谭琼琼王晓丽
新疆维吾尔自治区人民医院米东医院830000
【摘要】目的：在胆囊炎患者围手术期开展临床路径护理，评价护理效果。方法：自我院随机选择56例胆囊炎患者，均实施手术治疗，选取时间2017年1月至12月，按照抽签法分组，观察组28例行临床路径护理，对照组28例行常规护理。结果：观察组患者住院时间、治疗费用、满意度均明显更优于对照组患者且差异明显（P＜0.05）。结论：在胆囊炎患者围手术期开展临床路径护理，护理效果较为理想。
【关键词】胆囊炎；围手术期；临床路径护理；护理效果
胆囊炎在临床上发病率较高且病情较为复杂，属于肝胆科疾病，发病原因主要包括胆囊受到化学物质侵袭、胆囊受到致病菌侵袭[1]，最佳治疗方案是手术，同时，在患者围手术期内需要给予患者实施针对性护理干预，临床研究发现，给予胆囊炎患者常规护理的效果不佳。开展临床路径护理，体现了以患者为中心的新型护理概念，属于综合护理模式。本组选取56例患者且深入分析了在胆囊炎患者围手术期开展临床路径护理的护理效果。
1资料与方法
1.1资料
自2017年1月至12月随机选择56例胆囊炎患者并利用抽签法分组，均知情同意，均表示自愿参与本组探究，对临床护理路径进行了基本了解。观察组28例患者年龄24~66岁，中位年龄41.6岁，男女比14：14；对照组28例患者年龄25~67岁，中位年龄41.5岁，男女比15：13。将2组患者入组时临床数据进行对比分析，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组28例行常规护理：给予患者体征监测、皮肤护理及饮食干预等。
观察组28例行临床路径护理：（1）充分了解患者病情，给予患者制定护理路径表，将着重点找好并保留可调控空间，考虑患者要求，不定期对护理路径表进行评价评估[2]。（2）待患者入院后，监测患者生命体征并给予患者查验临床检查报告，护士需要为患者详细介绍疾病相关性知识并利用多媒体等办法进行授课，促使患者明确疾病发病机制、治疗办法及护理要点等。（3）术前1d，多与患者进行沟通交流并鼓励患者、关心患者，为患者解释手术实施的临床意义及具体过程，有效缓解患者心理压力并疏导患者不良情绪，做好术前准备工作，术前12h，叮嘱患者禁食并给予患者二便指导[3]。（4）术日，给予患者体征密切监测以确保患者已经适应手术环境，支持患者，促使患者焦躁情绪及紧张情绪明显减轻，术后，将患者摆放平躺位并待患者清醒后转变为半卧位，对患者体温、呼吸及血压等进行密切监测，患者排尿时，护士需要从旁协助并做好患者的输液护理。（5）术后，按照时间段合理安排护理措施并在术后第2d给予患者进行饮食指导，待患者排气后，叮嘱患者进食半流质食物，了解患者病情变化，酌情给予患者使用抗生素，术后2~3d，给予患者运动指导，促使患者食欲增加，给予患者换药时需要及时关注患者切口是否存在发炎情况[4]，例如红肿、渗液等，给予出现异常情况患者实施对应处理，术后第4d，给予患者详细讲解出院事项，给予患者做好健康宣教工作，叮嘱患者严格遵医嘱，告知患者一些日常护理办法，叮嘱患者确保切口处干燥清洁，叮嘱患者若出现腹胀或者切口肿胀的异常情况则及时返院就医。
1.3效果判定[5]
满意度：由本院自拟调查问卷统计。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2结果
临床分析发现，观察组患者护理效果明显更佳，对比对照组患者，差异明显（P＜0.05），组间数据包括：住院时间、治疗费用、满意度。
3讨论
临床分析发现，护理可促使治疗质量提升并促使患者预后改善，护理程序均经过科学认定，可针对性解决治疗过程中各类问题。
医疗变革势在必行，可促使医疗效率明显提升，可促使医疗成本及费用明显降低。常规护理无法充分满足患者护理需求并且无法促使患者获得理想护理效果，临床护理路径可明显改善胆囊炎患者护理质量。
胆囊炎在临床上多发，易产生不同程度焦虑情绪、焦躁情绪等，患病人群中常见中年人，发现时间一般是夜间[6]，抵触情绪严重，一般利用手术治疗控制患者病情，围手术期内，需要给予患者实施临床护理路径，通过为患者制定一整套可行办法来促使患者不良情绪明显缓解，具有针对性，可促使患者积极应对疾病，对比常规护理，成本较低，可保证患者获得高效医疗质量并促使患者满意度明显提升。
临床护理路径可特定为某种疾病提供科学护理模式，符合成本及效益规律并可针对某一种疾病进行治疗、护理及康复、监测等，具有准确时间要求，具有严格工作内容，具有科学合理性，均经过专人精确计算各项标准，更加适合患者，可通过有效途径提升患者认知疾病水平并指导患者如何进行自我护理及监测，将被动护理变为主动护理并促使医疗资源浪费情况明显减轻、促使患者疾病康复进程明显加快，具有较强实用性，具有较强可操作性。
据相关性文献报道，临床护理路径表在制定时，具有一定可控空间且可根据患者具体病情进行针对性调整，可保证患者获得最优化护理服务并充分体现了人文化服务，以患者为中心，可促使护患关系和谐并促使患者明显提升满意度。临床护理路径表实施期间，护理措施涉及饮食指导、运动指导、健康宣教等，护士通过多与患者进行沟通交流来促使护患关系和谐，耐心倾听患者主诉并尽最大努力满足患者护理需求，通过给予患者健康宣教来提升患者了解疾病程度，增强患者自护能力，促使患者疾病康复进程明显加快。另外，实施临床护理路径期间，护理人员需要不断增强自身沟通技巧、业务水平，通过给予患者实施人文化服务来促使患者满意度提升，通过实施科学合理的护理程序来促使患者住院时间缩短、治疗费用降低。
本组研究结果：观察组患者住院时间、治疗费用、满意度均明显更优于对照组患者。
综上，在胆囊炎患者围手术期开展临床路径护理可获得理想的护理效果，值得临床推广。本组研究在后续研究中需要进行进一步研究，需要增加样本选取数量、延长样本选取时间，通过完善临床护理路径表及深入分析胆囊炎发病机制、治疗办法、护理要点等促使本组研究更具有临床指导意义，促使本组研究更具有临床参考价值。
参考文献：
[1]刘莉.胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价[J].中国伤残医学，2015（6）：169-170.
[2]牛丽萍.胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价[J].中国实用医药，2015（29）：202-203.
[3]游畅.胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价[J].延边医学，2015（6）：152-153.
[4]陈燕.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用分析[J].东方食疗与保健，2016（5）.
[5]汤云云.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）.
[6]通格拉嘎，乌珠木吉.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用分析[J].医药卫生：文摘版，2016（5）：00075-00075.