海军总医院急诊科北京海淀100048
摘要：目的：分析探讨急诊护理中安全管理模式的作用与价值。方法：将我院2016年1月至2017年1月收治的400例患者作为研究对象，且将其随机分为观察组与对照组，每组200例患者，其中观察组患者采取急诊分诊安全管理模式，而对照组患者则采用分诊常规的管理模式。结果：护理结束后，观察组患者护理质量、患者护理满意度等均优于对照组患者，且其差异具备统计学意义。结论：在急诊护理中采用分诊安全管理模式，可以由根本上提升护理质量水平，提升患者的护理满意度，值得在实际临床中得到进一步的推广与使用。
关键词：急诊护理；急诊分诊；安全管理模式
前言
医院急诊科室需要收治不同类型疾病的病人，且多数病人的病情危急，并发症及病死率较高。在日常工作中，急诊分诊属于十分重要的环节，它可以确保患者及时得到诊治。但由于急诊需要面对各种各样的意外事故及突发事件，因此患者的流动性较大，护理人员的工作压力也较大，无法准确制定护理措施。对此，在急诊护理中应采用分诊安全管理模式，从而最大程度的降低医护纠纷事件的发生几率，降低护理风险，提升护理质量。文章以将我院2016年1月至2017年1月收治的400例患者作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月至2017年1月收治的400例患者作为研究对象，且将其随机分为观察组与对照组，每组200例患者，其中观察组有104例男性患者与96例女性患者，年龄在21至42岁；而对照组中有106例男性患者与94例女性患者，且年龄在20至41岁。两组患者均签署了知情同意书，且排除了存在沟通障碍的患者，两组患者的资料差异不具备统计学意义，但具备可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规分诊管理方法，而观察组患者则在常规分诊护理的基础上采用安全管理模式，具体步骤如下。
一是改善急诊就诊环境，明确划分门诊与急诊的区别，且在急诊处设置醒目的标识，以防患者误入。处理应进行分区就诊外，诊室的功能区还应设置醒目的标识，并悬挂分诊标识以及流程图。且内容应简单可行，减少患者的询问时间。除此之外，还应进一步完善急诊分诊的工作流程，持续改进护理质量，并配备优质的护士资源，降低工作量，以防因负荷而降低工作效率，减少护理风险因素。
二是应做好感染控制工作，实行护理风险教育，通过培训教育等工作增强护士人员的风险预防意识，提升其护理水平。且对于大小便失禁且存在多种管道创伤的患者，护理人员还应佩戴专门的手套。为了有效提升护理效果，分诊护理人员还应佩戴口罩，以防感染呼吸道疾病。同时，还应及时进行风险教育工作，确保护理人员正确认识岗位的风险因素，并充分搜集风险信息，及时报道风险事件，提升护理人员的风险识别能力。
三是应增强护理人员的法律意识，急诊分诊护理人员在业余时间也应充分学习《医疗事故处理条例》等法律知识，增强自身的法律意识。同时，医院还应结合护理安全个案，开展讲座学习活动，增强护理人员的法律意识与责任意识。
四是应提升分诊护理人员的业务处理能力，制定科学合理的分诊标准，且由具备丰富工作经验的护理人员担任分诊岗位，提升分诊的准确率。当发现患者行动不便时，护理人员应主动向前询问，且由救护车送来的患者，随行人员应及时交接，并准确评估患者病情，及时将病重患者送入急救室。
五是应制定严格的核心制度，实行首诊负责制，且出现急诊资源有限问题时应及时汇报主任及护士长，不能擅自推诿患者。同时，还应遵循不见患者不挂号的原则，及时、准确的做好分诊记录工作。
六是应制定语言规范，实行服务用语，利用沟通技巧，与患者进行准确及时的交流，从而提升护理工作的安全性，避免出现医疗纠纷事件。当分诊工作中若发现需要接听电话，护理人员还应做好解释工作，并严格实行告知义务，当就诊人数较多时，还应耐心告知患者，获得其谅解。
七是应提升监控水平，降低安全隐患的发生几率。医院应建立完善的监控系统，由多角度的进行监控，且还应设置意见箱，及时了解患者诉求并准确掌握信息，从而发现安全隐患，提高急诊分诊的安全性。
1.3统计分析
本次研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理分析，且利用T检验方法，当p<0.05时，其差异具备统计学意义。
2.结果
观察组的护理质量、患者护理满意度等得分均高于对照组患者，且其差异具备统计学意义，具体情况如下表1所示。
3.讨论
急诊科室具备较高的治疗风险，极易发生护理纠纷问题，引发医患矛盾。且实际调查发现，医疗护理纠纷与医患缺乏沟通以及护理质量较低等因素存在较大联系，对此，医院应努力提升急诊分诊科室的管理水平，从而降低医疗事故的发生几率，提升患者的满意度。
工作内容、治疗环境、患者以及家属等均属于急诊分诊的风险因素，且由环境方面来看，急诊患者的流动量较大，分诊处需要接待大量的咨询人员，增大了护理人员的工作量。同时，急诊科室患者存在较多病种，且空气质量较差，若护理人员自我防护意识较差，则很容易出现感染问题。由工作内容来看，分诊处护理人员的工作压力较大，很容易招致患者的不满情绪，甚至引发护患纠纷问题。而由患者及家属方面看来，急诊患者很容易出现紧张激动情绪，而由护理人员来看，部分护理人员能力较差，心理素质较低，无法规避风险。为此，应有效提升急诊护理质量。
在本次研究中，实行急诊分诊安全管理模式的观察组护理质量及患者满意度得分均高于实行常规护理的对照组，这表明，在急诊护理中采用安全管理模式可以有效提升护理质量，值得在临床中得到广泛推广。
参考文献
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