江苏省南京市中医院13病区心血管科江苏南京210000
摘要目的：对教学大纲在护理实习生实习过程中的临床运用效果进行分析。方法：选取2016年5月至2017年5月南京市中医院心血管内科实习生40例，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组予以常规护理实习生带教计划，观察组在此基础上运用教学大纲。对比两组护理实习生的学习成果和掌握程度。结果：在护理实习生的理论和实践操作考核成绩方面，观察组高于对照组，差异有统计学应意义（P＜0.05）。结论：应用教学大纲的护理实习生在结束心血管内科实习后，对本科室相关知识掌握更加牢固，平时理论和操作学习也更有方法和条理性。
关键词：护理实习生教学大纲应用效果
南京市中医院自1934年成立以来历史悠久，作为南京中医药大学附属医院，历年接收60-70名护理实习生。护理实习生是将来医学发展的中坚力量，实习生活将奠定以后医学职业生涯。因此，做好护理实习生的带教，是护理发展不可或缺的一部分。科室在护理带教区间，在常规护理实习生带教计划的基础上运用教学大纲，取得显著效果。现报告如下：
一、资料与方法
1.1、一般资料
随机选择2016年5月至2017年5月在南京市中医院心血管内科进行临床护理实习的学生40人为研究对象，按照实习批次进行分组，其中2016年5月至2016年10月的实习生20人作为对照组，2016年11月至2017年5月的实习生20人作为观察组。观察组年龄约18~23岁、平均年龄在（22±1.0）岁，在学历层次上，12例为大专学历、8例为本科学历；对照组年龄约19~23岁、平均年龄（22.3±0.8）岁，在学历层次上，11例为大专学历、9例为本科学历，所有护理专业实习生已在校完成基础操作实践学习，理论知识学习，两组护理实习生基础资料，参与带教的教师在工作经验、职称等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较[1]。在护理实习生4周的实习期间，观察组使用心血管科实习生带教计划，对照组使用南京市中医院常规护理实习生带教计划。每位护理实习生出科前对其进行心血管科理论考核、操作考核。
1.2、方法
（1）对照组予以常规护理实习生带教计划，由各自带教老师单独带教，完成各带教老师带教任务。
（2）观察组在常规护理实习生带教计划基础上，运用教学大纲，应用实习生带教计划表格进行带教。计划表格中包括第一周至第四周由浅入深的详细带教内容，及带教老师对实习生每项内容了解、熟悉、掌握三个层次的效果评价。
1.3具体观察指标
本次应用效果观察中，观察指标主要是所有实习生的理论考核成绩以及实践操作考核成绩。
1.4评价指标
根据南京市中医院实习生出科考核具体内容，在实习生结束本科室实习后，给出实习生理论知识与实践操作相应内容，由总带教对实习生进行统一的理论考核以及实践操作。共考核40人次，考核率100%，满分为100分。
1.5统计学方法。采用统计学SPSS19.0统计分析，对本次效果观察中的数据进行分析处理，带教满意程度使用率（%）表示，采用χ2来检验，实习生成绩用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
二、结果
观察组实习生本科室实习结束后的理论考试成绩为（85.5±3.2）分，实践操作成绩为（83.4±2.1）分；对照组实习生本科室实习结束后的理论考试成绩为（78.4±3.6）分，实践操作成绩为（75.9±3.9）分，数据显示，在护理实习生的理论和实践操作考核成绩方面，观察组高于对照组，差异有统计学应意义（P＜0.05）。
三、讨论
临床实习是医学教育的关键环节，同时也是理论与实践相结合的重要媒介，是实习护士与患者接触的开端［2］护理带教方法对于护理专业实习生的实习效果具有重大影响[3]。在我国，高等护理教育的起步较晚，而且由于受传统教育模式影响，护理教育一般采用传统的“灌输式”教育模式，在学习过程中，学生只是被动接受老师传授的知识，很少参与到教学活动中[4]，因此我们要认识到在护理实习过程中，带教教师仅发挥辅助作用，而学生则是实习中的主体[5-6]。在具体应用中，该教学方法符合现代临床护理发展要求，同时在应用过程中能够充分发挥学生学习积极性和主动性，促进学生对理论知识的运用能力，促进学生实习成绩的提升[7]。
心血管科实习生带教计划教学中以实习生为主体，通过具体划分到每一周每一天的计划，具体实施，使得实习生能够有目的有计划地去学习，目标性明确，使得学习内容印象更深刻，更系统。在学习本科室相关知识中培养出解决问题的能力，通过每周的复习抽考，增加实习生的实践操作能力以及相应理论知识和随机应变能力，而这些都有助于提高实习生的实习成绩[8]。
综上所述，在临床护理实习生带教中心血管科实习生带教计划，能够有效提高护理实习生的学习积极性和学习兴趣，促进其互动学习，并巧妙地将将护理知识与临床护理实践相结合，提高实习生的学习效果，提高带教满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]张爱莲，PBL结合以案例为中心双轨式教学方法在临床护理实习生带教中的应用[J].中国继续医学教育，2017,9（30）：27
[2]中华医学会外科学分会血管外科学组，深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第二版）［J］．中华普通外科杂志，2012，27(7):605－607．
[3]顾月霞，彭琳，韩文军.以问题为中心结合以案例为中心双轨式教学方法在外科ICU带教中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（13）：68-70.
[4]陈新.在外科护理教学中应用以问题为基础教学法的效果评价[J].中国医药指南，2012，（32）：30-32.
[5]秦薇.LBL联合PBL双轨教学法在手术室护生临床带教中的应用[J].全科护理，2012，10（4）：365-366.
[6]华琳，史洁，郑佳，等.PBL与LBL双轨教学法在留学生临床见习带教中的应用[J].现代临床护理，2014，13（11）：63-65.
[7]张海燕.PBL教学法在呼吸内科临床护理带教中的应用效果[J].中医药管理杂志，2016，24（12）：140-141.
[8]孙美红，任燕，吴亚琴.病案教学法在内科护理教学中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：9-10.