导读:本文包含了旋转对线论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:全膝关节置换术,叁维重建,旋转对线,后倾角度
旋转对线论文文献综述
邵龙[1]（2019）在《全膝关节置换术中胫骨假体后倾角度与旋转对线的数字化研究》一文中研究指出研究背景/目的全膝关节置换术中胫骨侧假体的界面覆盖受到骨准备、植入技术及假体设计等因素的影响,但对相关因素间的内在联系和多因素作用下假体系统的应力分布情况缺乏系统的研究。并且当前主流假体系统的设计特征大多基于西方人的研究数据,缺乏国人的解剖学参数和假体设计改进依据。基于此,本研究通过建立本地区人群样本双下肢叁维模型并实施虚拟手术,首先评估不同后倾截骨角度和旋转对线对界面覆盖的影响;然后通过图形拟合获得截骨层面解剖学特征并采用图像配准算法对基于界面轮廓的一般多边形最优配准问题进行求解;最后利用有限元分析进一步探究不同后倾截骨角度和界面覆盖条件下假体系统内的应力分布情况,以期为临床手术和优化假体设计提供理论依据。方法1.对1名正常成年人行双下肢全长CT扫描和双膝关节MRI扫描,对3具新鲜尸体进行双膝关节CT扫描,获取二维图像,将图像以DICOM格式导入叁维重建软件Mimics 17.0,重建出包含骨、半月板、韧带的膝关节仿真模型和双下肢叁维数字模型。在重建过程中以默认骨组织阈值为基准,额外选择阈值为(+50)HU,(-50)HU和(-100)HU的叁组重建阈值重建叁维模型,评价分割阈值选择对重建模型数据的影响。2.对3具新鲜尸体6个膝关节标本进行胫骨侧截骨操作,分别测量胫骨平台与腓骨小头上缘截骨水平的几何参数,与利用CT重建所获得叁维模型的相应参数进行比较,评价叁维模型测量的准确性。3.对55名正常成年人(纳入101膝)进行双下肢CT扫描并进行叁维重建,以空间向量计算法进行精确的虚拟截骨手术,取得不同后倾截骨角度下(0、3、5、7度)的截骨轮廓;对Gemini假体系统的对称型和解剖型胫骨试模进行X线扫描和数字化处理;采用人工配准的方式取得不同胫骨假体试模在不同后倾截骨角度与特定旋转对线下各象限区域的界面覆盖情况并进行统计学分析。4.通过图形拟合表征本地区人群胫骨叁维重建样本在截骨水平的一般解剖学特征并进行测量,分析Gemini和[E]8两套假体系统设计对本地区人群的涵盖情况。利用一致性点漂移算法对基于界面轮廓的一般多边形最优配准问题进行求解,分析趋近最大化覆盖条件下四款胫骨侧假体的自由旋转对线和植入定位情况。5.利用已完成重建的膝关节仿真模型和双下肢叁维数字模型模拟全膝关节置换进行标准虚拟截骨和Open Knee假体系统安装。将各部件导入Geomagic 2012完成模型优化与实体化,在Hypermesh 14.0中进行网格划分,定义各部件的材料属性,确定载荷和边界约束,建立有限元静力分析模型。6.通过保留与去除自然膝中部分附属结构、装配假体系统于不同后倾截骨角度下(0、3、5、7度)的膝关节模型以及改变胫骨侧假体的界面覆盖,在Optistruct 14.0中分析周围附属结构对自然膝应力分布的影响,比较不同后倾截骨角度和骨-假体界面覆盖条件下膝关节假体系统内的应力分布变化。结果1.重建模型表面积随着阈值选择值的加大而逐渐增大,默认阈值和基于默认阈值±50HU两组的表面积差异无显着统计学意义,与默认阈值-100HU组相比有显着差异;一致性检验分析显示基于尸体标本实际测量和基于CT叁维重建测量的两种方法的组内相关系数为0.991,平均误差为1.34±0.97%。2.随着后倾角度的加大,胫骨截面平均面积随之加大,并且不管任何后倾角度下,男性的平均截面积均大于女性。当后倾角度在0-7度变化时,Insall对线的平均覆盖率为85.19%到87.22%,Akagi对线为83.21%到85.96%,均随着后倾角度加大而加大,且前者的平均覆盖率始终较高,差值范围为1.26%到2.22%(p<0.001)。此外,5度与7度后倾截骨下的平均覆盖率比0度与3度均有显着性升高。当使用对称型或解剖型试模时,采用后倾5度或7度截骨,前内侧、前外侧、后内侧以及后外侧区域内的平均缺损率和悬挂率差异都具有显着统计学意义,除使用解剖型试模下的后外侧区域。3.