，详见下表1。
表1两组患者护理有效率对比[n（%）]
3讨论
本研究主要对快速康复在胃肠肿瘤患者围手术期护理的效果进行分析，观察并统计了两组患者护理有效率和护理满意度情况。对照组护理有效率为80.0%、护理满意度为83.6%；观察组护理有效率为96.4%、护理满意度为98.2%，由此可见，快速康复在胃肠肿瘤患者围手术期护理中能够较好缩短患者的术后进食时间及术后下床时间，患者身体情况明显好转，具有较高的应用价值。
胃肠肿瘤患者大都存在着一定的负面情绪，包括紧张、恐惧等，对手术存在一定担心，而快速康复护理结合了多种优良的护理措施，要求护士加强与患者之间的沟通交流，抚平患者的心理创伤，让患者能够积极配合手术，从而更好帮助患者恢复健康[5]。在快速康复护理条件下，护士须对患者心理情况进行准确了解，并根据不同情况向患者讲解手术方法，尽量满足患者各种需求，以减少患者紧张、恐惧等负面情绪，从而帮助患者平稳度过围手术期[6]。
综上所述，快速康复在胃肠肿瘤患者围手术期护理中能够较好缩短患者的术后进食时间及术后下床时间，促进患者身体情况的好转，具有较高的推广价值。
参考文献
[1]严芳,李玲.快速康复外科在胃肠肿瘤手术中的应用[J].中外医学研究,2011,09(29):90-91.
[2]潘静,庾雪琴.快速康复护理路径在高龄胃肠肿瘤围手术期的应用[J].医药前沿,2015,5(33):302.
[3]马亮.快速康复外科理念联合针对性护理在行胃癌切除术患者护理中的应用效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(5):830-833.
[4]陶桃.多功能锻炼车在肿瘤患者术后康复中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(17):2057-2057.
[5]赵紫罡,王卫,杨瑞等.多学科合作模式下快速康复外科在胃肠道肿瘤围手术期中的应用[J].中国肿瘤,2012,21(8):624-626.
[6]赵娜,杨廷翰,郝晋等.高风险结直肠癌患者快速流程模式的临床应用[J].中国现代普通外科进展,2011,14(4):269-272.