新津县人民医院儿科四川成都611430
【摘要】目的：分析健康教育在儿童哮喘护理中的应用效果及对生活质量的影响。方法：选择在2015年10月至2016年12月期间经我院治疗的哮喘病儿童患者40例作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组患者以呼吸内科普通护理作为护理方法，实验组患者以健康教育配合普通护理作为护理方法，实验结束后，观察两组患儿的临床效果以及对生活质量的影响。结果：两组患儿在接受不同的护理方法后，实验组患儿的临床疗效为90.0%，对照组患儿的临床疗效为60.0%，实验组患儿的临床效果明显高于对照组；实验组患儿的生活质量影响率为80.0%，对照组患儿的生活质量影响率为50.0%，实验组患儿的生活质量相比对照组明显得到提高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。结论：健康教育在进行儿童哮喘治疗时起到积极的作用，应用效果明显，患儿生活质量有所提高，值得在临床工作中开展。
【关键词】健康教育；儿童哮喘；护理；应用效果；生活质量；影响
哮喘又被叫作支气管哮喘，病发于支气管，是指由多种细胞及细胞组引发的慢性气道的炎症[1]。哮喘属于呼吸内科常见疾病，在环境、药物、刺激性气物、甚至生理环境均可以诱发哮喘的发生，在我国，哮喘的患病率可达1%-3%[2]。在哮喘发作前，患者常会出现鼻塞、打喷嚏、呼吸困难、低氧血症等症状，如果前期做好对症治疗，那哮喘发生的概率会随之下降，反之，一旦哮喘发作，会出现反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可危及生命。儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的一种呼吸道疾病，其发病率与成年人一样，近年来一直呈现上升趋势。儿童哮喘主要针对幼儿，无传染性，患儿的临床症状主要表现为鼻翼煽动、干咳、喘息、呼吸困难、低氧血症等[3]。因为儿童呼吸系统发育比较缓慢，发育商不完整，因此幼儿发生呼吸困难的概率较高，相对的死亡率也在上升。哮喘是一种呼吸科慢性疾病，每年发病次数至少达到2-3次，因此，住院治疗的频率也在增加。由于患儿及其家属对哮喘病的认识较少，缺乏了解，健康教育显得极为重要，不仅医护工作者需要实行，家属也要重视，从小培养这样的健康理念，可以对儿童哮喘的治疗起到积极作用。本次实验选择在2015年10月至2016年12月期间经我院治疗的哮喘病儿童患者40例作为研究对象，现将有关内容汇报如下：
1资料与内容
1.1一般资料
选择在2015年10月至2016年12月期间经我院治疗的哮喘病患儿40例作为研究对象，所有患儿均符合哮喘病的诊断标准。将40例患儿随机分为对照组和实验组，每组各20例。其中对照组男12例，女8例，年龄3-9岁，平均年龄（6.3±1.6）岁，临床症状：咳嗽、气喘、鼻塞、打喷嚏、呼吸困难。实验组男10例，女10例，年龄3.5-8岁，平均年龄（6.5±1.8）岁，临床症状：头痛、鼻翼煽动、呼吸困难、低氧血症。对比两组患儿在年龄、临床症状等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患儿均自愿入组，并由家属签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者以呼吸内科普通护理作为护理方法。具体包括：入院检查、了解病情、观察要点、治疗药物的作用、哮喘病的健康知识宣传、饮食调理等。
实验组患者以健康教育配合普通护理作为护理方法。普通护理同对照组，健康教育主要包括：①在患儿急性发作期时，为患儿和家属耐心讲解，保证情绪稳定，严格卧床休息，其所在居室保持空气流畅，阳光充足，处于一凉爽通风的环境中，避免患儿接触刺激性或者特殊性气味；②在患儿住院期间，医护人员除了开展常规的医院健康教育以外，可以进行有趣、生动、形象、易懂的讲座活动，吸引患儿及其家属的注意力，将预防、治疗等以娱乐的方式进行宣教，充分利用和患儿接触的机会，加大健康教育的宣传力度；③鼓励患儿进行适当的体育锻练，可以选择游泳、散步、慢跑的方法，以此来提高自身的免疫力，并且时刻保持心情愉快、乐观开朗、心态平和，不能因为自己的疾病和别的小孩交流困难、甚至养成孤僻的性格；④患儿宜多吃水果，多喝热水，避免进食可以引发哮喘、腹胀、致使呼吸困难的食物。
1.3观察指标
以两组患儿的临床效果以及对生活质量的影响为观察指标。临床效果分为显效、有效、无效。显效：患儿7天内呼吸通畅，气喘、呼吸困难的症状完全消失，肺部哮鸣音消失；有效：患儿7天内呼吸通畅，气喘、呼吸困难的症状有所改善，肺部哮鸣音减少；无效：患儿7天内呼吸困难，气喘、呼吸困难的症状甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。对生活质量的影响包括患儿在床上活动、穿衣、起坐、个人卫生、吃饭、步行、大小便控制等方面，分为良好、一般、较差。良好：患儿完全可以做到上述标准，生活能自理；一般：患儿生活需要帮助；较差：患儿生活明显依赖父母，没有自主生活的能动性。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS软件进行统计学处理，以两组儿童患者的临床效果以及对生活质量的影响计数资料，卡方检验比较，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿护理后的临床效果
