郑爱华陈凤玲
淄博矿业集团有限公司中心医院山东淄博255120
【摘要】对胃肠外科护理风险管理与预防对策的研究有利于降低护理风险发生率，为患者提供优质的服务。通过加强检查医院的护理工作，对患者进行随机调查，能够知道胃肠外科中存在的风险，并针对性地制定一系列方案完善护理风险管理机制。这样不仅能够降低护理风险系数，还能够提高患者对医院护理工作的满意度。经调查患者对护理工作的满意度由85%提升到95%，通过加强胃肠外科护理风险管理并提出相应的预防对策有利于改善护理质量，提高护理的满意度，提高医院的服务水平。
【关键词】胃肠外科；护理风向；管理；对策
护理工作与患者的身体健康密切相关，护理安全与医院的生存与发展密切相关，通过加强对护理风险的管理和制定相关的预防对策能够减少患者并发症的发生率，让患者在第一时间内得到有效治疗。胃肠外科内患者数量较多，病种复杂多样，需要加强胃肠外科护理风险管理。为了有效减低护理风险发生率，为患者提供良好的就医环境，加强患者的满意度，针对胃肠外科护理中存在的风险制定了相应的预防方案。
1胃肠外科护理中存在的风险
1.1实习生在对患者护理的的工作中存在的风险护理风险管理是为了减少在护理工作中出现的一些不安全因素，减少在操作、处理、配合抢救过程中出现患者伤残或死亡的概率，但一些实习生往往由于缺少专业知识素养和实践经验，在对患者的护理中存在很大风险。
1.1.1实习生在工作中的不细心实习生刚刚走出校园，还保留着在学校中的一些不良习惯，做事不细心。医院工作人员应该在工作中严格遵守三查七对制度，而实习生往往会忽视对这些条例的遵守。例如，一些实习生没有对药物的作用和用药途径进行了解和查对就直接给患者使用，使患者产生全身寒战，心跳加速，呼吸急促等不良反应，给患者带来极大的痛苦甚至危及患者生命。因此医院要加强对实习生的风险管理教育，避免不良事件的发生。
1.1.2实习生法律意识淡薄大多数实习生法律意识淡薄，对自身安全以及患者生命安全不够重视，给医院的风险管理加大了难度。例如，某实习生为患者更换腹腔引流管后没有及时开放引流，对患者的生命安全带来极大的威胁。门诊工作人员的工作量大，他们除了要完成本职工作以外还需要回答患者的各种问题，如：地点、方向、位置；需要为行动不便的患者提供特殊服务，如：给行走不便的乘客提供轮椅，给病重卧床的乘客提供平车。还要对于一些家属进行引导，如：挂号、看病、交费、检查、取药等。因此很容易使工作人员感到身心疲惫，情绪波动大，对患者态度恶劣等不良影响，最终严重加剧医患矛盾。
1.2对病情复杂的患者在护理工作中易产生的风险胃肠外科的禁食禁饮患者较多，病情相对复杂且变化快，需要护理人员采取积极的应对措施。但是某些医院输血制品多，摆放混乱，年轻护理人员对突发事件的处理能力低且缺乏有效管理机制导致患者在第一时间得不到有效治疗，加重了病情。
1.3护理工作人员在工作强度大的情况下易造成工作失误工作人员的大量治疗和护理都集中在上午和中午，包括早晨静脉抽血，为患者查体温，写护理病历和交班报告等。在这种高度紧张的工作状态中很容易造成护理人员的工作失误，给患者带来安全隐患。
2对胃肠外科护理中存在风险的预防
2.1加强实习生的风险教育管理
针对实习生对安全护理的忽视和对护理风险的认识不足，需要加强实习生的风险教育管理。它能增强实习生的风险意识，对不良事件的发生起到防范和控制作用。带教老师在实习生实践过程中把握机会及时进行风险管理教育，加深实习生的学习印象，避免在实践中出现错误，给患者带来安全隐患。
医院要重视对细节的管理，要求实习生养成规范的操作习惯。如：为了减少在输液过程中产生的差错，需要每名护理工作人员规范填写输液巡视卡，加强了工作人员的责任心，为了防止患者在夜间起床摔倒，要在湿润的地方放上"小心地滑"的标志。
2.2加强护理人员的专业知识培训
护理人员的素质与能力与事故的发生有着直接的联系，需要护理人员掌握熟练的知识技能，提高护理质量。例如：减少管道滑脱的出现率；掌握正确的静脉留置针的使用方法；加强输液中的质量监测；严格执行输液管理制度；加强对低年资护理人员的应急能力培训，多给他们锻炼的机会，给他们讲解典型特殊病例，要求老员工带新员工，让新员工尽快掌握正确的工作方法；加强他们的心理素质培养他们的人际沟通能力，在生活中，医院要鼓励他们努力学习，提高自己的学习能力，在医院内，要开展各种活动让他们展示自己，提高自己的自信。
2.3规范医院的管理制度
在早上比较繁忙的时段，医院要根据胃肠外科的实际情况，增加人手，有效缓解员工的工作压力，保证护理质量，提高工作效率。领导要对医院护理质量进行不定期的检查，了解护理工作中出现的隐患，制定预防对策。对于重病患者，医院要加强重视，经常与患者见面，询问患者情况，对于情绪波动较大的患者要加强沟通并提出相应的处理意见。规范的管理制度需要护理工作人员严格执行，例如：护理工作人员要根据规范的管理制度对患者的病情进行观察，按要求书写病历，在责任制护理制度下落实对分管患者的治疗和护理，手术前，主动为患者安排床位，为患者讲解手术过程，使患者对手术有心理准备并消除他们的恐惧感，手术后要为患者提供心理安慰和精神支持。
3结论
通过对护理风险的管理和预防，有效减少了医患矛盾，提高了护理人员的服务水平，强化了护理人员的风险意识，培养了护理人员的应急处理能力，健全了护理管理机制，使患者对护理工作的满意度由85%提升到95%，提高了医院的服务水平，为医院创造了良好的社会效益和经济效益。
参考文献：
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作者简介：
郑爱华（1977.02—），女，汉族，山东淄博人，主管护师，现从事于淄博矿业集体有限责任公司中心医院普外科.