雷帕霉素药物支架论文-王志超,李小龙,陈宇,曹毅,裘毅刚

雷帕霉素药物支架论文-王志超,李小龙,陈宇,曹毅,裘毅刚

导读:本文包含了雷帕霉素药物支架论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:经皮冠状动脉介入,雷帕霉素药物洗脱支架,依维莫司及佐他莫司药物洗脱支架,冠状动脉左主干开口及体部病变

雷帕霉素药物支架论文文献综述

王志超,李小龙,陈宇,曹毅,裘毅刚[1](2019)在《国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较》一文中研究指出目的比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变的效果。方法选取本院2014年5月~2015年12月收治的44例冠状动脉左主干开口及体部病变行药物洗脱支架介入治疗的患者作为研究对象,按支架的类型分为国产雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素支架组,FIREWARK、NANO)16例和依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架组(依维莫司、佐他莫司支架组,Promus element、Xince V、Resolute)28例并随访观察。对比两组的心因性死亡(无明确的其他原因的死亡)情况,靶血管血运重建的事件发生率。结果所有患者平均随访33个月,雷帕霉素支架组的事件发生率为6.25%,依维莫司、佐他莫司支架组的事件发生率为7.14%,两组的事件发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.01,P=0.922)。结论国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗左主干开口及体部病变的效果不劣于依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架。(本文来源于《中国当代医药》期刊2019年15期)

于涛[2](2019)在《雷帕霉素药物洗脱支架置入对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后探讨》一文中研究指出目的:探讨雷帕霉素药物洗脱支架(SES)应用于急性ST段抬高型心肌梗死中,对患者心功能和预后的影响。方法:选取医院2017年2月~2018年2月收治的心肌梗死(急性ST段抬高型)患者100例,按照药物洗脱支架(DES)不同分成两组,为佐他莫司药物洗脱支架(ZES)组(49例)与雷帕霉素药物洗脱支架(SES)组(51例),比较两组治疗前后心功能指标、心功能分级与治疗不良反应情况。结果:手术后,两组左房内径(31.71±2.58)mm、(33.28±2.94)mm、心率(69.58±3.57)次/min、(71.26±3.42)次/min、射血分数(45.28±3.52)%、(43.81±3.21)%和NYHA评级差异均不显着(P>0.05);SES组不良心血管事件发生率(13.73%)显着低于ZES组(20.41%),P<0.05。结论:两种DES均在改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能方面发挥了良好效果,但SES组治疗1年内产生不良心血管事件更少,安全性更高。(本文来源于《中国医疗器械信息》期刊2019年05期)