男性平均界面覆盖率要显着高于女性,仅在采用对称型和解剖型假体在0度后倾加Akagi对线下以及采用对称型假体在0度后倾加Insall对线下两者差异不大。当采用Insall对线在5度与7度后倾截骨时,不管使用哪种假体,男性的后叉韧带止点区域面积始终较女性小并且在后内侧区的缺损率也较女性大。相比男性,女性的前内侧区存在较多缺损并伴随着较少的悬挂。在采用7度后倾时,在对称型试模下女性的前外侧相比男性存在显着悬挂,而在解剖型试模下男性的前内侧悬挂较女性显着。4.本地区人群样本双下肢叁维模型中所有胫骨截骨面的平均横径为77.7±6.6mm,平均前后径为46.8±4.0mm,平均内侧前后径为46.2±4.2mm,平均外侧前后径为44.5±4.1mm。男性的相关数据均显着大于女性,但其横径与前后径比值平均为1.66±0.04,内外侧前后径比值平均为1.04±0.07,均无显着男女差异。内侧平台前后径较外侧平台前后径平均长1.8±3.0mm,有显着统计学差异,并且内侧与外侧平台前后径有着显着的正相关。此外,存在15例外侧平台前后径大于内侧,24例内外侧平台的前后径相差在2mm以内,两者占到了总数的37.9%。5.本研究中胫骨试模对本地区人群样本截骨面内外侧前后径和相应比值的涵盖上,解剖型设计优于对称型;回归分析显示对于外侧前后径小于45-50mm的试模在设计时应扩大其内外侧前后径的差异,相反对于大于45-50mm的试模,则相应减小差异。在胫骨试模对截骨面横径与前后径,及其相应比值的涵盖上,解剖型设计优于对称型。回归分析显示当前试模应减小横径绝对值以及横径与前后径的比值(当前为1.8)以更符合本地区人群样本。6.采用算法求解趋近最大化覆盖配准下,仅23%的胫骨试模处于旋转不良的位置且每款假体的旋转不良例数相近。算法配准下的总体平均覆盖率为85.62±3.65%,Gemini假体的平均覆盖率要显着低于[E]8假体。算法配准下的胫骨试模总体平均旋转角度,相较于Insall对线为-0.73±4.53度。算法配准下的胫骨试模前后轴平均占腱百分位由髌腱内侧起算为26.95±14.71%,处于髌腱中内1/6到中内1/3的位置但个体差异较大。7.模拟人自然站立下,股骨在保留侧副韧带和腓骨与去除以上结构时应力变化情况不大,其局部最大应力均位于股骨距和股骨干中下叁分之一的前内侧;胫骨在去除腓骨和侧副韧带时,其主要应力集中在中下叁分之一处,以内侧为主;胫骨平台与半月板的最大应力和应力集中区域主要在内侧。腓骨对胫骨骨干的应力分布有较大影响,但侧副韧带与腓骨等附属结构的存在与否对关节间隙与关节面应力分布的影响不大。8.在简化的膝关节模型中模拟关节置换显示,当截骨后倾角度在0至7度变化时,股骨假体的峰值Von Mises应力在3度后倾时最大为123MPa,在5度后倾时最小为15MPa,随着后倾角度的的增大,呈先上升后下降的趋势;并且随着后倾角度的增大,应力分布从相对均匀转向外侧集中;而聚乙烯垫片的峰值Von Mises应力随着后倾角度的增加逐渐增大,从11MPa增大到29MPa,分布区域变化不大,以后外侧集中为主,但应力集中点随着后倾增大而逐渐减少;胫骨假体的峰值Von Mises应力随着后倾角度的增加从15Mpa增加到17Mpa,应力集中区主要在胫骨假体与骨界面,分布区域变化不大,以后外侧集中为主,应力集中点也随着后倾角度增大而逐渐减少。假体系统内的峰值Von Mises应力远大于股骨与胫骨且受股骨假体影响最大。9.通过增加垫片和胫骨假体3%的尺寸来模拟骨-假体界面覆盖率增加的情况,结果显示仅在3度后倾时,股骨假体峰值Von Mises应力从123MPa下降到44Mpa;而在聚乙烯垫片、胫骨假体的峰值Von Mises应力改变以轻微上升为主,分布区域和应力集中点未有明显变化。结论1.叁维模型的重建结果仅在分割阈值选取波动范围较小时具有稳定性,采用计算机辅助联合人工修正的阈值分割方法可以重建出真实可靠的目标叁维模型。2.对于叁维模型的虚拟手术可以通过空间向量计算法精确实现。本研究中当截骨后倾角度在0至7度变化时,覆盖率随着后倾角度的增大而增大,使用Insall对线和5度或7度后倾能取得更好的胫骨侧界面覆盖;男女的界面不匹配模式存在显着差异,膝关节假体设计应重视性别差异。3.本地区人群样本在7度后倾截骨时的截骨轮廓个体差异较大;当前的胫骨假体应在不同型号范围间进行试模尺寸差异化设计和减少绝对横径以更符合本地区人群样本的解剖学特征。4.图像配准算法能有效辅助人工进行试模与截骨面的配准,当前的胫骨假体设计在趋近最大化覆盖时,并不一定会引起轴向旋转不良的发生;本研究中胫骨假体试模前后轴对准胫骨结节中内1/6至1/3之间能取得更好的界面覆盖。5.截骨后倾角度由0度增加至7度过程中,假体系统峰值应力呈现先上升后下降、应力分布向外侧集中的趋势;模拟增加界面覆盖并未对峰值应力、应力分布等产生显着影响。(本文来源于《重庆医科大学》期刊2019-05-01）
