导读:本文包含了不适当住院日论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:骨盆骨折,住院日,适当性评价
不适当住院日论文文献综述
陈宇[1]（2017）在《骨盆骨折手术患者不适当住院日及影响因素的研究》一文中研究指出目的:描述骨盆骨折手术患者不适当住院日情况,分析静脉输液对适当性评价方案(Appropriateness Evaluation Protocol,AEP)应用的影响;描述骨盆骨折手术患者住院日(Length of Stay,LOS)情况,分析不适当住院日对住院日及其相关研究的影响。方法:收集上海市第一人民医院南院于2013年在创伤骨科出院的骨盆骨折住院手术患者。利用自制的病例信息表收集患者相关住院信息,利用美国版AEP对患者的住院日的适当性进行评价,利用自制静脉输液评价方案分析静脉输液的必要性并对AEP的结果进行调整。描述骨盆骨折住院手术患者的基线情况;比较调整前和调整后不适当住院日;对骨盆骨折手术患者住院日、不适当住院日和适当住院日进行wilcoxon秩和检验、spearman秩相关分析和cox回归分析,发现和比较影响因素。结果:本次调查共收集65份有效病例,患者以男性(69.23%)、中青年为主(66.16%),入院原因多为交通事故(33.85%),并发症较多。全部65名骨盆骨折手术患者住院期间共进行过2911次静脉输液治疗,1466次实验室检查,X线检查130次、CT检查125次、超生检查27次。全部65名患者共计1294个住院日,平均住院日为19.91±13.81天,中位住院日为18(11-25)天。入院月份、静脉输注预防性用药次数、血常规均次检验日、X线均次检查日、髂骨骨折、外固定手术、手术方式、均次术中输液量、必要静脉输注一般治疗药物次数是住院日的独立影响因素(P<0.05)。对全部65名骨盆骨折住院患者,调整前不适当住院日共计317天,占总住院日的24.50%,调整后AEP不适当住院日共计527天,占总住院日的40.73%,调整前后不适当住院日的评价结果具有统计学差异(P<0.05)。不适当住院日在不同季度、不同月份的分布具有统计学差异(P<0.05)。神经系统损伤、住院日、必要静脉输注抗生素次数、均次检验日、尿常规均次检验日、X线均次检查日是影响调整后不适当住院日的独立影响因素(P<0.05)。全部65名骨盆骨折手术患者共计767个适当住院日,占总住院日的59.27%,平均适当住院日为11.80±11.55天,中位适当住院日为9(5-14)天。骶骨骨折、急诊手术、入院时收缩压、均次会诊日、必要静脉输注一般治疗药物次数、非必要静脉输注电解质次数、必要静脉输注辅助用药次数、静脉输液合计次数、均次检验日、凝血常规均次检验日、X线均次检查日是影响适当住院日的独立影响因素(P<0.05)。结论:骨盆骨折手术患者不适当住院日占比较大,非必要静脉输液会对AEP的结果产生影响,应根据静脉输液评价对AEP结果进行调整;住院日较长的患者不适当住院日也较长,疾病程度较严重的患者不适当住院日占总住院日比例可能较小。不适当住院日会对住院日影响,在对住院日为因变量的研究中,应明确不适当住院日对研究结果的影响。对疾病因素和诊疗水平因素的研究可对适当住院日进行分析,对诊疗流程或其他非疾病特征或医疗技术因素的研究可对不适当住院日进行分析。本文对AEP的本土化提供了一个新的研究视角,为医院和卫生行政部门对住院日进行精细化管理提供工具和政策依据。(本文来源于《上海交通大学》期刊2017-04-26）
