福建省永春县医院362600
【摘要】目的：探究全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提高产妇分娩质量的作用。方法：以2016年03月-2017年03月内于我院进行分娩的93例患者为研究对象，将之随机分为A、B、C三组，每组31人。给予A组患者全程责任制助产护理、B组导乐陪伴式分娩护理、C组全程责任制助产加导乐陪伴分娩护理。比较三组患者的各项指标。结果：C组患者的各项指标（剖宫产率、会阴侧切率、生产时间、产后出血、婴儿窒息、生产满意度）明显优于A、B两组患者，且三组比较差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：在落实产妇助产时，全程责任制助产加导乐陪伴分娩能够发挥出明显的效果，患者的各项指标更优，因而应该在临床领域大力推广。
【关键词】导乐陪伴分娩；全程责任制助产；产科质量；提升
分娩是一种正常的生理现象，但由于分娩过程存在众多不可控因素，因而很多产妇对于分娩都怀有较强的恐惧、焦虑等不良心理[1]。不良的心理会影响产妇分娩的效果、会增加护理的难度、影响护理的落实效果、继而影响医院服务水平的提高[2]。为探究全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提高产妇分娩质量的作用，本实验以于我院进行分娩的93例患者为研究对象进行实验，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年03月-2017年03月于我院进行分娩的93例患者为研究对象，所有患者都不存在精神类疾病和传染类疾病，且都为单胎初产妇。将之随机分为A、B、C三组，每组31人。A组患者的年龄为19.5-35.6岁，平均（27.0±2.5）岁，孕周36.2-40.5周，平均（38.0±1.6）周；B组患者的年龄为20.0-37.5岁，平均（29.4±2.9）岁，孕周36.5-41.6周，平均（39.4±1.7）周；C组患者的年龄为18.6-34.0岁，平均（27.6±3.2）岁，孕周37.4-41.3周，平均（39.0±2.1）周。在实验之前，所有患者均签订了实验同意书，且在年龄、孕周等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2助产护理方法
给予A组患者全程责任制助产护理，主要包括一对一分娩护理、密切观察患者的各项临床指证、做好基本监护等；给予B组导乐陪伴式分娩护理，主要包括安排导乐师全程陪护、利用专业技术舒缓患者不安情绪、强化心理护理、加大沟通力度、营造良好的分娩环境等；给予C组全程责任制助产加导乐陪伴分娩护理，即A、B两组的护理手段叠加。
1.3观察指标
（1）密切观察患者的各项临床指标，重点记录五点：剖宫产率、会阴侧切率、生产时间、产后出血、婴儿窒息；
（2）在患者出院时，利用本院自制的分娩满意度调查问卷对患者的分娩满意度进行调查。试卷满分100分，包含20道与分娩相关的问题。调查问卷由护理人员发放并统一回收，回收率100%。调查结果包含三类：非常满意（≥90分）、满意（≥80分且<90分）、不满意（<80分）。满意率=100%×（满意数+非常满意数）/31。
1.4统计学指标
采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的各项数据调查结果比较
经统计，C组患者的剖宫产率、会阴侧切率、婴儿窒息率、生产时间、产后出血量明显低于A、B两组患者，满意度明显低高于A、B两组患者，且三组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1.
表1三组患者的各项数据调查结果比较
3讨论
随着时代的不断发展，人民的思想意识不断提高，对护理的重视度也越来越高。为了提高产科质量，先进的护理手段不断涌现，如全程责任制助产、导乐陪伴分娩等都已经在临床领域得以应用[3]。全程责任制助产是助产士基于患者实际情况，给予患者生产全程提供优质护理，以提高患者分娩的质量；导乐陪伴分娩指专业的导乐师全程陪伴产妇生产，从生理、情感等多个角度给予患者优质服务，以提高患者的舒适性。虽然全程责任制助产与导乐陪伴分娩的护理目标一致，但全程责任制助产与导乐陪伴分娩是两种完全不同的分娩护理手段。然而由于缺乏认识，现阶段很多医院内部都将这两种护理手段混为一谈，且在落实分娩护理的过程中过分的重视患者临床指标的监测，而这无疑会影响这两种优质护理手段的落实效果，进而影响产科质量[4]。在本实验中，93例患者被随机分为A、B、C三组，每组31人。给予A组患者全程责任制助产护理、B组导乐陪伴式分娩护理、C组全程责任制助产加导乐陪伴分娩护理。C组患者的各项指标（剖宫产率、会阴侧切率、生产时间、产后出血、婴儿窒息、生产满意度）明显优于A、B两组患者，且三组比较差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。
综上所述，在落实产妇助产时，全程责任制助产加导乐陪伴分娩能够发挥出明显的效果，患者的各项指标更优，因而应该在临床领域大力推广。
参考文献：
[1]关爱民，朱志辉，谭务贞，黄玉玲，肖广金，胡新瑞，廖洁敏.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J].实用医学杂志，2014，08：1325-1327.
[2]张大锐.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的价值研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，01：194+196.
[3]翁铭娜，刘柯伶.家属及导乐陪伴分娩联合全责任制助产的临床应用效果分析[J].青岛医药卫生，2016，05：394-395.
[4]洪群慧，程满琴.导乐陪伴式分娩模式对产妇分娩方式、心理状态及分娩结局的影响[J].中国当代医药，2016，32：189-191.