王学明[2]（2019）在《膝关节单髁置换术中胫骨假体旋转对线标志的影像学研究》一文中研究指出背景:由于人群预期寿命的延长,膝关节骨关节炎的(knee osteoarthritis,KOA)的发病率逐渐增加,对老年人生活质量造成极大影响。随着关节外科手术技术的发展,膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)对单侧间室骨关节炎有显着疗效,同时可保存另一侧间室的正常结构。UKA术中股骨和胫骨假体旋转对线是我们要考虑的重要问题,对于股骨假体外旋的参考,一般选择股骨外科上髁轴线,而对于胫骨假体旋转的解剖学参考目前尚未达成一致。目的:本研究通过对膝关节MRI上胫骨解剖标志的测量,为UKA术中胫骨假体旋转提供参考。方法:本次研究共纳入22例于我院接受膝关节单髁置换的患者,其中男性6例,女性16例;平均年龄为59.7岁(45-80岁),行膝关节伸直中立位MRI扫描。分别测量股骨外科上髁轴(SEA)与胫骨内侧髁间嵴(MIR)之间的角度、胫骨平台面髌腱内侧缘与内侧髁间结节连线的替代AP(s AP)线之间的角度和胫骨前后轴(AP)之间的角度。然后,当平行于MIR线、s AP线和AP线进行虚拟矢状截骨时,测量胫骨内侧截骨面的最大宽度和长度(m/l)比率。结果:MIR线相对于SEA外旋95.8°±3.5°(88.7°-102.6°),s AP线相对于SEA外旋90.6°±3.4°(83.4°-95.5°),胫骨AP线相对于SEA外旋90.3°±3.4°(83.0°-95.4°)。MIR相对于胫骨AP线外旋了大约5.8°(P<0.001)。胫骨AP线和s AP线相对于SEA的平均旋转角度没有差异(P=0.747)。平行于MIR进行的矢状截骨面m/l比率为0.50±0.023(0.44-0.55),平行于s AP线进行的矢状截骨面的m/l比率为0.53±0.025(0.46-0.58),平行于AP线进行的矢状截骨面的m/l比率为0.53±0.027(0.46-0.58)。平行于s AP线和AP线m/l比率更接近于假体的m/l比率。结论:获得胫骨前后方向在膝关节单髁置换和在全膝关节置换中同等重要,胫骨矢状截骨时参考MIR线有导致胫骨假体外旋的可能,s AP线几乎和AP线平行,理论上可以作为膝关节单髁置换中胫骨假体旋转定位参照轴线。(本文来源于《吉林大学》期刊2019-05-01）
李志文,廖威明[3]（2018）在《全膝置换术中预防股骨及胫骨假体旋转对位对线不良的研究进展》一文中研究指出随着人口老龄化,我国需要进行人工全膝关节置换术(TKA)并可从中受益的病人将越来越多。在TKA术后,由于假体旋转而引起的假体对位对线不良,从而造成的髌股关节运动不良等并发症是膝关节翻修的重要原因,需要引起进一步的关注。膝关节假体旋转对位对线涉及到胫骨和股骨的正确定位、对线、截骨及假体的安放。在本文中,将对众多股骨及胫骨侧旋转对位对线的方法作一综述。(本文来源于《中华关节外科杂志(电子版)》期刊2018年03期）
张雷,廉凯,彭昊,陈森[4]（2018）在《CT确定胫骨前后轴指导全膝关节置换过程中胫骨假体的旋转对线》一文中研究指出背景:传统全膝关节置换的截骨及假体安放大多根据目测来完成,缺乏较为精确化的测量。目的:通过全膝关节置换前CT测定胫骨前后轴的方法,确定胫骨假体的旋转对线;并与传统胫骨假体安放全膝关节置换的临床疗效进行对比分析。方法:回顾2014年1月至2015年4月武汉大学人民医院骨科收治的重度膝关节炎行初次全膝关节置换患者50例,根据手术方式分为2组,CT辅助组23例(25膝)经术前CT测定胫骨前后轴确定胫骨假体的安放;传统手术组27(29膝)经传统方法(胫骨结节中内1/3)确定胫骨假体的安放。