哈尔滨市儿童医院黑龙江哈尔滨150010
【摘要】目的：探究尼莫地平治疗小儿偏头痛的临床疗效。方法：选取我院2013年6月~2015年6月收治的偏头痛患儿32例，随机分为观察组和对照组，对照组给予患者阿司匹林治疗，观察组给予患者尼莫地平治疗，对比两组患儿的临床疗效及不良反应。结果：观察组患者显效12例，有效3例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为75%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿出现1例恶心、1例头昏症状，对照组出现1例口干、1例头晕；两组不良反应患儿症状均较轻，均未经临床治疗自行缓解。两组不良反应对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：尼莫地平治疗小儿偏头痛效果显著，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】尼莫地平；小儿；偏头痛
偏头痛是神经内科临床上常见疾病，该病主要表现为反复一侧或双侧的剧烈性头痛，持续时间较长，与人体大脑神经血管的功能失调有这密切的关系[1]。偏头痛在小儿中发病率较高，在2%~5%左右，该病易反复发作、不易根治，不仅影响患儿的身心健康，还对患儿的生活和学习带来严重影响。本研究通过对我院2013年6月~2015年6月收治的偏头痛患儿采取尼莫地平治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月~2015年6月收治的偏头痛患儿32例，所有小儿患者均符合国际头痛学会制定的小儿偏头痛诊断标准，排除器质性头痛、严重肝、肾功能不全、精神疾病的小儿患者。将所有患儿随机分为观察组和对照组，观察组患儿16例，男7例，女9例，年龄5~13岁，平均年龄为（8.6±2.1）岁，病程3个月~2年，平均病程为（1.1±0.2）年；其中轻度头痛患儿5例，中度头痛患儿8例，重度头痛患儿3例，头痛发作频率每月1~3次，平均发作次数为（1.8±0.2）/月，头痛发作时间为3h~2d，平均发病时间为（1.2±0.5）d。对照组患儿16例，男6例，女10例，年龄4~12岁，平均年龄为（8.5±2.3）岁，病程2个月~2年，平均病程为（1.1±0.3）年；其中轻度头痛患儿6例，中度头痛患儿8例，重度头痛患儿2例，头痛发作频率每月1~4次，平均发作次数为（1.9±0.3）/月，头痛发作时间为2h~2d，平均发病时间为（1.1±0.3）d。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者阿司匹林治疗，给予患儿（5～10mg）/kg阿司匹林，每日3次。观察组给予患者尼莫地平治疗，口服尼莫地平（0.2~0.3）/（kg?d），分三次口服，疗程为3个月。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患儿头痛的发作频率、持续时间、疼痛程度等进行判定。分为显效、有效、无效三个标准。疗程结束后患儿的头痛发作完全消失或半年内偶发，持续时间小于30分钟，疼痛程度明显减轻为显效；疗程结束后患儿的头痛发作频率好转50%以上，持续时间明显缩短，疼痛程度有所减轻为有效；疗程结束后患儿的头痛发作频率好转50%以下，持续时间无改善或延长，疼痛程度为减轻为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
观察组患者显效12例，有效3例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组显效6例，有效6例，无效4例，总有效率为75%；两组临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
观察组患儿出现1例恶心、1例头昏症状，对照组出现1例口干、1例头晕；两组不良反应患儿症状均较轻，均未经临床治疗自行缓解。两组不良反应对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
小儿偏头痛在临床上较为常见，该病是一种功能性脑血管疾病，其主要发病机制较为复杂，可能由于颅内，外血管的舒张及收缩功能出现障碍，5羟基胺等神经递质出现改变导致发病[2]。最新研究发现小儿偏头痛的内皮素水平明显增加，而内皮素导致脑血管痉挛的原因主要为细胞外钙内流导致细胞内钙增加的缘故。尼莫地平是一种选择性的钙通道拮抗剂，该药物能够作用于脑血管平滑肌，阻断脑血管平滑肌细胞外钙离子内流，从而对脑血管痉挛进行抑制，改善脑组织，提高脑组织对缺氧的耐受性，达到缓解头痛的效果。另外，尼莫地平还能够抑制5羟基胺的释放，促进脑血管扩张来缓解头痛[3]。阿司匹林是一种前列腺素合成酶抑制剂，能够之一前列腺素的合成，还能够抑制血小板的聚集，提高5羟基胺所需要游离氨基酸的浓度，达到止痛效果。
本组研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，两组不良反应均少且轻，充分表明了尼莫地平治疗小儿偏头痛疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴敏.偏头痛发病机制的研究进展[J].四川生理科学杂志，2007，29（4）：174-175.
[2]王晶.尼莫地平治疗偏头痛109例分析[J].基层医学论坛，2010，14（17）：558-558.
[3]任伯玮.头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛48例[J].传统医药，2011，20（14）：72.