陈伟,方志成,郑翔,刘伯毅,赵继先[3](2018)在《雷帕霉素药物洗脱支架治疗老年退行性冠状动脉粥样硬化性心脏病无保护左主干病变:前瞻性、非随机、对照临床试验方案及预试验结果》一文中研究指出背景:冠脉旁路移植术常被认为是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病无保护左主干(unprotected left main coronary artery,ULMCA)病变的金标准疗法。近年来研究表明,药物洗脱支架在治疗ULMCA病变后的心血管不良事件发生率更低,甚至有研究者认为药物洗脱支架将取代冠脉旁路移植术成新的为治疗金标准,但国内外学者对此尚有一定争议。目的:试验拟观察采用雷帕霉素药物洗脱支架植入治疗老年ULMCA病变的安全性和有效性,并与冠脉旁路移植术治疗进行比较。方法:纳入十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)心内科和十堰市人民医院(湖北医药学院附属医院)心内科收治的老年退行性ULMCA病变患者224例,按治疗方式的不同分为2组,支架组采用雷帕霉素药物洗脱支架植入治疗,冠脉旁路移植术采用冠脉旁路移植治疗,每组112例,术后随访9,12,24,36个月。研究中有效性的主要结局指标为术后36个月病变血管再次血运重建率。研究的次要结局指标为术后9,12,24个月病变血管再次血运重建率;术后9,12,24,36个月的血栓事件发生率、病变血管再狭窄率、病死率、死亡原因及生存时间。术前,术后9,12,24,36个月的病变血管的动脉造影形态。研究的安全性指标为术后9,12,24,36个月主要不良心脑血管事件发生率。课题组从2016年1月到2017年12月收集86例患者,分成支架组48例,冠脉旁路移植38例。预试验结果显示,与冠脉旁路移植组比较,支架组术前等待时间,术后住院时间及完全血运重建率均降低(P<0.05)。术后6个月,两组病死率、心肌梗死发生率、再次血运重建率及心脑血管不良事件发生率差异无显着性意义(P>0.05)。试验经十堰市太和医院和十堰市人民医院医学伦理委员会批准(审批单位:十堰市太和医院,审批时间2017年7月;审批号:TH005X;十堰市人民医院,审批时间2017年7月,审批号:RM011X)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求,研究对象均签署知情同意书。试验设计时间为2018年1月,试验计划于2018年8月开始进行患者招募,2019年8月招募结束,2022年10月进行结果指标分析,2022年12月试验完成。文章结果将以科学会议报道,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1800016413),方案版本号1.0。讨论:试验希望观察,雷帕霉素药物洗脱支架植入治疗老年ULMCA病变中长期随访有效性及安全性方面的数据与冠脉旁路移植术在相比,明确哪种疗法的预后效果更好,以筛选出治疗ULMCA病变最佳的策略。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2018年18期)

胡双龙[4](2018)在《介孔二氧化硅—雷帕霉素—肝素药物涂层支架生物学性能的初步研究》一文中研究指出第一部分:介孔二氧化硅-雷帕霉素-肝素药物涂层支架的构建及体外相容性研究目的:构建介孔二氧化硅-雷帕霉素-肝素药物涂层支架,体外实验检测该药物涂层支架对血管平滑肌细胞和内皮细胞增生的作用及血液相容性检测。方法:利用多巴胺在316L不锈钢支架表面自聚合形成聚多巴胺层,聚多巴胺层表面的氨基通过静电作用力诱导无机硅源在不锈钢支架表面脱水缩合,形成致密且透明的介孔二氧化硅涂层,同时在材料合成过程原位负载肝素和雷帕霉素两种药物,便构建成了介孔二氧化硅-雷帕霉素-肝素药物涂层支架,并用扫描电镜观察金属裸支架(BMS)、介孔二氧化硅涂层支架(MES)、介孔二氧化硅-肝素药物涂层支架(MHES)、介孔二氧化硅-雷帕霉素药物涂层支架(MRES)、介孔二氧化硅-雷帕霉素-肝素药物涂层支架(MRHES)的表面情况,透射电镜观察介孔二氧化硅-雷帕霉素-肝素药物涂层支架(MRHES)表面情况。用免疫荧光、血小板黏附实验、溶血率实验分别检测BMS、MES、MHES、MRES、MRHES作用后兔子血管平滑肌细胞α-actin荧光表达、血管内皮细胞CD-31荧光表达、血小板粘附情况、血液相容性。结果:成功构建介孔二氧化硅-雷帕霉素-肝素药物涂层支架。介孔二氧化硅涂层不改变BMS表面形态结构,药物的存在不会影响介孔结构。MRHES明显抑制血管平滑肌细胞的增殖,但抑制血管内皮细胞增殖较MRES弱。MRHES表面无血小板聚集,且溶血率<5%。结论:介孔二氧化硅是一种良好的药物缓释涂层材料,MRHES具有良好的血液相容性、抗血管平滑细胞增殖的能力,而抑制血管内皮细胞增殖的能力较单纯使用抗增殖药物弱。第二部分:介孔二氧化硅-雷帕霉素-肝素药物涂层支架动物实验目的:在兔颈动脉模型中检测介孔二氧化硅-雷帕霉素-肝素药物涂层支架的安全性及有效性。方法:将介孔二氧化硅-雷帕霉素-肝素药物涂层支架(14枚)植入到兔颈动脉内。对照组设为:将裸支架植入到兔颈动脉内(14枚)。术后在30d、90d进行B型超声检查,观察颈动脉支架的通畅性,并记录颈动脉流速峰值(peak systolic velocity,PSV),随后予以处死。处死后将植入支架的兔颈动脉标本分为两段:第一段行苏木素-伊红染色,观察30d、90d支架植入兔颈动脉后内膜增生情况;第二段行扫描电镜检查,观察30d、90d支架植入兔颈动脉后内皮化情况;结果:28只新西兰大白兔在观察期间无死亡。B超提示28枚支架均通畅,无移位、断裂。金属裸支架组PSV在观察期间可见轻微上升趋势,但无统计学意义,MRHES的PSV在观察期间未见上升趋势。30d后,内膜平均厚度分别为:BMS组:0.14±0.01mm,MRHES:0.08±0.01mm,P<0.01。90d 后,内膜平均厚度分别为:BMS 组:0.38±0.04mm,MRHES:0.20±0.03mm,P<0.01。30d 后 BMS 内皮化程度较 MRHES 高:BMS:92.6±3.1%,MRHES:57.7±7.8%,P=<0.01。90d 后 BMS内皮化程度与 MRHES 相近:BMS:100±0%,MRHES:99.6±0.5%,P=0.06。结论:在兔颈动脉模型中,MRHES早期抑制内膜增生,晚期不影响内皮化进程。(本文来源于《南京大学》期刊2018-05-01)

