李晓微
(彬彬口腔门诊150010)
【摘要】目的：研究分析牙髓和根尖周病患者采取根管治疗的临床效果。方法：2012年至2013年我院一共接收了牙髓和根尖周病患者160例，将这些患者进行随机的分组，对照组和实验组，对照组使用一次根管治疗，实验组采取多次根管治疗。结果：经过治疗后，对比分析两组患者，实验组的治愈率比较高。结论：牙髓和根尖周病患者接受多次根管治疗效果比较好，该治疗方法经济性比较高，因此临床可以广泛使用。
【关键词】根管牙髓病根尖周病治疗
【中图分类号】R781.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0094-02
社会生活节奏比较快，许多人都患有牙髓病和根尖周病，这是目前比较普遍存在的一种口腔疾病，患者若是不重视，不给予治疗，则会发展至牙齿脱落，甚至是颌骨及附近组织的损伤。根管治疗是目前治疗牙髓和根尖周病的主要方式，该方法能够将牙髓内的坏死组织清除，使用根管填充，对根尖周吧的预防也具有比较好的效果，能够让根尖周病快速的恢复，治疗效果比较稳定[1]。本文就我院2012年至2013年的160例患者来进行牙髓和根尖周病使用根管治疗的效果分析，现有如下报道。
1材料与实验方法
1.1应用资料
2012年至2013年我院一共有160例牙髓和根尖周病患者接受治疗，其中有72例男性，88例女性患者。患者在进入医院之后对其进行了病史询问以及病情研究，发现共有96例牙髓病患者，64例根尖周病患者，将这些患者随机分组，两组患者的基本资料均不存在统计学差异。
1.2方法
1.2.1去除腐质与不良组织
我院采用裂钻来去净腐质，再充填体或牙釉质，用2或4号圆钻去除全部髓顶，运用金钢砂车针对洞形进行修整，手术时一般保持开髓孔的壁与根管根尖部1/3处成直线，便于处理碎屑、坏死牙髓组织、钙化物等，对于那些弯曲钙化根管的开髓有时需要去除更多的牙体组织。
1.2.2选择根管位置与清洗
在确定急性炎症被控制之后，对患者进行预备根管治疗，首先是选择各根管口的位置，再运用小号K锉（一般选择在K锉尖端预弯2～3mm），探明根管的分布、走向与阻塞物的情况后，再用K锉预备达到根管冠2/3处，弯曲根管预备至弯曲部以上，适当安排参考电极，实验时在X线片配合下再按此长度插入牙拍，配合使用EDTA糊剂以润滑根管。预备过程需要始终保持冲洗液根管，大多采用2%氯亚明清洗，选择用量为1ml以上。
1.2.3根管内封药
对于我院患者中患有不同程度的急性炎症或渗出液过多时应当选择根管内封药，从而更有效地促进根尖周组织部位的愈合，减少和消除根尖周渗出Ca(OH)2糊剂（Ca(OH)2粉与蒸馏水调制的糊状液体），以防出现再感染。
1.2.4适当根管充填
患者在接受根管填充的时候，应该是没有明显的牙齿疼痛和不适感，临床检查的时候叩击也没有疼痛感，检查无肿胀，对根管进行观察可以发现无异物和渗液，这时才能够进行填充。根管壁的糊剂能够借助纸尖来进行涂抹，然后将一段插入，由测压器对其加压，加热后就完成了。手术完成后要使用氧化锌丁香油来进行冠部的封闭，之后经X线拍片来检查完成情况。
1.3实验疗效标准
我院采取实验疗效判断标准[2]如下：①有效：患者完成治疗之后其牙部没有明显疼痛感，受到冷热刺激时也无疼痛感，牙龈正常，经X线检查，根尖骨质稀疏区变小。②无效：患者的疼痛感依然存在，无法正常的进食和咬合，经X线拍片，其根尖周病变的情况仍然存在。
1.4统计学方法
根据SPSS13.0软件对提供的数据进行统计学的分析，计量资料为t检验，对所有统计结果采用均数±标准差（x-±s）的形式表示，运用软件进行处理（检验水准α=0.05，双侧检验）作为统计学的评定标准具有统计学的差异。
2结果
实验组采取的多次根管治疗比起一次根管治疗的效果要优秀的多。
3讨论
目前牙髓病、根尖周病在我国的人群中具有很高的发病率，产生这一结果的原因是比较复杂的，龋病史最主要的因素。人们生活条件在提升，发病率也在提升，而医疗技术同样在提升，牙髓病的临床治疗方法具有很大的改进，这也能够满足患者对于生活质量的需求。根管填充治疗能够让患者获得比较好的治疗效果，而提升根管治疗的效果，也是为了让根管治疗得到更好的肯定和使用[3]。
采取制定标准的方式来对根管填充技术进行不断的提升，是未来磨牙根管难题的解决途径。因为治疗过程中的不确定因素比较多，经过综合的分析后来寻找解决的方法，能够让患者获得比较好的恢复效果。此次研究中我们可以发现多次根管治疗能够让患者获得比较好的临床治疗效果，对于临床根管治疗效果的提升具有促进效果。
参考文献
[1]刘鸿雁.根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的临床体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，30（3）.281-282.
[2]李成文.根管治疗牙髓病、根尖周病的效果分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（21）.91-92.
[3]郑治国、杨健、徐珮琼.根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效[J].实用临床医学，2010，11（8）.75-77.