记录2组患者的手术时间及住院时间;术前和术后评估美国特种外科医院评分、髌骨评分、膝关节活动度及目测类比评分;术后3 d拍摄X射线平片测量胫骨角β和胫骨后倾角θ。所有手术均有同一团队完成。结果与结论:(1)所有患者均得到随访,2组患者一般情况比较差异无显着性意义(P>0.05);(2)CT辅助组的手术时间、胫骨角β及胫骨后倾角θ方面均小于传统手术组(P<0.05),但2组在住院时间上差异无显着性意义(P>0.05);(3)2组术前及术后1,3个月美国特种外科医院评分、髌骨评分、膝关节活动度及目测类比评分比较,差异均无显着性意义(P>0.05);术后6个月2组患者上述指标比较,CT辅助组均优于传统手术组(P<0.05);(4)结果提示,术前CT测定胫骨前后轴指导胫骨假体安放较传统方法更精确定位,使股骨假体与胫骨假体有更好的旋转对线。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2018年03期）
吉同祥,李国东,虞肖,刘锦,喻浩桐[5]（2017）在《全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线方法的研究进展》一文中研究指出对于严重膝关节骨性关节炎的患者,全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)被认为是目前最有效的治疗方式,而术中胫骨假体的旋转对线是影响全膝关节置换术后治疗效果的重要因素之一。目前全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线的方法很多,包括与胫骨结节相关的解剖标志、Akagi轴、ROM技术、计算机导航技术等,但尚无一种方法被广泛接受。我们就全膝关节置换术中的胫骨旋转对线的常用方法进行综述,以期为临床医生术中方法的选择和进一步研究提供参考。(本文来源于《现代生物医学进展》期刊2017年36期）
严钰皓,唐蕾,彭笳宸[6]（2016）在《全膝关节置换术中股骨旋转对线参照轴的研究进展》一文中研究指出股骨旋转对线为影响全膝关节置换术后膝关节功能极为重要的因素,常用的股骨旋转对线参照轴有股骨内外上髁轴、股骨后髁轴、前后轴线、股骨前轴、股骨滑车轴等。积极探讨股骨旋转对线的术中参照轴对有效地降低膝关节并发症的发生有重要意义。(本文来源于《山东医药》期刊2016年29期）
刘锴[7]（2016）在《胫骨假体旋转对线技术影响髌股关节生物力学的作用机制》一文中研究指出背景:目前全膝关节置换过程中置放胫骨假体的解剖标志尚无金标准,为了达到最理想的胫骨假体旋转功能,必须作好置换前准备,了解各种胫骨假体旋转对线方法的优劣并合理选择应用。目的:探讨胫骨假体旋转对线技术对髌股关节生物力学的影响及相关作用机制。方法:收集10副人膝关节标本,制备实验平台,将标本固定在实验架上,实验架固定在材料测试仪上,进行力学实验,设置不同的膝关节屈曲角度,包括30°,60°,90°,120°。利用膝关节假体对标本进行关节置换,随机分为2组(n=5),分别采用胫骨结节技术及ROM技术确定胫骨假体的旋转对线。观察2组标本不同屈膝角度下髌股关节内侧、外侧峰值接触压与髌股接触面积变化情况,以及深屈膝角度下髌股内外侧部分接触面积变化。结果与结论:1屈膝角度从30°增加到60°的过程中,2组的髌股关节内侧峰值接触压均呈现出不断增大的情况,之后逐渐下降,屈膝90°时接触压均达到最小值,之后逐渐增加,并在120°时均达到最大值。2组不同屈膝角度下的髌股关节内侧峰值接触压比较,差异均无显着性意义(P均>0.05);2屈膝角度从30°增加到60°的过程中,2组的髌股关节外侧峰值接触压均呈现出不断减小的情况,之后逐渐上升。2组不同屈膝角度下的髌股关节外侧峰值接触压比较,差异均无显着性意义(P均>0.05);3屈膝角度从30°增加到60°的过程中,2组髌股接触面积均呈现出减小的情况,之后逐渐增大。2组不同屈膝角度下的髌股接触面积比较,差异均无显着性意义(P均>0.05);4在90°,120°屈膝状态下,2组髌股内、外侧接触部分面积比较差异均无显着性意义(P均>0.05)。5结果显示,全膝关节置换过程中实施ROM技术或者胫骨结节技术确定胫骨假体旋转对线,均可以获得相当的髌股关节生物力学效果。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2016年22期）
