李佳音王斌孙纪涛杨达蒋丹青
（亳州市人民医院脑电图室；安徽亳州236800）
摘要：目的：探讨过敏性紫癜的脑血流改变及脑彩超的检测作用。方法：以过敏性紫癜患者41例作为观察组，以健康人群作为对照组，两组均采用脑电图及脑彩超诊断，对比检测结果。结果：观察组血流速度中，MCA为（140.0±2.3）cm/s、ACA（104.3±5.1）cm/s、BA（94.2±6.2）cm/s、PCA（89.1±1.3）cm/s、脑彩超阻力指数检查结果中，MCA为（134.0±3.9）、MCA（112.3±5.8）、MCA（92.3±3.6）、MCA为（70.3±2.5）。对照组（168.9±3.9）cm/s、ACA（154.2±3.9）cm/s、BA（139.6±8.4）cm/s、PCA（105.6±4.7）cm/s、脑彩超阻力指数检查结果中，MCA为（95.6±1.3）、MCA（79.0±2.7）、MCA（61.3±1.0）、MCA为（63.2±4.0），两组数据相比，差异显著（P＜0.05）。两组搏动指数对比，无显著差异（P＞0.05）。结论：过敏性紫癜患者，均伴有脑血流速度减缓，脑彩超检查可见阻力指数升高现象，临床可借助上述检查结果，对疾病进行诊断，提高检出率。
关键词：过敏性紫癜；脑血流；脑彩超；脑电图；阻力指数
过敏性紫癜为过敏性血管炎的一种，可侵犯皮肤及其他器官小动脉及毛细血管，患者以儿童居多[1]。发病后，患者通常可见皮肤紫癜等典型症状，部分患者伴有腹痛及血尿。如未及早确诊并予以治疗，可诱发肾功能损伤、肠梗阻等并发症，影响患者的预后[2]。有研究指出，过敏性紫癜患者，均伴有脑血流改变及脑彩超检测结果异常[3]。为提高疾病的检出率，本文于本院2017年10月~2018年10月收治的过敏性紫癜患者中，随机选取41例作为观察组，阐述了疾病的诊断方法，观察了检测结果：
1资料与方法
1.1一般资料
以过敏性紫癜患者41例作为观察组，患者性别：男/女=16/25，年龄（40.41±2.11）岁，发作时间（3.10±1.05）d。以健康人群作为对照组，样本性别：男/女=17/24，年龄（40.10±1.98）岁，发作时间（3.21±0.87）d。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2纳入标准
（1）观察组均已确诊为过敏性紫癜，对照组均为健康人群。（2）观察组无其他系统重大疾病。（3）观察组均处于急性发作期。（4）家长知情同意。
1.3方法
两组均采用TCD（脑彩超）+脑电图（EEG）检查的方式，对疾病进行诊断：
1.3.1TCD检查
（1）取TCD检查仪，对疾病进行诊断。（2）患儿取仰卧位，探头频率2MHz。（3）将探头置于椎基动脉BA（取样深度：77mm）、前动脉ACA（取样深度：60mm）、后动脉PCA（取样深度：72mm）、中动脉处MCA（取样深度：55mm）。（4）观察并记录检查结果，对过敏性紫癜进行诊断。
1.3.2EEG检查
采用EEG检查仪，对疾病进行诊断。检查时，应按照10/20系统对电极进行布置，进行单、双极扫描，并进行睁闭眼实验。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1脑血流改变情况
观察组血流速度中，MCA为（140.0±2.3）cm/s、ACA（104.3±5.1）cm/s、BA（94.2±6.2）cm/s、PCA（89.1±1.3）cm/s，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。两组搏动指数对比，无显著差异（P＞0.05），详见表1：
2.2脑彩超阻力指数检查结果
对照组脑彩超阻力指数检查结果中，MCA为（95.6±1.3）、MCA（79.0±2.7）、MCA（61.3±1.0）、MCA为（63.2±4.0），与观察组相比，差异显著（P＜0.05）：
3讨论
过敏性紫癜，为血管变态反应性疾病，临床较常见。研究指出，该疾病是由IgA介导的免疫反应，患者血液呈高凝状态，血管痉挛严重，部分患者可见血栓形成，严重可导致血管闭塞，致使病情进展，危及患者的生命[4]。此外，过敏性紫癜患者，同样伴有血管炎性反应，患者毛细血管壁通透性增加，出血以及水肿等症状明显。如未及早确诊并治疗，极易对患者的预后造成不良影响。
脑电图以及脑彩超，为临床用于诊断过敏性紫癜的两种常用技术。采用脑电图诊断疾病，可获知患者头部血流情况以及血管搏动指标，判断血流情况有无异常[5]。采用脑彩超诊断，临床则可根据影像，掌握患者的血管阻力指数，进一步实现对疾病的诊断。因两者均非创伤性操作，患者检查的耐受度一般较高，且无痛苦，检查结果获取时间短，可避免延误治疗。本文研究发现，已确诊为过敏性紫癜的患者，血流速度中，MCA为（140.0±2.3）cm/s、ACA（104.3±5.1）cm/s、BA（94.2±6.2）cm/s、PCA（89.1±1.3）cm/s，与健康人群相比，各项指标均伴有异常，血流速度明显减缓。两组搏动指数对比，无显著差异（P＞0.05），提示搏动指数非过敏性紫癜诊断的特异性指标。此外，两组搏动指数的检查结果同样表明，过敏性紫癜患者，脑血管顺应性及韧性良好。进一步观察发现，已确诊为过敏性紫癜的患者，脑彩超阻力指数检查结果中，MCA为（134.0±3.9）、MCA（112.3±5.8）、MCA（92.3±3.6）、MCA为（70.3±2.5），与健康人群相比，阻力指数明显提升，差异显著。导致上述现象出现的原因，可能与血栓形成存在联系。
综上所述，过敏性紫癜患者，均伴有脑血流速度减缓，脑彩超检查可见阻力指数升高现象，临床可借助上述检查结果，对疾病进行诊断，提高检出率。
参考文献：
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[3]李琳,李宁宁,邓丽萍.动态心电图对过敏性紫癜合并心肌损害患儿的诊断价值分析[J].中国民康医学,2018,30(21):102-104.
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[5]张静芳,胡海燕,韩秀清.彩色多普勒超声对过敏性紫癜致急性双下肢静脉瓣膜功能不全诊断价值[J].现代仪器与医疗,2015,21(06):3-5.
作者简介：李佳音，女，本科，1989年10月-，医师。