（宁夏回族自治区第五人民医院宁夏石嘴山753000）
【摘要】目的：评价复发角菜酸酯栓在肛裂术后创面愈合中的应用价值。方法：将符合研究纳入标准的肛裂术后患者设为研究参与对象，共60例。患者均于2015年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式分成对照组（n=30）以及实验组（n=30）。对照组接受常规治疗，实验组同时应用复发角菜酸酯栓进行治疗。评价患者术后创面的愈合情况。结果：相应的治疗后，实验组的总有效例数为29例（96.7%）；对照组的总有效例数为22例（73.3%），组间数据的比较经χ2检验显示存在统计学意义（P<0.05）；创面的愈合情况以实验组最为理想，相关指标（创面愈合时间、肉芽生长时间以及祛腐时间）与对照组数据的比较经T检验显示存在统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间无不良反应出现。结论：肛裂术后患者取复方角菜酸酯栓进行治疗，对创面的愈合有积极意义，且无不良反应，可推荐。
【关键词】复方角菜酸酯栓；肛裂；术后；创面愈合；安全性
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0058-02
肛裂是肛肠科常见的疾病，主要因齿状线以下肛管皮肤组织溃疡所致，创面呈现圆形或者梭形。患者临床以疼痛、便秘、便血等为主要症状。肛裂患者在手术后愈合时间较长，且术后容易引起一系列并发症，对患者术后恢复影响较大。因此肛裂术后患者需要采取相应的措施进行治疗。笔者医院针对复方角菜酸酯栓在肛裂术后创面愈合中的应用效果展开研究。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将符合研究纳入标准的肛裂术后患者设为研究参与对象，共60例。患者均于2015年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗。男性患者有38例，女性患者有22例。年龄为19～60（33.2±1.2）岁。病程为2个月到13年，平均病程为（4.12±0.22）年。患者术后创面面积为8～16（10.2±1.2）cm3。涉及患者均无严重脏器合并症，不存在药物过敏体质，排除哺乳期、妊娠期女性。以随机的方式分成对照组（n=30）以及实验组（n=30）。两组患者一般情况的比较经检验无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
患者在临床上均进行低位肛裂切除术，术后开放创面。患者手术当天取头孢西丁1克、氯化钠注射液（0.9%）100毫升静注，每天进行2次治疗，直至患者术后第3天。患者术后指导其便后温水坐浴，每天进行1次治疗。同时取氯化钠注射液（0.9%）对创面进行冲洗。
对照组患者接受常规处理：术后第2天结合创面情况选择合适的纱布，取龙珠软膏涂抹纱布并贴敷于患者创面，再取无菌纱布覆盖创面，取胶布固定，每天分早晚进行2次治疗。
实验组同时接受复方角菜酸酯栓进行治疗：取复方角菜酸酯栓1枚置入患者肛门，每天进行1次，治疗期间保障患者排便正常。
两组患者均进行持续14天的治疗。
1.3观察指标
依照以下标准对患者治疗效果进行评价：
（1）治愈：患者术后创面经处理无不良症状（渗液、瘙痒、疼痛等）出现，创面愈合理想；
（2）有效：患者术后创面存在不良症状（渗液、瘙痒、疼痛等），创面明显愈合，超过一半；
（3）无效：患者术后创面愈合不理想，且存在不良症状（渗液、瘙痒、疼痛等）。
总有效率=治愈率+有效率。
同时记录和评价患者术后创面愈合时间、肉芽生长时间以及祛腐时间。统计患者治疗期间的不良反应。
1.4统计学方法
将研究收集得出的数据进行整理，输入电脑，运行软件（SPSS15.0）对数据进行分析和检验，治疗效果的比较经χ2检验确定是否有统计学意义，表示为率；相关指标（创面愈合时间、肉芽生长时间以及祛腐时间）的比较经t检验确定是否有统计学意义，表示为均数±标准差。检验显示P<0.05，则数据的比较有意义。
2.结果
2.1患者治疗效果观察
相应的治疗后，实验组的总有效例数为29例（96.7%）；对照组的总有效例数为22例（73.3%），组间数据的比较经χ2检验显示存在统计学意义（P<0.05）；详细数据见表格1。
表1患者治疗效果观察
2.3患者治疗期间不良反应
两组患者治疗期间无不良反应出现。治疗期间检查显示患者心电正常、血尿常规正常、肝肾功能正常。
3.讨论
肛裂是常见的肛肠科疾病，与患者高括约肌张力，导致肛管后中线供血异常所致。早期肛裂患者可通过保守治疗愈合，而对于陈旧性肛裂患者，临床上多采取手术疗法。由于手术部位相对特殊，因此术后需要对创口进行换药，且术后患者容易出现一系列并发症，对患者术后创口的愈合影响较大[1]。
复方角菜酸酯栓是一种直肠黏膜保护药物，取源于天然海藻，其中的有效物质角菜酸酯进入直肠后会变软，并在直肠黏膜表面覆盖，构成黏液状保护膜，保护膜可持续8小时到12小时，可使粪便与直肠黏膜隔离避免接触，对直肠黏膜有保护效果，对创面的愈合有积极意义，减轻了粪便对局部组织的刺激，缓解局部水肿，减轻术后并发症的发生[2]。
笔者研究显示，相应的治疗后，实验组的总有效例数为29例（96.7%）；对照组的总有效例数为22例（73.3%），组间数据的比较经χ2检验显示存在统计学意义（P<0.05）；创面的愈合情况以实验组最为理想，相关指标（创面愈合时间、肉芽生长时间以及祛腐时间）与对照组数据的比较经T检验显示存在统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间无不良反应出现。
可见，取复方角菜酸酯栓对肛裂术后患者进行治疗，对患者术后创面的愈合有积极意义，值得推荐。
【参考文献】
[1]李红艳，赵莲英，赵青等．复方角菜酸酯乳膏联合美宝湿润烧伤膏纱条对肛裂术后创面愈合的影响[J]．河北中医，2012，34(12):1826-1827.
[2]毛建波，郑伯安，黄银伟.复方角菜酸酯栓对肛裂术后创面愈合的临床观察[J].中国药师，2015，18（12）：141-142.
[3]王振军，赵博，黄筵庭等.复方角菜酸酯栓对直肠黏膜急性损伤的治疗作用[J].中华普通外科杂志，2004，19（8）：502-503.
[4]常宝志，黄莚庭，胡章顺.复方角菜酸酯栓对肛肠术后伤口的影响[J].中国实用外科杂志，2005，25(12):755-756.