（四川省昭觉县人民医院四川昭觉616150）
摘要：目的探讨舒适护理在老年慢阻肺护理中的应用。方法选取76例老年慢阻肺患者，随机分为观察组38例，对照组38例。观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理，对比护理后生活质量、治疗依从性以及动脉血气指标。结果观察组护理后生活质量、治疗依从性显著高于对照组，动脉血气指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理在老年慢阻肺护理中的应用效果显著，值得临床推广。
关键词：舒适护理；老年；慢阻肺
慢阻肺是指以阻塞呼吸道气道为主的慢性呼吸系统疾病，发病与慢支与阻塞性肺气肿密切相关，老年发病率呈上升趋势，对患者生活质量造较大影响[1]。慢阻肺若不及时治疗，可引发心肺合并症，导致患者出现呼吸衰竭，对患者生命造成威胁。慢阻肺预后差、死亡率高，患者依从性较差。舒适护理能有效改善患者生活质量，提高依从性[2]。我院给予观察组38例患者舒适护理，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月-2016年7月76例老年慢阻肺患者，随机分为观察组38例，对照组38例。观察组男20例，女18例，年龄62-75岁，平均年龄（66.25±0.57）岁，病程2-30年，平均病程为（16.03±1.27）年；对照组男21例，女17例，年龄62-73岁，平均年龄（65.25±0.53）岁，病程2-33年，平均病程为（17.95±1.25）年。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：按常规护理措施进行，叮嘱用药，进行康复训练，做好日常管理。
观察组：观察组给予舒适护理，具体为：（1）心理护理。积极与患者及其家属交流，讲解慢阻肺疾病知识、治疗方法、注意事项，提高疾病认知度；密切关注治疗情况，随时与患者交流，了解患者心理状况，耐心听取疑问，及时进行解答，深入了解患者出现不良情绪原因，鼓励家属参与到护理以及治疗中，给予心里支持，建立治疗信心，缓解不良情绪，提高依从度。（2）环境护理。保持病房空气流通，定时开窗通风，做好房间卫生，注意清理过敏性物质；控制室内温度以及湿度适宜，与外界保持良好温差，避免温差过大，加重病情；老年患者体制较弱，提抗力差，易受病菌侵入，每天对病房做好消毒工作，卫生间等重点部位，严加防范；保持室内光线适宜，减少噪音，协助整理个人卫生，让患者感受到治疗环境的舒适。（3）治疗护理。讲解药物用量、方法以及时间，告知可能出现的不良反应，叮嘱其立即通知护士，避免出现慌乱情绪，使用茶碱类药物患者，要及时监测血药浓度，指导气雾剂使用；指导正确使用吸氧装置，讲解需要及时吸氧症状，改善呼吸，增强抵抗力，体弱者加强巡查，观察期是否需要帮助；排痰困难患者给予人工辅助，轻拍背部帮助排痰，采取争取体位，鼓励多咳嗽以助排痰。（4）锻炼。病情稳定后，指导其进行锻炼，根据病情，适当增加锻炼次数，讲解锻炼的作用以及目的，提高依从性，主动配合开展各项锻炼活动。（5）饮食干预。鼓励多吃新鲜水果蔬菜，饮食避免讲话，少食多餐，缓解呼吸困难带来的饮食困难，忌食辛辣刺激性食物，可食用高蛋白低脂肪食物，如鱼、牛奶等，鼓励多喝水。
1.3评价指标
统计护理后两组患者动脉血气指标，内容包含：二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）、pH值。采用自制调查表对护理后治疗依从性进行调查，分值0-100，70以下不依从，70-90一般依从，90以上依从。采用WHOQOL-BREF（世界卫生组织生存质量测定简表）评分表，评估患者护理后生活质量，WHOQOL-BREF评分内容包括生理维度、心理维度、社会功能以及周围环境，分值越高，生活质量越好。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理后生活质量评分对比
观察组护理后生活质量显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2护理后治疗依从性对比
观察组护理后治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。
表1护理后生活质量评分对比表（）
3讨论
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点[3]。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关[4]。患者出现咳嗽、咳痰以及呼吸困难症状时，应考虑慢阻肺，进行肺功能检查。慢阻肺死亡率较高，这是因为气促以及咳痰等症状反复加重，损伤气道、肺血管以肺外组织，是一种多基因全身性疾病。老年患者经过长期治疗，普遍心理压力较大，舒适护理通过对患者进行心理干预，缓解心理压力，提高依从性，进行药物指导，叮嘱按时用药，讲解药物知识以及可能出现的不良反应，消除慌乱以及紧张感，做好室内环境温度以及湿度控制，提高舒适度，定时消毒，对重点部位进行重点防范，避免交叉感染，室内通风时，注意过敏性物质，病情稳定后，指导患者进行锻炼，提高身体素质，增强抵抗力。根据患者饮食习惯，制定饮食计划，养成良好饮食规律，少食多餐，缓解呼吸困难带来的饮食困难[5]。我院给予观察组舒适护理，结果显示，观察组护理后生活质量、治疗依从性显著高于对照组，动脉血气指标明显优于对照组。说明舒适护理科有效改善生活质量以及动脉血气指标，提高依从性。
综上所述，舒适护理在老年慢阻肺护理中的应用效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]韩玲，苗桂玲.探析心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（11）：12+18.
[2]王金凤.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2017（09）：127+129.
[3]陶瑗，方红卫.探析心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4480.
[4]刘明岩.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（84）：202-203.
[5]张绪蓉.优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].大家健康（学术版），2014，8（23）：244.