吴亚平（常德市第一中医院门诊部湖南常德415000）
摘要：目的研究预见性护理在难产倾向孕妇剖宫产后护理中的应用效果。方法选择我院于2016.2月-2017.4月间收治的94例有难产倾向、并实施剖宫产生产的孕妇，按照随机数字表法将孕妇划分为观察组与对照组各47例，护士为观察组孕妇提供预见性护理干预，为对照组孕妇提供常规护理服务，评价两组孕妇满意度及剖宫产后并发症发生率。结果观察组孕妇产后出血并发症发生率为1例（2.13%），低于对照组5例（10.64%），（χ2=6.058，P<0.05）。观察组孕妇满意度为44例（93.62%）、优于对照组35例（74.47%），（χ2=13.674，P<0.05）。结论护士为难产倾向患者提供预见性护理服务，可提高满意度，降低难产后并发症发生率。
关键词：预见性护理；难产；满意度；并发症
难产原因包括两个方面，一为孕妇自身因素，如产道异常、骨盆狭窄、子宫结构异常、子宫收缩乏力、孕妇心理压力等，第二方面包括胎儿过大、胎位不正、胎儿畸形等因素，由上述危险因素导致产程延长，视为难产；难产情况对胎儿及母体生命安全均造成威胁，需实施剖宫产生产，以较大程度上保证母婴安全[1-2]。选择我院于2016.2月-2017.4月间收治的94例有难产倾向的孕妇，分析预见性护理在难产护理中的应用效果，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2016.2月-2017.4月间收治的94例有难产倾向的孕妇，按照随机数字表法将孕妇划分为观察组与对照组各47例，观察组孕妇年龄范围在24-35岁，平均为（29.7±4.1）岁，孕周在37-39周，平均为（38.0±0.3）周；对照组：年龄范围在24-35岁，平均为（30.0±4.0）岁，孕周在37-39周，平均为（38.2±0.4）周。两组孕妇疾病基本资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
入组标准：本次研究已取得孕妇本人同意；孕妇均选择剖宫产进行生产；均为单胎孕妇。
排除标准：需排除合并其他妊娠期并发症孕妇；排除多胎孕妇。
1.2方法
护士为观察组孕妇提供预见性护理干预，包括：⑴护士告知孕妇产检结果，评估孕妇产检结果、性格特点及文化程度，针对性提供产前教育，加强护患沟通，掌握孕妇内心焦虑情绪，联合家属提供情感疏导护理，鼓励孕妇积极配合治疗，鼓励孕妇多与其他孕妇交流，告知分娩过程中注意事项及可能发生的结果，让孕妇做好心理准备[3]。⑵饮食干预：护士指导孕妇保持合理饮食，避免体重大幅度增长，避免胎儿过大，告知孕妇穿着宽松衣物与平底鞋，指导孕妇每日进行有氧运动，保持良好休息与睡眠，促进胎儿健康成长。⑶心理安抚：护士主动关心孕妇，告知保持健康情绪对促进分娩的影响，嘱咐孕妇按时返院进行产检，医师全面评估胎儿宫内发育表现，预估胎儿体重，尊重孕妇知情权。待分娩前，医护人员应做好剖宫产准备工作，包括准备急救药品，抢救仪器等，制定预见性手术方案。⑷分娩后早期遵医嘱为孕妇提供药物抗感染治疗，定时帮助孕妇更改体位，适当进行床上活动，护士告知孕妇母乳喂养技巧及优势，普及新生儿护理知识[4]。
护士为对照组孕妇提供常规护理服务，包括入院后提供病情观察，健康教育，护患沟通等。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1评估两组产妇剖宫产后并发症发生率
观察组孕妇产后出血并发症发生率为1例（2.13%），低于对照组5例（10.64%），（χ2=6.058，P<0.05）。
2.2评估孕妇满意度
观察组孕妇满意度优于对照组，P<0.05，见表1。
3.讨论
常见难产原因包括肩难产，指胎儿胎头娩出后，前肩发生嵌顿表现，无法顺利娩出，导致肩难产主要因素可能与胎儿体重关系密切，一旦发生肩难产，可能导致胎儿死亡、母体发生大出血、子宫破裂等，因此为了保障孕妇及胎儿安全，提供预见性护理措施十分关键[5]。
文章研究结果提示观察组孕妇产后并发症发生率低于对照组，P<0.05；结果表明实施预见性护理干预可有效预防并发症产生，分析原因发现，预见性护理指医护人员综合评估孕妇病情、体征变化、结合病情发展趋势，对孕妇病情展开预测，从而制定针对性护理干预计划[6]。文章中护士为观察组孕妇提供预见性护理服务，包括产检指导、孕期饮食宣教、控制胎儿合理体重，嘱咐孕妇保持良好情绪，提供健康指导，告知孕妇可能出现的疾病及并发症情况，做好围生期保健指导工作，嘱咐孕妇保持较好休息。同时，准备自然分娩时预见性制定备用方案，做好剖宫产准备及急救药品，针对难产常见因素制定预防措施，降低难产并发症发生，提高患者满意度。
综上所述，护士为难产患者提供预见性护理服务，可提高满意度，降低难产后并发症发生率。
参考文献
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