刘奎[2]（2014）在《新疆某院临床重点疾病的不适当住院日研究》一文中研究指出目的:对新疆某叁级甲等医院6类临床重点疾病住院日情况进行回顾性研究,评价各病种住院日的合理性,分析不适当住院日的原因及影响因素,为减少不适当住院日提供依据方法:以新疆某院2009至2013年6类临床重点疾病:高血压(I10)急性心肌梗死(I21)慢性阻塞性肺病(J44)前列腺增生(N40)创伤性颅脑损伤(S06)急性阑尾炎(K35)为研究对象,使用病案管理软件进行ICD-10类目检索,通过SYS抽样抽取600份病案资料共7247个住院日,利用住院日适当性评价方案(AEP)对每份病案资料的主客观部分进行住院日评价研究,同时结合住院日延迟评判工具(The Delay Tool)对延迟原因进行分类汇总评价过程中所有数据均使用EPIDATA2.0进行录入,同时采用SPSS19.0对影响因素进行统计分析结果:在6类临床重点疾病7247个住院日中不适当住院日940天,按照某院实际情况进行修正后的不适当住院日727天占10.03%扣除不适当住院日高血压急性心肌梗死慢性阻塞性肺病前列腺增生创伤性颅脑损伤急性阑尾炎平均住院日可降低1.30天1.09天1.58天1.19天0.30天1.52天;分别可增加收入237.35万元150.31万元123.86万元54.04万元42.26万元9.78万元;通过影响因素分析,此次研究共有12个影响因素能进入回归模型,医疗付款方式年龄入院病情手术级别患者来源31天再入院计划术前等待天数对不适当住院日的产生具有统计意义,其中医疗付款方式影响最大结论:某院不适当住院日处于较低水平,但仍可通过改进工作流程,进行进一步优化控制其发生,6类疾病中住院费用与住院日呈现正相关缩短患者住院日不但能减轻患者的经济负担,而且也会为医院带来积极的社会效益和经济效益(本文来源于《新疆医科大学》期刊2014-09-01）
刘奎,张晨,蒋莉,匡建芳[3]（2014）在《临床重点疾病的不适当住院日研究》一文中研究指出目的对新疆某叁级甲等医院重点疾病的住院天数进行回顾性研究,发现诊疗流程中存在的不适当住院日,预测平均住院日的缩短空间。方法依照叁级综合医院评审标准及实施细则,在重点疾病监测指标中选择某院2010—2012年3个内科疾病:高血压、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病;两个外科疾病:前列腺增生、颅脑损伤共200份病案资料的2 496个住院日进行回顾性研究,并对可能影响的变量进行回归分析。结果2 496个住院日中不适当住院日共217天,占到了8.7%,引起不适当住院日的叁大主要因素分别是等待检查报告、出院不及时和等待手术,共产生177个不适当住院日,占到了不适当住院总天数的81.6%。结论高血压、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、前列腺增生、颅脑损伤的平均住院日可以进一步缩短,其缩短幅度分别是1.3天、0.7天、1.0天、1.3天和1.1天。(本文来源于《中国医院管理》期刊2014年01期）
张文婷,王蕾,赵辉,李军,邢红娟[4]（2013）在《适当住院日评价方案的开发与应用》一文中研究指出住院日指标的有效控制,不仅有利于充分利用医疗资源,还能够降低患者负担,同时,帮助医院在不降低诊疗效果和服务质量的前提下,带来经济和社会效益。适当住院日评价方案是用来评价医院床位使用效率的工具。文章复习了近30年文献,介绍其开发和应用过程中取得的阶段性成果,总结经验,为适当住院日评价方案未来在我国的开发和应用提供研究支持。(本文来源于《中国医院管理》期刊2013年11期）
邱元作,孟开,李宁[5]（2013）在《酒精性肝硬化患者不适当住院日影响因素分析》一文中研究指出目的测算酒精性肝硬化理论住院日,探究其影响因素,为制定临床路径提供依据。方法收集418位患者资料,用住院日适当性评价方案对患者9 694个住院日进行逐一分析,测算酒精性肝硬化的理论住院日,然后用SPSS 20.0对不适当住院日进行单因素和多因素分析。结果16.6%的住院日是不恰当的,等待检查报告和等待手术导致的不适当住院日占76.09%;术前等待日和肝功能Child-Pugh分级是影响不适当住院日的两大因素。结论不适当住院日处于中间水平,应加强各科室之间的沟通协调,在医技科室和网络上加强管理是关键。(本文来源于《中国医院管理》期刊2013年04期）
