常德市第二人民医院药剂科415001
摘要：目的：分析探究头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型，同时提出相应的合理用药对策。方法：时间2017年1月~2018年12月，对在本院接受头孢菌素类抗生素药物治疗的320例患者临床资料展开回顾性分析，总结头孢菌素类抗生素药物不良反应发生情况，并提出具体的合理用药建议。结果：320例服用头孢菌素类抗生素药物的患者中，出现14例不良反应，发生率3.33%。同时，对比过敏史阴性与过敏史阳性的不良反应发生情况，前者的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：头孢菌素类抗生素药物治疗期间容易出现不良反应问题，特别是对于过敏史患者，要求强化用药管理，实现合理用药。
关键词：头孢菌素类抗生素；不良反应；合理用药
前言：头孢菌素类抗生素是临床常用的一类β-内酰胺类抗生素药物，具有较强的耐酶与耐酸性，因此在临床上有着广泛的应用。随着头孢菌素类抗生素药物使用量的不断增加，在很大程度上导致头孢菌素类抗生素药物的不良反应发生率随之提升，不良反应的发生机制以及对应措施，逐渐成为人们关注的重点。针对这一情况，本文就头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型展开分析，同时提出具体的合理用药建议。
1研究资料与方法
1.1一般资料
对2017年1月~2018年12月在本院接受头孢菌素类抗生素药物治疗的320例患者临床资料展开分析，其中男性患者190例，女性患者130例；年龄23~66岁，平均（40.25±4.20）岁；包括80例青霉素过敏史患者和52例其他过敏史患者。
1.2研究方法
综合分析参与本次研究的320例患者的一般资料、病情发展情况以及机体耐受情况，给予相应的头孢菌素类抗生素药物干预。根据患者实际情况，确定头孢菌素类抗生素包括头孢拉定、头孢曲松钠头孢噻肟以及头孢他啶等种类。详细记录患者的用药种类、使用剂量、使用方法等一系列内容，通过密切关注患者的药物反应情况。统计患者头孢菌素类抗生素药物不良反应发生情况，对患者实施药物皮试检验，结果显示阳性则提示患者存在过敏史；头孢菌素类抗生素药物不良反应主要涉及变态反应、胃肠道反应、肝肾毒性反应以及其他反应。
1.3观察指标
观察记录患者的药物不良反应发生情况，计算不良反应发生率。
1.4统计学分析
统计学分析任务借助SPSS22.0来实现。P＜0.05，提示差异有意义。
2结果
2.1药物不良反应发生情况
综合分析头孢菌素类抗生素药物不良反应发生情况，可以发现320例患者中一共出现14例不良反应情况，其发生率为3.33%；同时，过敏史阴性患者的药物不良反应发生率为1.60%，显著低于过敏史阳性的8.33%（P＜0.05）。详细数据参考表1。
2.2不良反应变现与分布情况
14例药物不良反应中包括6例变态反应、3例胃肠道反应、3例肝肾毒性反应、1例血液反应和1例其他反应。其中变态反应主要表现为呼吸困难、皮肤丘疹以及心悸等等；胃肠道反应主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐以及腹泻等等；肝肾毒性反应主要表现为尿量或者蛋白尿降低等方面；血液反应主要表现为白细胞计数和血小板计数降低等方面。
3讨论
3.1头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型
头孢菌素类抗生素药物在临床上有着较为广泛的应用，但是随着其使用量的持续增多，在很大程度上导致最终的治疗效果受到影响，其不良反应发生率随之提升。通过对本次研究结果的分析，可以发现320例接受头孢菌素类抗生素药物治疗的患者中，出现14例不良反应情况，其发生率为3.33%。同时，对比过敏史阴性与过敏史阳性的不良反应发生情况，前者不良反应发生率为1.60%，显著低于后者的8.33%（P＜0.05）。进一步分析发现，头孢菌素类抗生素药物的不良反应类型集中在变态反应、胃肠道反应、肝肾毒性反应以及血液反应方面，其中变态反应发生率最高。
3.2头孢菌素类抗生素药物使用对策
为了有效强化对头孢菌素类抗生素药物的合理使用，降低药物不良反应的发生率，结合本次研究分析结果和相关文献资料，提出以下建议：（1）在药物使用之前，要求医师全面掌握患者的基础资料，确定患者是否存在既往的过敏史。在治疗期间，综合考虑患者病情发展的具体程度，严格遵循安全性排列抗生素类药物，以此在最大程度上提升药物使用的合理性与安全性。除此之外，在药物使用前，需要落实对患者的皮试实验。（2）药物使用期间，由于过高浓度的药物容易加大肾损伤问题的出现风险，因此针对肾脏器质性病变或者肾功能不全的患者，要求在抗生素类药物选择过程中，合理控制药物使用剂量。（3）相关研究结果提升，头孢菌素类抗生素使用过程中，其不良反应发生时间主要集中在三个阶段，即使用后30min内，用药后12~18h以及用药后的72~90h。针对这一情况，要求护理人员强化对输液期间患者的反映情况，同时在输液后不良反应高发期，密切关注患者的生命体征变化情况。一旦出现异常情况，需要立即停止用药。
综上所述，临床在应用头孢菌素类抗生素治疗时，存在不良反应，尤其是过敏史患者。为了保证药物使用的合理性与安全性，要求强化对药物使用的监管力度，落实对药物不良反应的监测工作。
参考文献：
[1]马雪丽.头孢菌素类抗生素在临床应用中发生的不良反应及应急对策[J].北方药学,2018,15(11):167-168.
[2]徐晓华.用药前皮试对注射用头孢菌素类抗生素不良反应的影响分析[J].中国实用医药,2018,13(28):95-97.
[3]姬诚.头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗时发生不良反应分析[J].科技与创新,2018(19):80-81.
[4]舒维贵.头孢菌素类抗生素所致不良反应的临床应用策略研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):185-186.
[5]邹晶晶.头孢菌素类抗生素在临床使用中发生的不良反应情况以及应急对策[J].中国医药指南,2018,16(22):117-118.