王莉潘佳莉
（新疆生产建设兵团第九师医院门诊部新疆塔城834601）
【摘要】医院门诊输液室患者病种复杂，患者多、流动性大，做好门诊患者身份核查并使用腕带，能有效避免护理差错事故发生，保证医疗护理工作安全。
【关键词】门诊输液室；腕带；护理；安全管理
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）07-0230-02
医院门诊输液室是对门诊患者进行治疗观察，及做某些特殊检查项目前的准备场所，由于医院门诊输液室患者多、病种复杂，患者交谈声、电视机播放声等各种声音嘈杂，要在这种治疗环境中正确做好门诊患者身份识别，保障患者输液安全。患者身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提，正确的患者身份识别是医疗安全的保障[1]，我院从2011年起对门诊输液室实行患者身份核查均佩戴腕带，运用到各项操作前的查对，确保每次的操作准确无误。正确认识医护人员对安全教育重视程度的提高是避免不安全护理发生的重要前提[2]。自门诊输液室使用腕带管理后，有效地规避了风险，保证了护理安全。现介绍如下。
1.护理工作中的问题
1.1不戴腕带原因分析
护士在工作中不愿意给患者戴腕带，原因为护士觉得多了一项工作浪费时间，认为只要自己查对时仔细就没有问题。门诊患者不愿意戴腕带，原因为患者认为自己液体少打完就回家，没必要。还有患者认为我又不是住院，只是在门诊打针，没那么严重。还有些患者认为戴腕带洗漱不方便。
1.2腕带上的字会因为患者出汗或衣服摩擦而模糊，看不清。
1.3门诊护理管理工作中存在不足
输液室护理人员安排不合理，如遇治疗高峰期，护理人员不足，工作量负荷过重，护士没有时间认真填写患者腕带信息，有漏项现象。
2.对策
2.1加大了宣传力度，增强法律意识
针对以上情况我院加大了宣传力度，法律意识教育[3]，提升护士对腕带核对的依从性，建立健全腕带的使用管理制度，通过加强对护士进行使用腕带管理制度的培训学习，提升护理人员对应用腕带重要性的认识，让护理人员都知晓腕带的使用方法并运用到工作中，确保身份核查的准确度，提升护士对使用腕带进行身份核实的执行力，消除侥幸心理，消除医护人员和患者对腕带可有可无的想法。对门诊患者详细讲解戴腕带的必要性和重要性，取得患者的理解与配合。
2.2腕带上写字应注意
对于腕带上的字容易摩擦、看不清情况，科室积极想办法，找对策，首先填写腕带的笔采用记号笔，写完腕带信息凉干几秒再给患者佩戴，还有把透明胶布剪出腕带信息填写部位大小，贴在信息填写部位。如遇腕带破损及时更换。
2.3合理安排护理时间
在门诊和护理的高峰期，因就诊患者多，护理质量要求高，医院应重视人力资源的合理配置。改变医院以往的轮班制度，在考虑患者要求、不同阶段护理人员统计的基础上实施弹性排班制度[4]。确保高峰时期护士的配备充足，缓解护理人员的工作压力并确保质量安全。
2.4加强对腕带使用的质控管理
科室护理安全质控范围内加入对腕带使用的日常管理。科室护士长不定期进行腕带使用情况的质控，重点检查患者佩戴腕带情况、腕带松紧是否适宜，腕带上患者信息是否有漏项，患者发生药物过敏有无及时修改过敏史信息，腕带上字迹是否清晰，如有发现腕带的使用管理不到位时，及时反馈提出整改措施，并检查整改是否认真落实，消除隐患，保证护理安全。
3.讨论
保障患者的身体健康和诊疗护理安全是医务人员的责任：在护理工作中，正确认真核实患者身份对正确安全实施各类治疗护理是至关重要的。使用腕带正确无误地在每项操作前后核实身份，能有效地减少了护理差错事故的发生，提高患者对医院就诊的满意度。
我院地处多民族聚集地，患者多数来自农村或山区，各种语言多样性造成了沟通障碍，而且少数民族患者名字非常相近，易混淆，患者误听成喊自己名字而回应，对患者身份确认的准确性不容忽视，使用腕带是非常重要的。
综上所述，通过腕带在门诊输液室的应用，护理质量明显提高，完善医院门诊各类管理制度，使护理人员有章可循，有据可依，减少医疗纠纷，提高护理质量和患者满意度，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李蕊.辨识是患者安全的保证[J].中国护理管理，2006，6(4):45.
[2]王建英.门诊护理风险与管理对策[J].齐鲁护理杂志，2010，16(22):100-101.
[3]丁力.护理安全管理新思路[J].护理管理杂志，2006，6(11):18-19.
[4]浦菊芬.病区护理安全管理[J].中国误诊学杂志，2008，8(32):7901.