吴玉琼,杨丽宁,施有琴,罗朝军,王骏臣[5](2016)在《佐他莫司药物洗脱支架与雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床疗效与安全性的Meta分析》一文中研究指出目的比较佐他莫司药物洗脱支架(ZES)与雷帕霉素药物洗脱支架(SES)在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中的临床疗效与安全性差异。方法检索Pubmed、Embase、Chocorane library、Science Direct、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库以及相关网站(http://scholar.google.com/),收集建库至2016年1月31日公开发表的有关ZES与SES疗效和安全性比较的随机对照实验(RCTs),按Chochrane系统评价手册对文献质量进行严格评价,对纳入的RCTs进行资料提取,采用RevMen 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCTs,共6 672例患者,其中ZES组3 434例,SES组3 238例。结果显示:ZES组与SES组总病死发生率(RR=0.99,95%CI=0.83~1.19,P=0.93)、心源性猝死率(RR=0.86,95%CI=0.63~1.19,P=0.37)、主要不良心脏事件发生率(RR=1.05,95%CI=0.93~1.20,P=0.43)、心肌梗死发生率(RR=0.84,95%CI=0.68~1.02,P=0.08)、靶血管血运重建率(RR=1.19,95%CI=0.99~1.42,P=0.06)、支架内血栓发生率(RR=0.82,95%CI=0.46~1.46,P=0.50)差异无统计学意义,靶病变血运重建率(RR=1.49,95%CI=1.18~1.89,P=0.0008)差异有统计学意义。结论现有证据表明,两种药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的总死亡发生率、心源性猝死发生率、主要不良心脏事件发生率、心肌梗死发生率、靶血管血运重建率、支架内血栓发生率相似;与ZES相比,SES能明显降低支架术后靶病变血运重建的发生率,但敏感性分析显示该结果不稳定。(本文来源于《临床荟萃》期刊2016年11期)