杨军[8]（2016）在《全膝置换中股骨假体轴向旋转对线与髌股关节生物性能的变化》一文中研究指出背景:全膝置换中需要使用股骨假体,假体会产生一定的轴向旋转对线,并影响到到髌股关节的生物性能。目的:探讨全膝置换中股骨假体轴向旋转对线对髌股关节生物性能的影响。方法:从河南中医学院第二附属医院(河南省中医院)标本室获得10个新鲜人尸体膝关节,建立膝关节实验平台,模拟人体踝关节和髋关节,提供3个胫骨自由度以及2个股骨自由度。测定股骨假体旋转角度,实施全膝关节置换,利用敏感型压敏片测定以经股骨上髁轴内旋2°、经股骨上髁轴外旋2°、经股骨上髁轴内旋4°、与经股骨上髁轴平行、股骨上髁轴外旋4°、与Whiteside线平行情况下的髌股接触压以及髌股接触面积。结果与结论:对股骨假体轴向与经股骨上髁轴平行方位旋转的关节内、外侧峰值接触压均处于较为均衡的状态,且与其他方式旋转的关节内、外侧峰值接触压差异有显着性意义(P<0.05)。股骨假体轴向不同旋转方位髌股接触面积差异无显着性意义。表明全膝置换中股骨假体轴向旋转对线会对髌股关节生物性能产生一定的影响,经股骨上髁轴平行状态下髌股关节内、外侧峰值接触压未出现一侧过低或者过高的情况,处于较为均衡的状态,术中可以选择将其作为股骨假体旋转对线参照标准。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2016年13期）
余华晨,温宏,张宇,胡月正,吴剑彬[9]（2015）在《Akagi线作为全膝关节置换胫骨近端假体旋转对线的可靠性研究》一文中研究指出目的 :在磁共振上测量全膝关节置换胫骨近端假体旋转对线的骨性标志,研究Akagi线作为TKA胫骨近端假体旋转对线的可靠性。方法:2010年1月至2013年12月,80名健康成年人行膝关节磁共振扫描,男35例,女45例,平均年龄(35.4±6.1)岁。在股骨横断面图像上定位股骨外科髁上轴(STEA)并投射到胫骨侧形成STEA’,在胫骨侧横断面图像上定位后交叉韧带止点中点与髌韧带内侧缘连线(Akagi线)及其垂线(AK),后交叉韧带止点中点与髌韧带中内1/3连线及其垂线(AP),比较AK、AP相对于STEA’的角度。结果:AK与STEA’的夹角为(0.59±2.07)°,与STEA’的平行线相比较,差异无统计学意义(t=-2.54,P=0.13);AP与STEA’夹角为(3.21±2.04)°,与STEA’的平行线相比较,差异有统计学意义(t=14.05,P<0.05)。AK与AP比较,两线间走行方向差异较大(t=-11.68,P<0.05)。结论:Akagi线作为全膝关节置换胫骨近端假体旋转对线的可靠性高。(本文来源于《中国骨伤》期刊2015年10期）
邓晓冬[10]（2014）在《国人全膝关节置换术中股骨远端旋转对线方法的研究》一文中研究指出目的:探讨国人正常股骨远端旋转对线各个标志的临床意义。方法:将80例志愿者160个正常膝关节,按性别分为2组,并按侧别为左、右侧组。然后采用MRI扫描膝关节,依据Dalury方法获取胫骨矢状位、冠状位图像,将图像输入电脑建立股骨远端叁维重建图像;在叁维重建图像上测量4条轴线及4条轴线所形成的5个夹角。分别比较男、女组及左、右侧组临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角、髁扭转角、前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角、股骨后髁角。结果:男性组股骨后髁角、髁扭转角、前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角均大于女性组[3.26°±0.47°;2.76°±1.51°,t=4.125,P=0.000;6.21°±0.73°,5.71°±0.92°,t=4.125,P=0.000;0.32°±0.63°,1.18°±0.59°,t=5.165,P=0.000];男性组与女性组前后轴线的垂线与后髁轴线夹角、临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角比较,组间差异无统计学意义[4.65°±0.61°,4.27°±0.27°,t=1.389,P=0.141;2.64°±0.51°,2.98°±0.78°,t=1.821,P=0.078]。