南部县妇幼保健院四川南充637300
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的病，同时也是导致婴幼儿死亡的一个常见原因，在我国的北方地区春冬季节非常常见。如果对小儿肺炎的患儿没有做好及时的治疗护理，就会对患儿的生命健康造成很大的威胁，那么对于小儿肺炎应该采用怎样的治疗方法呢？
一.小儿肺炎的中医治疗
中医上的小儿肺炎治疗，要根据小儿的具体症状和体质来进行对症下药，所以中医治疗中要对于小儿肺炎的临床表现进行准确的判断，之后再进行治疗。
首先，有的小儿肺炎患儿在临床表现上为里热外寒，即流鼻涕，并且鼻子呼吸不畅通，会感受到发冷，并且还会伴随着较重的发喘。这种表现中医认为是因为“肺气被遏、不得宣降”，所以在治疗方法上，应该以清热散寒为主。可以采用杏仁6g，甘草3g、灸枇杷叶9g、麻黄3g、生石膏9g、生桑皮9g以及前胡3g，用水煎服，就是中医上的治疗方式。另外，如果这种表现的患儿喘的比较急比较重，还可以再加服地龙6g。
其次，有的小儿肺炎患儿表现出来的症状是温邪犯肺，所谓的温邪犯肺，就是指发高烧，甚至神志不清，并且咳嗽比较频繁，但是却没有痰，而且流的鼻涕也比较少。中医认为，这种方法应该采用清热解毒的治疗方式。在用药上，可以采取银花12g、大青叶12g、竹叶9g、杏仁6g、甘草3g、蒲公英18g、苇跟9g、牛蒡子9g、鱼腥草9g以及羚羊粉0.5g。可以采用冲服的方式进行药物治疗，可以有效的进行清热解毒的的治疗。同样的，如果这类患儿也有着咳嗽加重的现象，中医也有着应对之策，比如可以加服桔梗6或者灸枇杷叶9g，如果有些患儿在治疗当中出现了口渴的现象，可以通过加服元参9g以及花粉9g的方式进行解决。
再者，有的患儿临床表现为燥邪伤肺，简单来说，就是患儿的口、鼻以及唇都比较干燥，比较咳嗽但都是干咳，几乎没有痰，有痰也会难以咳出，整个喉咙都比较干痛，精神面貌看上去非常差劲。这种临床表现在中医上的治疗应该侧重于润肺止咳，即通过滋润肺部来缓解表面的这种干燥症状。可以在服药上采用沙参6g、川贝6g、胖大海9g、杏仁6g、桔梗6g、甘草3g以及花粉6g。值得一提的是，在服药的时候要以梨皮为引，可以有效的加强滋润的效果。总之，中医上的治疗主要是根据小儿的临床表现采用适当的药物治疗，可以发挥一定的治疗效果。除了中医治疗外，临床上的治疗还包括一般治疗、抗感染药物治疗以及对症治疗。
二.抗感染药物治疗
抗感染药物在小儿肺炎的治疗中，有着非比寻常的作用，其在应用中也要考虑病原菌进行用药。在抗生素中，目前针对小儿肺炎治疗的常用抗生素，有着青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素，这几类抗生素治疗小儿肺炎都有着一定的作用，不过针对那些比较严重的重症感染患儿而言，头孢类抗生素能够发挥出较大的作用。其他的抗感染药物就要根据感染的不同来对症下药，具体如下。
首先，肺炎链球菌肺炎主要是因为肺部革兰氏阳性球菌感染引起的，这类肺炎的治疗方式青霉素依然是首选，不过有些患儿可能会对青霉素产生过敏，因此也可以采用红霉素进行代替。另外，红霉素还可以用于支原体肺炎的治疗，2周的红霉素疗程，对于治疗支原体肺炎有着很强的作用。除此之外，还有些患儿的小儿肺炎感染细菌并不明确，这时候就应该根据具体的病情选择一种广谱抗生素，联合用药，能够病情进行有效的缓解。
最后，在抗感染药物的治疗中，如果有些重症细菌性肺炎，在病原菌对抗生素敏感，不利于治疗的情况下，可以采用一种激素治疗。具体的激素运用情况，主要分为以下三种。第一就是中毒症状比较严重，比如出现了休克或者40℃以上的超高热等。第二种就是毛细支气管痉挛比较明显或者是分泌物比较多。第三种是在早期的时候胸腔有积液，为了防止胸膜粘连也可以运用激素治疗。在应用激素的时候要注意，一般应用激素治疗不应该超过3天。而且对于病毒性肺炎来讲，一般是忌用的，因为激素可以促使病毒进行扩散，让病情恶化，对于治疗极为不利。
三.对症治疗
小儿肺炎在临床上的症状比较多，甚至有可能引起其他的疾病，所以对于小儿肺炎的治疗还要采取对症治疗，根据小儿的症状采取除药物以外的治疗方式。
比如，小儿在接受治疗的时候表现出来了明显的烦躁不安，或者是有着惊厥的现象，这个时候就要采取镇静药的治疗，比如苯巴比妥以及安定等。另外，有的患儿因为小儿肺炎产生的高烧不退，这时候不仅仅要进行医学治疗，也要采取一定的物理降温，通过冰袋敷用的方式来对小儿进行降温。除此之外还有患儿体内会产生电解质紊乱的现象，这是和脱水症状有关联的，所以在对症治疗上除了要补充水分外，还要纠正低血糖或者是低血钙。如果患儿因为小儿肺炎产生了酸中毒，要做好患儿休息环境的通风，或者根据病情酌情使用碱性液。另外如果小儿呼吸困难导致缺氧，就要给予小儿适当的吸氧，来保证其生命健康。最后小儿肺炎的痰如果不宜排出，应该及时的进行雾化治疗，或者口服祛痰药物达到治疗效果。总之，肺炎治疗的原理就是利用消炎药物，杀灭病原菌，所以要根据不同的病原菌选择不同的药物，同时要针对相应症状采用其他的治疗方法，重症肺炎应该到医院进行及时的治疗。
四.预防和护理
对于小儿肺炎来说，生活的保健护理也相当重要。比如通过护理保暖，来增强患儿的抵抗力。另外如果患儿因为病情严重不能进食，应该通过补充氨基酸液以及内用脂肪的方式来为患儿提供营养。总之，做好患儿的护理措施，可以有效的加快小儿肺炎的治疗。最后，做好生活当中的预防是关键，做好对小儿肺炎的预防，要从日常生活做起。要预防上呼吸道感染，特别是由流行性感冒的时候，更要注重对小儿的保暖工作，根据气候做好小儿的添衣减被。另外，加强对小儿的体育锻炼，以此来提高患儿的身体素质，来增强患儿的抵抗力。并且在户外活动的时候，要尽量避免小儿出现在空气质量不好的场所里，以此来做好对小儿肺炎的全方位预防。
综上所述，小儿肺炎在治疗的过程中，可以采用中医治疗或者是抗感染的药物治疗等。无论哪种治疗，都要根据小儿的具体症状来进行对症下药。尤其是在对症治疗中，更要针对一些症状和并发症来进行相应的治疗。此外，在治疗中做好小儿肺炎的护理工作是关键，可以有效的保证整体的治疗质量。最后，要通过对小儿的体质锻炼、保暖工作以及场所保护等方式对小儿进行一种预防，可以有效的避免小儿肺炎的出现。