顾静程琴
（江苏省江阴市第二人民医院江苏江阴２１４４４３）
【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９
【摘要】目的：探讨麻醉医生与手术室护士配合工作过程，总结经验提高手术质量。方法：总结分析麻醉医生与手术是护士配合过程，在麻醉前后配合麻醉医生给予病人全方位护理。结果：麻醉医生与手术室护士的密切配合对于减少麻醉时间，提高麻醉效率，保证手术顺利完成有重要意义。结论：手术室护士应熟练掌握麻醉过程与麻醉医生密切配合，以保证手术顺利完成。
【关键字】麻醉医生，手术室护士，配合工作
随着医学事业的迅速发展，外科手术也越来越频繁，随之外科手术的护理对于手术室护士来说难度也逐渐增大。手术患者的安全不仅与外科手术医生息息相关，更与麻醉医生有重大联系，因此作为手术室护士如何与麻醉医生相互配合，也是保障患者安全的重要方面之一［１］。麻醉学科的日益发展使得麻醉学知识日益复杂，麻醉仪器也不断更新，麻醉药品的使用多样化，对麻醉医生和手术室护士的知识水平要求不断提高。作为手术室护士如何在麻醉前后、手术前后与麻醉医生配合好工作是保证手术安全的重要条件，现将本人手术室工作经验总结如下。
１资料与方法
１．１临床资料
选取本院采取麻醉的患者病例共８００例进行分析，其中全麻２４８例，局部麻醉５５２例。４７９例患者采取麻醉前用药以提高麻醉效果，３例患者麻醉过程中出现呕吐现象，经抢救后恢复良好，术中无死亡现象。
１．２方法
１．２．１手术患者心理护理
术前一天手术室护士应陪同麻醉医生到患者病房巡视，了解患者身体情况。因不同患者知识水平不同对手术的了解也不一，因此应对手术的心理状态不同，手术室护士要针对患者状况对患者普及手术知识，安抚患者紧张恐惧情绪，认真解答患者疑问，减轻患者思想负担，保持良好心态迎接手术。术前应叮嘱并看护患者１２小时禁食，８小时进水等要求，以防止手术过程中呕吐窒息现象的发生，确保麻醉的正常进行。
１．２．２手术环境准备
手术室的温度和湿度是手术环境的重要影响因素，通常手术室温度应控制在２０～４０℃之间，相对湿度控制在４０％～６０％左右。患者进入麻醉时，机体对外界环境的改变失去调节能力。室温过高时会引起患者高热，过低时引起患者体温降低，手术时间长时大量输入库存血有可能出现寒颤、心律失常等现象。小儿老人抵抗力弱，在全麻过程中长时间低温严重时可导致患者呼吸抑制，术后易出现感冒、肺炎等症状，不利于手术后患者的病情恢复。当室内湿度大时为细菌的繁殖提供了条件，有可能带来术后伤口的感染。因此保证患者手术环境温度、湿度的适宜是保证手术完成良好的重要因素，是患者维持正常体征的重要要求。
１．２．３麻醉前用药护理
麻醉前合理用药对于减轻患者心理负担，保证麻醉顺利完成有着积极的作用，常用药物包括鲁米那、阿托品、杜冷丁等，可缓解患者情绪，达到镇静止痛的作用。应采取注射给药以防止患者呕吐窒息，避免术中患者反射性血压降低，减少麻醉用药量，用药后应注意观察患者生命体征［２］。
１．２．４患者体位改变
手术过程中手术室护士应协助麻醉医生摆正患者体位，保证麻醉手术过程中操作顺利进行。根据不同手术要求，将患者安置在手术合理体位以保证暴露出手术视野，利于手术操作。麻醉过程中因患者全身或部分知觉丧失，患者自我调节能力、反射性调节消失，体位改变有可能造成患者呼吸系统的紊乱，因此手术室护士应和麻醉医生共同调节患者体位，保证手术过程中患者呼吸顺畅，避免患者神经系统受到损伤或皮肤受到挤压。
１．２．５输液输血护理
手术中要保持静脉输液的通畅，根据麻醉医生的指导，维持电解质、血容量的稳定。输液速度按照患者情况进行快慢的调整，失血、休克、椎管内麻醉引起的血压下降应加快输液速度，严格遵守麻醉医生的指导，控制输入量，注意输液过程中是否出现渗漏现象。患者麻醉过程中中枢神经、循环系统和呼吸系统均受到麻醉药物的干扰，手术室护士应密切观察患者体征变化，准备好急救药物，急救措施，一边即使对患者进行抢救。手术室护士要对患者不同病情有熟悉的了解以便随时报告麻醉医生患者病情，采取有效措施［３］。
２结果
麻醉医生与手术室护士的良好配合减少了手术时间和手术中并发症的出现，手术后手术室护士协同麻醉医生完成用药，待患者苏醒、生命体征恢复正常后送患者回房。患者术后恢复情况良好，减少了术后并发症的出现。
３讨论
手术患者的手术质量除了与麻醉医生有关，也和手术室护士的经验以及手术室与麻醉医生的密切配合积极相关。手术室护士应密切观察患者情况，熟悉掌握技术操作，全方面配合麻醉医生的工作。避免因自身能力不足而耽误麻醉医生的操作，为患者提供安全舒适的手术环境。手术治疗是一项需要医生和护士配合的集体工作，需要麻醉医生和手术室护士的积极配合，只有这样才能保证手术的顺利完成，提高手术成功率［４］。手术室护士和麻醉医生的合理配合对于缩短麻醉时间、提高手术疗效、减少麻醉手术过程中的并发症具有重要的意义，是病人安全的有力保障。
参考文献
［１］李秀华，胡丽娟．浅谈手术室护士与麻醉医生的协调配合［Ｊ］．遵义医学院学报．２０１２．１２（４）：１０５．
［２］王晓光，马克美，祝有菊．浅淡手术室护士与麻醉医生的配合体会［Ｊ］．齐齐哈尔医学院报，２０１０，２８（２３）：２９０３－２９０４．
［３］黄冬坚，郭丽娟，周美芳．手术室护士与麻醉医生的配合体会［Ｊ］．全科护理，２０１４，０９（２３）：８０４－８０５．
［４］张俊杰．手术室护士与麻醉医生的配合体会［Ｊ］．首都医药，２０１３，１（１５）．２２－２３．