聂晴
江西省高安市立医院330800
摘要：在门诊手术前以及手术进行的过程中，可以让患者选择自己喜欢的音乐，这样可以起到帮助病人放松心情，转移注意力，消除紧张、焦虑的情绪的作用，最终能够起到推动门诊手术顺利进行的效果。
关键词：门诊手术；心理护理；对策
由于现在社会工作压力比较大，现代人群普遍出现心理失衡的状况，表现为压抑、焦虑等。而对于病人来说，更是如此。随着现代手术技术的发展，很多手术都可以在门诊中完成，这样虽然是节省了病人的看病时间，但是同时也大大缩短了病人和医生接触的时间。由于病人本身因为疾病已经有心理负担了，加上这么短的时间就要去接受手术这样一种有创的治疗，对于病人来说无疑更是需要背负很大的压力。所以，据研究表明，门诊手术患者患者普遍存在着抑郁和焦虑情绪。
中国民众是比较含蓄的一个人群，他们对于自己的心理的诉求往往不会表达出来。我们从表面上看，很多病人都是比较听从医生的嘱咐完成手术，使得医护人员很多情况下无法知道病人是否需要医护人员给予他们做足够的心理开导。为此，从2014年8月至2015年6月，我在门诊手术室工作一年整，对395例门诊手术患者进行调查。发现100%的患者都想得到健康教育，他们认为健康教育能够帮助他们解除心理压力，了解术前准备、了解手术医生相关信息，了解手术效果，了解有无并发症、术后自我护理、了解手术对身体机能的影响。可见门诊手术病人大多数还是希望能够得到护理人员的健康教育指导。反过来说，护理人员对其进行耐性、仔细的健康教育指导能顾帮助病人消除紧张、焦虑的情绪，放下心理负担，这对于手术的顺利进行以及手术的治疗效果都是很有意义的。
那么如何帮助病人在手术之前改善心理状况，较少负担、改变焦虑抑郁的情绪呢？在这里介绍几种方法：
1、就是上文说的健康教育。因为大多数病人对于自己所生的疾病、疾病的严重性不了解，对于手术的必要性缺乏认识，对于手术的过程以及手术对身体的影响都不清楚。所谓无知就会带来恐惧。如果医护人员能够给予足够的时间在术前和病人沟通，对他们进行有针对性而又全面具体的健康教育，让患者自己疾病以及医生手术治疗的过程都有一个比较清楚的了解，这样病人在认识提升的基础上，就不会那么畏惧手术治疗了。同时，他们有更加信任医护人员，更加愿意配合医生的治疗。
2、要提高医护人员重视关心患者心理状态的认识。由于现在很多医院都是以收益来衡量一个科室、一个医生的水平，导致很多医生都是追求在最短时间内看最多的病人，这样就没有去关注每一个病人的心理状况以及心理需求。对于门诊手术的患者，他们本身在短时间内就要进行一项有创的手术治疗，而在中国人一般的观念中，做手术都是一件能够惊动一家人的大事情，所以患者心理负担会很重。这个时候医护人员一定要重视病人的心理情况，要正确的给予心理干预，这对于病人的健康、对于手术的治疗效果以及医患关系的改善都是很有帮助的。医院也要加强这方面的发展，希望能够成立专门的门诊手术患者术前心理辅导小组，对每个患者进行针对的心理辅导，相信一定能够促进门诊手术的发展。
3、重视妇女患者特殊群体的心理辅导。随着生活和工作压力的不断加重，患妇科病的女性越来越多。而妇科疾病大多与生殖器官和性生活有关，大多数患者对此都比较难以启齿。这会给妇科疾病的治疗带来很多的困难。现在在临床上很多妇科疾病没办法单纯靠保守治疗取得效果，往往都需要借助手术。妇科门诊手术大多涉及患者的隐私，这样容易给患者带来心理上的焦虑和畏惧，以及身体上的创伤，因此对妇女患者在术前术后进行心理辅导显得尤为重要。
4、音乐疗法。音乐是一种很好的放松心情的方法。在现代医疗体系中，音乐疗法已经作为一种独立的疗法而越来越被医生和患者接受。同样，我们也可以把音乐作为一种干预措施用到门诊手术病人上。
门诊手术虽然小，但其作为一种创伤性刺激源可导致机体发生应激反应，引起交感-肾上腺髓质系统兴奋及下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强为主要特点的一系列心理、生理变化，使血中皮质醇、儿茶酚胺浓度升高、汗腺分泌增加。沈山经过研究发现个体化音乐干预可降低乳腺肿瘤病人门诊手术前的焦虑情绪，而且还能使收缩压及心率降低。
因此，在门诊手术前以及手术进行的过程中，可以让患者选择自己喜欢的音乐或者是经过研究具有明显能够起到放松心情的音乐，进行干预，这样可以起到帮助病人放松心情，转移注意力，消除紧张、焦虑的情绪的作用，最终能够起到推动门诊手术顺利进行的效果。
结语：很多病人在做门诊手术前都有比较焦虑和抑郁的情绪，这些不良的情绪对患者身心都会带来伤害，也会在一定程度上影响患者和手术医生的配合，影响手术的治疗效果，或者带来一些负面的影响。
这里介绍的几点方法还是比较粗浅，希望能有更多专家及相关人士能够研究出更多的方案来改善门诊手术中患者的心理状况，促进门诊手术的进行和发展。
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