（南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院心电图室江苏苏州215000）
【摘要】目的：探讨心内科合理用药安全性与管理措施的开展措施。方法：将2017年3月—2018年3月期间我院收治的100例心血管疾病患者纳入观察组与对照组两组各50例，实施两种不同的用药管理模式，观察两组用药不良事件与药物不良反应的发生情况并进行比较。结果：观察组患者的临床用药不合理发生率4%低于对照组，P＜0.05；观察组用药期间不良反应发生率6%低于对照组，P<0.05；组间数据比较差异显著。结论：心血管疾病临床治疗时选取针对性用药安全管理措施，可有效提高临床用药的安全性与合理性。
【关键词】心内科；合理用药；安全性；管理措施
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0382-02
心血管疾病具有较高的发病率，并具有发病快、病情复杂的特点，且致残率与死亡率极高，严重威胁着人们的生命健康[1]。对于心血管疾病开展及时有效的治疗具有重要意义。随着人们生活水平的提升，就医治疗的理念与思想也发生较大转变，对于医疗行业也提出了更高要求，其中临床合理用药作为疾病治疗的基础环节，也受到医务人员以及广大群众的重视，同时，也需要医院制定科学合理的合理用药安全管理措施，有效实现合理用药以及安全用药[2]。因此，本次研究选取心内科患者100例作为研究对象，探究心内科合理用药的安全性与管理措施，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年3月—2018年3月期间我院收治的100例心血管疾病患者作为本次研究对象，所有患者均签署知情同意书参与研究，均接受西医西药治疗，将100例患者随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组50例患者中男性27例，女性23例，年龄20～76岁，平均年龄为（41.64±5.64）岁，其中心绞痛16例，心肌梗死19例，冠心病11例，其他4例；观察组50例患者中男性29例，女性21例，年龄23～78岁，平均年龄为（42.49±5.08）岁，其中心绞痛20例，心肌梗死17例，冠心病10例，其他3例；观察组与对照组在疾病类型、年龄、性别等方面资料进行比较，组间比较差异不存在统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组50例患者仅给予常规临床用药管理模式，观察组在此基础上给予用药合理性与安全性管理，通过对过往临床用药过程中存在的不合理用药情况进行分析，制定科学合理的用药管理措施，提高临床用药的安全性。观察两组患者住院治疗期间用药不合理事件与用药不良反应发生率。
1.3统计学分析
本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（x-±s）描述且行t检验，若组间数据P＜0.05则具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者用药不合理事件发生情况比较
观察组50例患者中用药不合理事件发生率为4%，对照组50例患者中用药不合理事件发生率为20%，两组间数据比较差异显著，P＜0.05，见表所示。
表两组用药不合理事件发生率（n，%）
2.2两组患者用药不良反应发生情况比较
观察组50例患者中出现头痛、恶心、嗜睡者各1例，不良反应发生率为6%；对照组50例患者中头痛者3例，恶心者4例，嗜睡者2例，不良反应发生率为18%，组间数据比较差异显著（χ2=6.0606，P＜0.05）。
3.讨论
3.1心内科用药过程中存在的问题
3.1.1患者因素由于部分心脑血管疾病患者的病情较轻，易出现不遵医嘱用药情况，患者擅自将药物使用剂量增大或减少；部分患者也因服用自备药导致漏服、误服、多服现象发生，导致治疗效果受到较大影响[2]。心内科患者多伴发其他慢性疾病，在其他慢性病门诊以及特殊门诊进行检查治疗，若患者在心内科住院期间未能与主管医师进行良好沟通，也会增大治疗风险。
3.1.2药品管理因素心内科药品种类较多，用药方法包括外用、口服、静脉以及吸入等方法，每种药物都有严格的存放期限，在清点过程中易磨损药品商标，导致存放时间不清[3]；同时由于护理人员工作量较大，工作较为繁忙，在药品摆放方面未能严格按照标准进行分类存放，对于位置混淆的药品也未能及时整理归类，部分药品也未能严格按照存放标准进行存放[4]。
3.1.3药品使用管理心内科药物联合用药情况较为常见，部分药物可通过联合用药提高治疗效果，减轻药物对患者造成的不良反应，但是，在临床用药时仍需要对药物之间的相互作用进行综合性考虑，避免对机体造成严重不良反应。
3.2心内科合理用药的管理措施
3.2.1强化医护人员的个人能力加强对心内科医护人员药学知识的专业培训，不断增加医护人员对于医学知识以及药学知识的掌握，掌握全新的药物知识与技术，提供临床医疗服务水平。心内科也需定期开展组织药品管理、药物专业知识培训，对药物摆放、储存等管理内容进行严格规定。同时，积极培养医护人员的责任心与职业道德素养，保障药品管理的安全性与合理性，使药品管理流程更加完善优化，同时避免出现不合理联用、给药剂量不当、用法不当等情况，降低不良反应发生率，提高治疗有效率[5]。
3.2.2规范药品管理制度严格按照相关要药品管理基本准则对科室药品进行有效的管理，严格按照备用品与用药品将病区药品与病人用药开展针对性管理，对于特殊药品进行更加科学管理，严格按照存储与保持要求进行保管，从而有效药品的安全性，使药物品质得到有效提升。
综上，在心内科开展合理用药安全管理，可有效提高药物管理的合理性与安全性。
【参考文献】
[1]周秋萍.浅谈心内科临床合理用药问题[J].中外女性健康研究，2016(12):74-74.
[2]邓芹艳，董芳.心内科临床不合理用药的主要问题及其改善措施探讨[J].中国保健营养，2016，26(29).
[3]赵桂芬，段接芬.浅谈心内科临床合理用药问题[J].中外女性健康研究，2017(4):55-56.
[4]梁龚山，蔡宇.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘，2017(81).
[5]费必超.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].心血管病防治知识(学术版),2016(1):00225-00225.