李军朋,刘积伦,武胜,高爱红,何勇[6](2016)在《国产雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病介入治疗中疗效评价》一文中研究指出目的:观察国产雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病介入治疗中有效性及安全性。方法:2010年1月至2010年12月我院心血管内科收治并行国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird支架)置入术患者124例,收治并行进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher^TM支架)置入术患者167例,于不同支架置入患者中各随机选68例,命名为国产组与进口组。术后1年、5年分别随访两组,观察两组患者支架置入后在不同时间段不良心血管事件发生情况及冠脉造影复查结果。结果:两组患者不良事件比较,国产组术后1年随访结果与术后5年随访结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);进口组术后1年随访结果与术后5年随访结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);国产组术后5年随访结果与进口组术后5年随访结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者冠脉造影复查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产雷帕霉素药物洗脱支架在冠脉介入治疗中具有安全性和有效性,与进口雷帕霉素药物洗脱支架比较无明显差异,值得临床推广应用。(本文来源于《现代生物医学进展》期刊2016年27期)

陈小龙[7](2016)在《雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠状动脉开口病变:1年随访评价有效和安全性》一文中研究指出背景:雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架被广泛应用于冠状动脉开口病变治疗(左主干开口和右冠开口病变),但有关两者治疗有效性和安全性的对比研究较少。目的:对比雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架置入治疗冠状动脉开口病变的有效性和安全性。方法:纳入135例冠状动脉开口病变患者,按随机数表法将患者分为2组,其中62例在冠状动脉开口处置入紫杉醇洗脱支架,73例在冠状动脉开口处置入雷帕霉素洗脱支架。置入后随访12个月,对比两组心脏不良事件发生率、血栓形成、靶病变血运重建及支架再狭窄情况。结果与结论:(1)两组均未发生支架脱落或移位,未发生与支架材料相关的不良反应;(2)雷帕霉素洗脱支架组与紫杉醇洗脱支架组心脏不良事件发生率(8.5%、6.8%)、血栓形成发生率(3.9%、4.1%)、靶病变血运重建率(4.1%、6.4%)、支架内再狭窄率(7.5%、9.2%)比较差异均无显着性意义;(3)结果表明:雷帕霉素与紫杉醇药物洗脱支架置入治疗冠状动脉开口病变的有效性和安全性相当。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2016年34期)

刘伟,高振华,王志梅,杨永忠,王泰然[8](2016)在《血管内超声辅助雷帕霉素药物涂层双支架治疗真性冠状动脉分叉病变的临床价值》一文中研究指出目的研究血管内超声辅助雷帕霉素药物涂层双支架治疗真性冠状动脉分叉病变的临床价值。方法选择进行雷帕霉素药物涂层双支架治疗的110例真性冠状动脉分叉病变患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组55例,2组患者均行雷帕霉素药物涂层双支架治疗,试验组采用血管内超声显像辅助治疗,对照组采用冠状动脉造影辅助治疗。结果试验组患者主支和分支近端和远端MLD、MLA、RVD、置入支架长度和直径显着高于对照组(P均<0.05)。2组患者主支血管和分支血管即刻手术成功率比较差异无统计学意义(P均>0.05);试验组患者靶病变血运重建、支架内血栓、不良心血管事件的发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论血管内超声辅助雷帕霉素药物涂层双支架治疗真性冠状动脉分叉病变能够更有效指导支架置入,具有较低的不良心脏事件发生率,可减少靶病变血运重建和支架内血栓发生,临床治疗效果显着,具有较高临床推广价值。(本文来源于《现代中西医结合杂志》期刊2016年22期)

周冰[9](2016)在《雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的临床近远期疗效分析》一文中研究指出目的:探讨雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的效果。方法:选取我院2010年1月~2014年3月收治的194例冠心病患者为研究对象,患者均符合相关诊断标准。根据随机原则将患者分为观察组和对照组各97例。观察组患者采取雷帕霉素治疗,对照组患者采取紫杉醇治疗。比较两组患者临床近远期疗效。结果:观察组手术成功96例(98.97%),对照组手术成功95例(97.94%),两组比较无明显差异(P>0.05),两组患者住院、随访期间MACE发生率比较均无明显差异(P>0.05);观察组患者再狭窄发生6例(6.19%),对照组患者再狭窄发生15例(15.46%),两组比较有显着差异(P<0.05)。结论:雷帕霉素与紫杉醇在短期内对冠心病复杂病变的效果基本相似,但雷帕霉素在再狭窄发生率方面效果更好。(本文来源于《实用中西医结合临床》期刊2016年07期)

