赵秋红松原市卫校(吉林松原138000)
[中图分类号]R574.62[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2010)10-0061-01
1什么是便秘
1.1近年来生活水平提高了,吃饭问题越来越容易,可是排便问题越来越困难了,经过调查有三分之二的女性和三分之一的男性有便秘的经历,甚至是长期便秘。
1.2便秘的含义是指:
1.2.1粪便干燥,排便费力,排出困难。
1.2.23-4天排便一次,粪便滞留,产生中毒现象。
2便秘的危害及症状
大多数患者因排便困难,便条干硬,3-4天排便一次等原因到医院看病,往往会得到一个诊断:“习惯性便秘”。医生开点泻药或者润肠药,并告知喝点蜂蜜水等,但患者用药后,起初排便通畅了,感觉良好。但停药后有出现了便秘。长期反复用泻药不见好转,患者会因再次出现排便困难或排便不畅而痛苦不堪。
笔者认为,所谓习惯性便秘不是孤立的一种疾病,而是另一种疾病表现的一个症状,经研究发现,直肠粘膜内脱垂(松弛)变现的症状之一就是习惯性便秘。也可以称之为内脱肛(外脱肛是指直肠粘膜脱出外边,即人们常说的掉大肠头),或称出口梗阻。这类疾病多发生在35岁以上的成年人,而且女性多于男性,主要是因为直肠粘膜松弛,造成直肠腔狭窄,使粪便排出困难,表现为患者每次排便量不多,便条变细,变扁,干硬,越是用力越是排出不畅,如厕时间长,似乎觉得已排净,但站起来仍有便意,下坠感,再蹲下仍排不出,如此反复,苦不堪言。这是因为下蹲时松弛的直肠粘膜挡住了粪便的下移,堵住了肛门口,时间久了,每次粪便排不净,肠腔内总有残余的粪便,水分被大量的吸收,下次排便便头就是干硬的,长此下去,恶性循环,就会出现所谓的“习惯性便秘”。同时肠腔内残余的粪便在体内发酵产气,气体也排不出,有毒的气体被体内吸收,病人因而出现腹胀,胸闷,暖气,恶心,焦躁,头晕脑胀及四肢酸软无力,全身不适等慢性中毒表现,该病纯属器质性改变,任何药物都无法解决。
便秘不仅仅是以上谈到的痛苦,也会引起其他很多疾病,如痔疮、脱肛等,老年人至少有10%以上突发性脑出血、心肌梗塞导致死亡均与便秘有关,这就是人们常听说或见到一些老年人大便时发病昏倒或猝死在厕所的原因。
直肠粘膜内脱垂引起的排便障碍,往往是综合因素,因此一定要做出正确的诊断,根据不同的病情和脱垂程度,灵活采用注射,结扎,阴道修补术等方法合用,综合法比单一的一种方法近期和远期效果都好。