冯华[6]（2009）在《不适当住院日研究综述》一文中研究指出入院及住院日适当性评价方案是基于医疗和技术标准的、独立于各病种的评价工具,在诊断不明确或不正确的情况下也能使用。它分为医疗服务、护理/生命保障服务和病人状况叁大部分,最初共有27项标准。评价住院日是否适当的方法是对每份病案进行回溯性回顾,对病人住院的每一天进行考察,如果该天符合标准中的某一项,则该天的住院是合适的,如果不符合任何一项,则是不合适的。(本文来源于《中国医院》期刊2009年11期）
冯华,曹建文[7]（2009）在《上海市某医院股骨头坏死病人不适当住院日研究》一文中研究指出入院及住院日适当性评价方案是基于医疗和技术标准的、独立于各病种的评价工具,在诊断不明确或不正确的情况下也能使用。评价住院日是否适当的方法是对每份病案进行回溯性评价,对病人住院的每一天进行考察,如果该天符合标准中的某一项,则该天的住院是合适的,如果不符合任何一项,则是不合适的。对2007年全年股骨头坏死出院病人,共计351例进行住院日适当性评价。(本文来源于《中国医院管理》期刊2009年04期）
不适当住院日论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:对新疆某叁级甲等医院6类临床重点疾病住院日情况进行回顾性研究,评价各病种住院日的合理性,分析不适当住院日的原因及影响因素,为减少不适当住院日提供依据方法:以新疆某院2009至2013年6类临床重点疾病:高血压(I10)急性心肌梗死(I21)慢性阻塞性肺病(J44)前列腺增生(N40)创伤性颅脑损伤(S06)急性阑尾炎(K35)为研究对象,使用病案管理软件进行ICD-10类目检索,通过SYS抽样抽取600份病案资料共7247个住院日,利用住院日适当性评价方案(AEP)对每份病案资料的主客观部分进行住院日评价研究,同时结合住院日延迟评判工具(The Delay Tool)对延迟原因进行分类汇总评价过程中所有数据均使用EPIDATA2.0进行录入,同时采用SPSS19.0对影响因素进行统计分析结果:在6类临床重点疾病7247个住院日中不适当住院日940天,按照某院实际情况进行修正后的不适当住院日727天占10.03%扣除不适当住院日高血压急性心肌梗死慢性阻塞性肺病前列腺增生创伤性颅脑损伤急性阑尾炎平均住院日可降低1.30天1.09天1.58天1.19天0.30天1.52天;分别可增加收入237.35万元150.31万元123.86万元54.04万元42.26万元9.78万元;通过影响因素分析,此次研究共有12个影响因素能进入回归模型,医疗付款方式年龄入院病情手术级别患者来源31天再入院计划术前等待天数对不适当住院日的产生具有统计意义,其中医疗付款方式影响最大结论:某院不适当住院日处于较低水平,但仍可通过改进工作流程,进行进一步优化控制其发生,6类疾病中住院费用与住院日呈现正相关缩短患者住院日不但能减轻患者的经济负担,而且也会为医院带来积极的社会效益和经济效益
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
不适当住院日论文参考文献
[1].陈宇.骨盆骨折手术患者不适当住院日及影响因素的研究[D].上海交通大学.2017
[2].刘奎.新疆某院临床重点疾病的不适当住院日研究[D].新疆医科大学.2014
[3].刘奎,张晨,蒋莉,匡建芳.临床重点疾病的不适当住院日研究[J].中国医院管理.2014
[4].张文婷,王蕾,赵辉,李军,邢红娟.适当住院日评价方案的开发与应用[J].中国医院管理.2013
[5].邱元作,孟开,李宁.酒精性肝硬化患者不适当住院日影响因素分析[J].中国医院管理.2013
[6].冯华.不适当住院日研究综述[J].中国医院.2009
[7].冯华,曹建文.上海市某医院股骨头坏死病人不适当住院日研究[J].中国医院管理.2009