李甘杨,方勇,李卫国,宋伟,陈开红[10](2016)在《高压球囊后扩张对冠脉植入雷帕霉素药物洗脱支架再狭窄的影响分析》一文中研究指出目的探讨高压球囊后扩张对冠脉植入雷帕霉素药物洗脱支架再狭窄的影响。方法选择我科住院已植入雷帕霉素药物洗脱支架(SES)并1年后复查冠脉造影患者379例,根据有无高压球囊后扩张分为无后扩张组235例和有后扩张组144例,比较两组之间临床特征的差异。结果两组患者基础临床特征相似,冠状动脉病变中钙化、血栓、闭塞及是否串联支架及冠脉病变支数的差异无统计学意义(P>0.05),而支架内再狭窄率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支架内后扩张能减少支架再狭窄率。(本文来源于《福建医药杂志》期刊2016年01期)

雷帕霉素药物支架论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的:探讨雷帕霉素药物洗脱支架(SES)应用于急性ST段抬高型心肌梗死中,对患者心功能和预后的影响。方法:选取医院2017年2月~2018年2月收治的心肌梗死(急性ST段抬高型)患者100例,按照药物洗脱支架(DES)不同分成两组,为佐他莫司药物洗脱支架(ZES)组(49例)与雷帕霉素药物洗脱支架(SES)组(51例),比较两组治疗前后心功能指标、心功能分级与治疗不良反应情况。结果:手术后,两组左房内径(31.71±2.58)mm、(33.28±2.94)mm、心率(69.58±3.57)次/min、(71.26±3.42)次/min、射血分数(45.28±3.52)%、(43.81±3.21)%和NYHA评级差异均不显着(P>0.05);SES组不良心血管事件发生率(13.73%)显着低于ZES组(20.41%),P<0.05。结论:两种DES均在改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能方面发挥了良好效果,但SES组治疗1年内产生不良心血管事件更少,安全性更高。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

雷帕霉素药物支架论文参考文献

[1].王志超,李小龙,陈宇,曹毅,裘毅刚.国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较[J].中国当代医药.2019

[2].于涛.雷帕霉素药物洗脱支架置入对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后探讨[J].中国医疗器械信息.2019

[3].陈伟,方志成,郑翔,刘伯毅,赵继先.雷帕霉素药物洗脱支架治疗老年退行性冠状动脉粥样硬化性心脏病无保护左主干病变:前瞻性、非随机、对照临床试验方案及预试验结果[J].中国组织工程研究.2018

[4].胡双龙.介孔二氧化硅—雷帕霉素—肝素药物涂层支架生物学性能的初步研究[D].南京大学.2018

[5].吴玉琼,杨丽宁,施有琴,罗朝军,王骏臣.佐他莫司药物洗脱支架与雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床疗效与安全性的Meta分析[J].临床荟萃.2016

[6].李军朋,刘积伦,武胜,高爱红,何勇.国产雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病介入治疗中疗效评价[J].现代生物医学进展.2016

[7].陈小龙.雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠状动脉开口病变:1年随访评价有效和安全性[J].中国组织工程研究.2016

[8].刘伟,高振华,王志梅,杨永忠,王泰然.血管内超声辅助雷帕霉素药物涂层双支架治疗真性冠状动脉分叉病变的临床价值[J].现代中西医结合杂志.2016

[9].周冰.雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的临床近远期疗效分析[J].实用中西医结合临床.2016

[10].李甘杨,方勇,李卫国,宋伟,陈开红.高压球囊后扩张对冠脉植入雷帕霉素药物洗脱支架再狭窄的影响分析[J].福建医药杂志.2016

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