左侧组股骨后髁角、髁扭转角、前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角、前后轴线的垂线与后髁轴线夹角、临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角与右侧组比较,差异均无统计学意义[3.22°±0.88°,3.43°±1.02°,t=0.081,P=0.930;6.18°±1.25°,6.41°±1.53°,t=0.035,P=1.105;4.37°±0.46°,4.12°±0.61°,t=0.000,P=0.815;0.85°±0.62°,0.81°±0.56°,t=0.497,P=0.926;2.69°±0.71°,2.72°±0.79°,t=0.121,P=0.835]。结论:国人正常股骨远端旋转对线标志存性别差异,但不存在侧别差异;这提示在全膝关节置换术中应根据具体情况选择股骨远端旋转对线的轴线,以确保患者在术后获得良好的治疗效果。(本文来源于《中医正骨》期刊2014年08期）
旋转对线论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
背景:由于人群预期寿命的延长,膝关节骨关节炎的(knee osteoarthritis,KOA)的发病率逐渐增加,对老年人生活质量造成极大影响。随着关节外科手术技术的发展,膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)对单侧间室骨关节炎有显着疗效,同时可保存另一侧间室的正常结构。UKA术中股骨和胫骨假体旋转对线是我们要考虑的重要问题,对于股骨假体外旋的参考,一般选择股骨外科上髁轴线,而对于胫骨假体旋转的解剖学参考目前尚未达成一致。目的:本研究通过对膝关节MRI上胫骨解剖标志的测量,为UKA术中胫骨假体旋转提供参考。方法:本次研究共纳入22例于我院接受膝关节单髁置换的患者,其中男性6例,女性16例;平均年龄为59.7岁(45-80岁),行膝关节伸直中立位MRI扫描。分别测量股骨外科上髁轴(SEA)与胫骨内侧髁间嵴(MIR)之间的角度、胫骨平台面髌腱内侧缘与内侧髁间结节连线的替代AP(s AP)线之间的角度和胫骨前后轴(AP)之间的角度。然后,当平行于MIR线、s AP线和AP线进行虚拟矢状截骨时,测量胫骨内侧截骨面的最大宽度和长度(m/l)比率。结果:MIR线相对于SEA外旋95.8°±3.5°(88.7°-102.6°),s AP线相对于SEA外旋90.6°±3.4°(83.4°-95.5°),胫骨AP线相对于SEA外旋90.3°±3.4°(83.0°-95.4°)。MIR相对于胫骨AP线外旋了大约5.8°(P<0.001)。胫骨AP线和s AP线相对于SEA的平均旋转角度没有差异(P=0.747)。平行于MIR进行的矢状截骨面m/l比率为0.50±0.023(0.44-0.55),平行于s AP线进行的矢状截骨面的m/l比率为0.53±0.025(0.46-0.58),平行于AP线进行的矢状截骨面的m/l比率为0.53±0.027(0.46-0.58)。平行于s AP线和AP线m/l比率更接近于假体的m/l比率。结论:获得胫骨前后方向在膝关节单髁置换和在全膝关节置换中同等重要,胫骨矢状截骨时参考MIR线有导致胫骨假体外旋的可能,s AP线几乎和AP线平行,理论上可以作为膝关节单髁置换中胫骨假体旋转定位参照轴线。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
旋转对线论文参考文献
[1].邵龙.全膝关节置换术中胫骨假体后倾角度与旋转对线的数字化研究[D].重庆医科大学.2019
[2].王学明.膝关节单髁置换术中胫骨假体旋转对线标志的影像学研究[D].吉林大学.2019
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