（浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003）
摘要：目的探讨对接受肾移植手术患者实施个体化护理的效果。方法选择我院自2016年2月到2018年2月收治的112例接受肾移植手术的患者作为研究对象，将上述患者随机分为对照组和观察组两组，每组56例。其中对照组患者进行常规护理，观察组患者进行个体化护理，比较两组患者的护理效果。结果护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者生理功能、心理职能、社会功能以及疾病治疗等方面评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：个体化护理对接受肾移植手术患者的护理效果更好，可显著改善患者的心理状况，提高生活质量。
关键词：肾移植手术；效果
肾移植手术是终末期肾病患者最为常用的治疗手段之一，其可减轻患者的透析痛苦，提高生活质量，但是由于手术的特殊性，术后容易出现排斥反应，且需长期服用免疫抑制剂，加之治疗费用较高，患者往往需承受较大的心理压力，在一定程度上影响其预后和生活质量，因此加强对患者的护理尤为重要[1]。为了更好地提高接受肾移植手术患者的生活质量，我院对部分患者实施个体化护理，旨在寻找最佳护理措施，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料选择我院自2016年2月到2018年2月收治的112例接受肾移植手术的患者作为研究对象，所有患者均符合肾移植手术的标准，排除合并其他严重的感染性疾病亦或是存在排斥反应，以及有精神病史者。将上述患者随机分为对照组和观察组两组，每组56例。其中对照组男30例，女26例；年龄22~68岁，平均（42.49±2.46）岁。基础疾病：尿毒症28例，肾癌16例，肾衰竭12例。观察组男31例，女15例；年龄23~68岁，平均（42.37±2.54）岁。基础疾病：尿毒症29例，肾癌16例，肾衰竭11例。两组患者在上述资料上的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法两组患者术后均给予免疫抑制剂治疗，在此基础上对照组患者进行常规护理，包括术前、术后监测患者的体温、脉搏、血压、心率等生命体征；密切关注其术后恢复情况，指导其科学用药，若出现并发症应及时报告医生，并加以处理。观察组患者则进行个体化护理，具体措施如下：①加强对患者的心理护理，护理人员应与其加强沟通、交流，掌握其心理状态，纠正其对疾病的不当认识，鼓励患者间互相交流，介绍以往因积极配合疗效较好的案例，提高其治疗信心和依从性；②加强对患者的健康教育：主要通过赠送健康教材、进行健康讲座以普及肾移植相关知识；进行电话随访和指导，让患者自测和自行记录自己生命体征；③加强对患者的康复训练：指导其根据实际情况合理活动，以其不感到劳累为宜，同时监测其心率等指标，并以此为参考数据调整运动方式和运动量；④加强对患者的用药指导，密切关注其用药反应，尤其是不良反应，使其掌握用药原则、知晓注意事项和不良反应，若出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状则及时就诊。
1.3观察指标1.采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，比较两组患者的SAS评分和SDS评分，分数越高表示其焦虑及抑郁程度也越严重[2]；2.采用生活质量量表评估并比较两组患者的生活质量，此量表包括生理职能、心理职能、社会功能、疾病治疗4个方面评估，分数越高，表示其生活质量越好。
1.4统计学方法通过SPSS21.0统计软件分析，计量资料用（x±s）表示，其比较采用t检验。计数资料用（n，%）表示，其比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的SAS评分和SDS评分对比
护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
此次研究的结果发现，护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组，提示了个体化护理可显著改善肾移植手术患者术后的心理状况。观察组患者生理功能、心理职能、社会功能以及疾病治疗等方面评分均显著高于对照组，这提示个体化护理可显著改善患者的生活质量。这是因为个体化护理不仅仅依靠健康教育，还包括出院指导、康复训练以及用药指导，通过电话随访等方式让患者掌握用药原则、知晓注意事项和不良反应，较好地降低了并发症的发生率。此外一旦发现患者存在发热、头痛、恶心、呕吐等症状则及时就诊，在一定程度上可以更好的控制病情，改善预后质量。
综上所述，个体化护理对接受肾移植手术患者的护理效果更好，可显著改善患者的心理状况，提高生活质量。
参考文献
[1]高妍.个体化护理干预对肾移植术后患者心理状态和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（12）：69-71.
[2]周爱英，张林林，李青霞，等.肾移植术后早期应用免疫抑制剂的监测与护理[J]．护士进修杂志，2016，31（18）：1693-1694.