两组患儿在接受不同的护理方法后，实验组显效的有12例，有效的有6例，无效的有2例，总有效率为90.0%；对照组显效的有7例，有效的有5例，无效的有8例，总有效率为60.0%；实验组患儿的临床效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。具体数据见表1。
2.2对比两组患儿的生活质量的影响
经对比，实验组患儿生活质量良好的有9例，生活质量一般的有7例，生活质量较差的有4例，影响率为80.0%；对照组患儿生活质量良好的有4例，生活质量一般的有6例，生活质量较差的有10例，影响率为50.0%，实验组患儿的生活质量与对照组相比明显得到提高，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05)。具体数据见表2。
3讨论
哮喘病是呼吸系统常见的慢性疾病，其性状复杂，并且具有多基因遗传的倾向。临床表现为反复的、发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。其中部分患者有咳痰现象，发作趋于缓解时痰多，如果不出现合并感染时，痰液常为白黏痰或者黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间因人而异，由于个体差异很大，有的患者仅出现胸部紧迫感，持续几分钟，症状可以自行缓解；有的患者呼吸困难，持续数周或者更长的时间，症状不能自行缓解，需要借助呼吸机或者气管插管才能缓解[4]。对于哮喘患者，病情主要发作于春夏交接时或冬天，因此，哮喘患者要时刻注意居住环境的影响，夏季应该保持凉爽干燥，避免接触刺激性气味，冬季应该保持温暖，避免寒冷刺激，预防哮喘最主要的是要避免接触诱发因素[5]。
儿童哮喘多发于3-6岁的幼儿，由于儿童气道发育相对缓慢，甚至不完善，多数患儿不注意平时卫生，生活习惯较差，不懂得避免诱发因素，因此发病的概率持续上升，近年来，死亡率也相对上升，严重影响着自身以及家属的身心健康，生活质量也受到了严重影响[6]。儿童还处于生长阶段，免疫力较弱，对于疾病的认知能力基本没有，预防能力较差，因此父母因该做好平时的健康教育，积极做好预防工作，从小就给予儿童指导教育，以此来减少发病概率。
健康教育的目的在于增强人们的健康，使个人或者群体实现健康的目的，使得人们自觉提高和维护健康，能够及早的预防非正常死亡、疾病和残疾的发生，也可用于改善人际关系，增强人们的自我保健能力，除去不良习惯，养成良好的卫生习惯，提倡健康的、科学的生活方式[7]。当今社会，人们往往注重的是养生，健康的生活理念，增强健康的观念越来越强烈。对于吸烟、饮酒、不恰当的服药、缺乏经常的体育锻炼、饮食热量过高或多盐食物等，这些不良习惯都应改之或者弃之。健康教育是人们追求健康的理念，也是提高自身免疫力以及预防疾病的方式，这样的模式不仅适用于成年患者，同样也适用于儿童患者。实验证明，健康教育在治疗某些疾病时起到积极的作用，为患者提高生活质量，减低发病因素都有很大的帮助。真正的健康教育应该是全面的、系统的，从小培养这种健康的观念，加强自身的体育锻练，保持心情乐观开朗，才能更有效的预防疾病的侵袭，最终达到健康的目的。
哮喘病属于慢性疾病，尤其儿童哮喘，进行早期教育，早期干预对儿童的饮食起居、生活习惯给予正确的指导，不仅降低了哮喘的诱发，还可以提高家庭生活质量。在此次实验中，选择在2015年10月至2016年12月期间经我院治疗的哮喘病儿童患者40例作为研究对象，经数据对比显示，实验组患儿临床效果90.0%优于对照组60.0%；实验组患儿的生活质量也有不同程度的提高。说明针对儿童哮喘进行早期干预、早期指导的健康教育方法治疗，使得患儿的病情可以及时得到改善。在健康教育的模式干预下，在医院中，医护人员可以与患儿以及家属建立友好的医患关系，增进医患之间的感情，加深沟通，还可以通过娱乐、玩耍的方式进行哮喘知识讲座，以加深患儿对疾病的认知。总之，健康教育模式在治疗儿童哮喘时起到积极的作用，效果明显，能提高患儿生活质量，有利于患儿身心发展，是儿科护理的首选方法。
综上所述，健康教育在进行儿童哮喘治疗时起到积极的作用，应用效果明显，患儿生活质量有所提高，值得在临床工作中开展。
参考文献：
[1]肖敏敏,戴爱国.支气管上皮细胞在支气管哮喘发病中的作用[J].国际呼吸杂志,2012,06(18):356-358.
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[3]赵德育.小宝宝反复喘息应尽早排查哮喘[J].江苏卫生保健:今日保健,2016(3):4-5.
[4]涂江美.综合护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果分析[J].中国医药科学,2015(1):150-152.
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