白洁
甘肃省兰州市第二人民医院普外二科甘肃兰州730032
【摘要】随着现代医学模式的转变护理学也从疾病的护理发展到以病人为中心的整体护理。要做好这项工作护患之间有效的沟通是必不可少的环节。
【关键词】护患沟通语言沟通非语言沟通
护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程。有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。在我们的护理工作中，护患沟通是临床治疗的一部分，如何解决好患者在住院过程中出现的各种负面情绪及问题，起到药物治疗起不到的作用，就要需要我们护理人员在护理工作加强护患沟通共创和谐护患关系，为患者顺利治疗康复奠定良好的诊疗环境。同时运用沟通的技巧来处理各种纷乱的人际关系使“干戈为玉帛”。
一、护患沟通的重要性
1、随着健康观念的转变，人们对护理也提出了新的更高的要求。对于我们护理人员来讲，护患关系是护理实践中的重要内容，并有着及其重要的作用。
2、有利于提高护理质量：良好的护患关系有利于促进护士与患者之间信任和密切协作的关系，使患者能积极地配合治疗，提高医疗护理质量，减少医患纠纷的发生。
3、有利于营造和谐的服务环境：良好的护患关系能够营造和谐的环境，与患者之间建立相互理解、相互信任、相互支持、相互关心的良好氛围，从而产生良好的心理气氛。
二、影响护患沟通的因素
1、外环境：交流环境要求安静、明亮、利于患者的视觉感受，清洁无刺激，温室度适宜，体位舒适，有利于沟通的持续。
2、内环境：护士要有美的外在形象，仪容、仪表、服饰、精神状态等。这些都会给患者建立良好的第一印象，也对护患沟通起到至关重要的作用，而且护士愉快积极的情绪可以感染患者，树立战胜疾病的信心。
三、护患沟通技巧
1、语言性沟通：护患沟通的主要方式是交流，即语言性沟通。目的要体现对患者的尊重及同情、理解、接纳融洽为一体，用通俗易懂、语气轻柔的方法，使患者感到被尊重、被理解而容易接受交流，在沟通过程中要全神贯注，不因患者说话的异常语气分散自己的注意力，可进行适时适度的提问，但不随意打断患者的谈话，将患者的说话听完整，不要急于判断，也可应用引导性的谈话鼓励患者表白出自己的真实情感。在沟通过程中，适时地运用沉默会有意想不到的效果，可以给患者以思考的时问，也给护士观察患者和调适自己的机会。如患者人院时应得到详细认真的入院介绍，享受到我院开展的“六个一”(即患者入院护士有热心的问候、递一块毛巾、一杯热水、一张健康宣教单、一份医院的专家介绍和一个手提袋)的服务承诺。让患者提高对医院医生护士的信任感.保持感情交流中立，在患者动情时增加自己的情感反应会加重对方的刺激，使用过早道义上的评判会导致交流的终止。故应保持情感与态度的中立，使谈话延续。
①语言交流要有艺术性：与患者交谈不同于亲朋好友之间的话家常、叙旧情，也不同于做政治思想工作。由于患者背着沉重的疾病包袱，加上其他一些社会原因，因此，与患者进行语言交流要讲究艺术性。要动之以情，晓之以理，使患者愿意和护士交朋友、乐于和护士交流。这样就能对病情的诊断、治疗起到良好的作用。护士与患者交谈在讲究艺术性的前提下，还要加强语言的基本功训练，增强逻辑性和说理性。这就要求护士平时掌握好扎实的业务知识和自身素质的提高.使患者在交谈中增强战胜疾病的信心和勇气，获得某些疾病的防治知识，提高自我保护能力。
②语言交流要讲“情感”性：护士的“情感”表现在责任感，具体体现在尊重患者、同情患者、理解患者以及对患者的亲切帮助等方面。只有具备了这种情感，才能与患者之间建立起真诚的、平等的相互依赖、彼此支持的护患关系，这是获得最佳护理效果的前提。护士与患者交流时，要时刻体现出对患者的同情和爱护。说话态度自然、大方、诚恳，说话声音温柔、语速适中，适当地配合手势与表情，既能显露出护士对患者的体贴关心，又不失端庄文雅。要通过交流给患者以温暖、安慰、鼓励，使患者消除顾虑、恐惧等不良情绪，从而建立起接受治疗的最佳身心状态，促进患者早日康复。
③语言交流要讲“原则”性：护士与患者交流，要把握尺寸，即原则性。既严肃又灵活，护士与患者交流既要保持一定的严肃性，又要根据不同的对象、不同情景保持一定的灵活性。对一些言行不轨的患者，严肃对待，加以劝阻，以保持护理工作的严肃性和护士自身的尊严。既高贵又亲切，护上与患者交流，要以维护患者的利益为前提，讲究职业道德，不非议患者。要根据沟通对象、情景差异灵活运用语言的魅力，做到既高贵又能为患者所接受。既坦诚又慎重，护患彼此尊重的前提是以诚相待，护士对患者应讲真话，信守诺言，但也不应事事都向患者坦诚相告，特别是对诊断治疗上的一些意见和措施，更应该慎口谨言，防止医患间产生矛盾。
④语言交流要讲“针对”性：护士在与患者交流前必须明确谈话目的，了解自己在谈话中的角色地位，了解护理对象的医护状况、文化水平，包括经验、病情、情景等。针对不同对象、不同问题，确定谈话内容和方式，做到语言应人而异、因时应地而异、因情而异等。在整体护理模式下，语言作为护士与患者沟通交流、实施身心整体护理的重要工具，无论是入院宣教、术前术后护理，还是为患者做各种治疗、心理护理、健康指导等各个方面的工作，都要求护士不断学习，丰富自己的知识，以求圆满回答患者提出的任何问题，更好地服务于患者。
2、非语言沟通：是伴随着沟通的一些非语性行为，它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音(音色、音调、音量)、手势、抚摸、眼神交流和空间等。
参考文献
【1】谢海娥：潜在护理纠纷的原因分析及对策[J]；昆明医学院学报；2005年01期
【2】王素英：浅谈护理安全管理[J]；广西中医学院学报；2005年01期
【3】刘艾平：浅析如何建立良好的护患关系[J]；中外健康文摘；2009,19