吴玉芹（无锡市第六人民医院，江苏214092）
【摘要】目的对帕金森患者的认知功能进行评估，并分析采取康复护理的效果。方法选择我院收治的30例帕金森患者，使用简易精神状况检查量表（MMSE）对患者认知功能进行评估，统计患者发生认知功能障碍的概率，随机将其分成实验组和对照组两组，每组各15例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予康复护理，护理结束后，对比分析两组患者的改良Barthel指数及HAMD评分。
结果30例帕金森患者发生认知功能障碍的概率为86.67%，共26例。实验组患者的Barthel指数评分高于对照组，HAMD评分低于对照组，P＜0.05。结论帕金森患者发生认知功能障碍的概率较大，故在临床护理过程中应给予患者康复护理，以进一步提高患者的生活质量。
【关键词】帕金森；认知功能；康复护理；效果【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867（2015）02-0113-02
相关的临床专家认为，给予患者科学合理的康复护理可以有效提高患者认知功能，改善患者的生活质量[1]。本研究就帕金森患者认知功能评估及康复护理的效果进行了分析和对比，现将报告整理如下，供研究和参考。
1基线资料和方法1.1基线资料选择2013年5月至2014年6月我院收治的30例帕金森患者作为研究对象，均符合全国椎体外系疾病讨论会制定的帕金森诊断标准，随机将其分成实验组和对照组两组各15例。
实验组患者中，有男性8例，女性7例，年龄在55-80岁之间，平均年龄为（67.45±9.32）岁，病程在3-10年之间，平均病程为（5.38±10.01）年。
对照组患者中，有男性9例，女性6例，年龄在55-80岁之间，平均年龄为（69.43±9.09）岁，病程在3-11年之间，平均病程为（5.48±10.19）年。
两组患者的一般资料比较不存在明显的差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法帕金森病大多数并发脑梗、糖尿病，因年纪大、多有心、肺、肾的功能不全，长期用药也伴有肝肾功能的损害，因此，在用药过程中，应该根据患者的实际病情合理用药，并在治疗过程中，密切关注患者的用药反应，以防严重不良反应的发生。
1.2.1认知功能评估对两组患者的日常生活习惯进行观察，并定时测量患者的各项常规指标，例如，血压、心率、体温等，使用简易精神状况检查量表（MMSE）对两组患者的认知功能情况进行评估。
1.2.2对照组对照组患者采取常规护理，谨遵医嘱指导患者用药、对患者的体征情况进行密切的监测、做好常规护理、定时打扫和清洁，为患者营造一个舒适整洁的病房环境。
1.2.3实验组实验组患者在常规护理基础上，给予患者康复护理。
（1）心理护理:加强与患者的交流和沟通，根据患者的治疗情绪，给予患者有效的心理疏导，主动了解患者的内心想法，并尽量满足患者的合理需求，传播乐观向上的正能量，为患者讲解相关的成功案列，以提高患者的治疗信心，减少相关的治疗阻力。
（2）运动护理:给予患者简单的运动训练和肢体运动训练，帮助患者简单的按摩，指导患者可在清晨进行慢跑、太极等有氧运动，并定时指导患者进行上下肢运动。
（3）饮食护理:根据患者的实际情况，制定合理科学的饮食计划，饮食应该以清淡营养为主，多食高蛋白、高维生素及高纤维素食物，少食或者勿食刺激性和辛辣性的食物，以减少疾病的诱发机制。
1.3观察指标对30例帕金森患者认知功能障碍的发生率、实验组患者的改良Barthel指数及HAMD评分、对照组患者的改良Barthel指数及HAMD评分进行观察，改良Barthel指数评分越高，HAMD评分越低，表示患者的护理效果越好。
1.4数据处理对帕金森患者认知功能障碍的发生率、实验组患者的改良Barthel指数及HAMD评分、对照组患者的改良Barthel指数及HAMD评分使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，改良Barthel指数及HAMD评分用计量资料表示，采用T检验，认知功能障碍的发生率用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者护理后的差异具有统计学意义。
2结果2.1认知功能评估研究结果表明，30例帕金森患者发生认知功能障碍的概率为86.67%，共26例。
2.2改良Barthel指数及HAMD评分研究结果表明，实验组患者的改良Barthel指数评分高于对照组，HAMD评分低于对照组(P＜0.05)，详见表1。
表1实验组和对照组患者护理效果比较表
3讨论帕金森是临床常见的神经系统变形疾病，主要患病人群为中老年人员，该疾病常伴随着运动功能障碍、记忆力、注意力受损等临床特征，其认知功能也会受到不同程度的影响[2]。
导致帕金森患者出现认知功能障碍的主要原因是患者的额纹状体内的多巴胺耗竭，最终导致额叶认知功能异常，帕金森患者出现认知功能障碍的情况下，其注意力、执行力、记忆力及空间能力认知功能均会受到影响，因此，在护理过程中，应采取具有针对性的康复训练，减少该并发症的发生[3]。
在常规护理的基础上，给予患者康复护理是减少认知障碍发生，提高患者生活质量的重要手段，康复护理自临床应用以来受到了众临床专家的一致好评，具有十分显著的护理价值，具体的护理措施如下[4-5]：（1）心理护理，加强与患者的交流和沟通，给予患者有效的心理疏导，用亲切友好的态度告知患者相关的疾病知识，并在病房内播放轻松舒缓的视频或音乐，以转移患者的注意力，减少患者的焦虑情绪。
（2）饮食护理，根据患者实际情况，制定营养合理的饮食计划，积极为患者补充高蛋白、高维生素等营养成分，并在饮食护理的过程中，保证患者可少食多餐。
（3）运动护理，指导患者进行运动训练，为患者选择慢跑、太极、舞蹈等有氧运动，并分别指导患者进行上肢训练、下肢训练、躯干训练、重心训练等，以提高患者的运动功能，改善疾病症状。
综上所述，帕金森患者发生认知功能障碍的概率较大，故在临床护理过程中应给予患者康复护理，以进一步提高患者的生活质量。
【参考文献】[1]冯晓瑜,曹迎春.帕金森病患者便秘状况相关分析及护理对策[C].//中国康复护理学术高峰论坛暨推进优质护理服务研讨会论文集.2012:169-173.[2]周小云.78例帕金森病患者的康复护理探讨[J].中国民族民间医药,2013,22(21):113,115.[3]许梦雅.帕金森病患者的康复护理[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(14):72-73.[4]李建芳.32例帕金森病患者行平衡功能训练的康复护理[J].中国药物与临床,2014,14(4):558-559.[5]全旭红.多系统萎缩患者的康复护理[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(4):136-137.