（博白县疾病预防控制中心537600）
摘要：目的分析儿童气质特征针对性护理干预在学龄前儿童预防接种中的应用效果。方法收集2018年1月至2019年1月60例我中心预防接种门诊接种的学龄前预防接种儿童作为研究对象，随机平分为两组，30例儿童接受常规护理，作为对照组，30例儿童接受气质特征针对性护理，作为观察组，比较两组儿童接种用时、接种后脉搏增加情况、接种配合度、接种满意度和接种后不良反应发生率。结果观察组儿童接种用时、接种后脉搏增加次数均明显少与对照组，P<0.05；观察组儿童的接种配合度和满意度均明显高于对照组，P<0.05；观察组接种后不良反应发生率明显少于对照组，P<0.05。结论儿童气质特征针对性护理干预可有效提高学龄前儿童预防接种的配合度和满意度，对于减低接种不良反应发生率具有积极作用，值得推广应用。
关键词：预防接种；学龄前；气质特征；针对性护理
【Abstract】objectivetoanalyzetheapplicationeffectoftargetednursinginterventioninpreschoolchildren'spreventiveinoculation.MethodsbetweenJanuary2018andJanuary201960casesIcenterinoculationagainstthepreschoolchildren'svaccinationclinicsastheresearchobject，splitintotwogroupsatrandom，30casesofchildrenreceiveroutinenursingcare，asthecontrolgroup，30casesofchildrenreceivetemperamentcharacteristicsoftargetednursing，asobservationgroup，comparedtwogroupsofchildrenvaccinationtakes，pulseincreasesafterinoculation，cooperationdegree，inoculatedsatisfactionandtheincidenceofadversereactionsafterinoculation.Resultsthefrequencyofpulseincreaseintheobservationgroupwassignificantlylessthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Theinoculationcoordinationandsatisfactionofchildrenintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Theincidenceofadversereactionsafterinoculationintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusionthetargetednursinginterventioncaneffectivelyimprovethecoordinationandsatisfactionofpreschoolchildren'sinoculation，andhasapositiveeffectonreducingtheincidenceofadversereactionstoinoculation.
【Keywords】vaccination；Preschool；Temperamentcharacteristics；Targetedcare
预防接种是我国重要的一项儿童基本保健措施，其可有效降低传染性疾病的发生率，是重要的一项民生举措。预防接种的护理工作对于保证患儿顺利完成预防接种，降低接种后不良反应发生率具有重要意义，尤其是现代医疗模式改变后，以人为本的临床服务理念已经深入日常临床相关工作中，因此如何有效提高儿童预防接种的护理服务质量已成为临床关注的一项重点问题，基于此，我中心预防接种门诊采用儿童气质特征针对性护理干预进行学龄前儿童预防接种相关临床护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2018年1月至2019年1月60例我中心预防接种门诊接种的学龄前预防接种儿童作为研究对象，随机平分为两组，30例儿童接受常规护理，作为对照组，30例儿童接受气质特征针对性护理，作为观察组，观察组中男13例，女17例，年龄2~6岁，平均年龄3.29±1.54岁，甲肝9例，流脑14例，乙脑7例，对照组中男12例，女18例，年龄2~6岁，平均年龄3.62±1.43岁，甲肝10例，流脑15例，乙脑5例，两组患者年龄、性别、接种疫苗类型组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组接受常规护理，即护理人员首先询问患儿的身体状况，告知患儿的家长接种疫苗的一些注意事项和可能出现的不良反应及处理方法，积极与儿童进行互动，分散儿童对预防接种的注意力，两人仔细核对疫苗的名称、生产日期、有效期，确信信息无误后[1]，选择合适的体位进行预防接种，接种完成后嘱咐儿童家长等候30min后，儿童未出现异常方可离开，一旦发现异常应及时给予处理，告知家长下次接种的时间和接种疫苗的类型，嘱咐家长按时带孩子来进行接种。观察组儿童气质特征针对性护理干预，即①易养型气质采用共情和倾听等心理护理为主，依据患儿的年龄、个人爱好，积极与患儿进行沟通，可通过玩具、抚触拉近与儿童之间的距离，对于年龄较大的儿童，可投其所好，分散其注意力，协助家长将儿童摆放至适宜的体位，完成接种，接种后及时给予儿童表扬、鼓励，促进儿童逐渐接受预防接种和护理人员，提高下次儿童接种的配合程度；②难养型气质通过家长和儿童双管齐下的针对性护理，儿童方面给予包容和心理支持，为儿童寻找可以宣泄情绪的有效方法，家长方面护理人员应让家长意识到自己的性格特点对儿童的影响[2]，主要目的是劝导家长在孩子面前应注意自己的言行，尽量减少流露出忧郁、焦虑情绪，不能将负面情绪带回家，尤其在接种现场，患儿出现苦恼后，家长不能对儿童进行指责、恐吓，护理人员应及时开展现场情景教育，指导家长树立正确的育儿观；③启动缓慢气质此类儿童护理过程中应具有充足的耐心，通过足够时间的接触让儿童缓慢适应护理人员和接种室环境，协助儿童建立自信心，提高儿童接种的配合程度。
1.2.2评价指标以两组儿童接种用时、接种后脉搏增加情况、接种配合度、接种满意度和接种后不良反应发生率作为评价指标。接种配合程度和接种满意度均使用VAS视觉模拟科室量表进行评价，得分0~10分，得分越高说明儿童接种配合度越优，接种满意度越高。
1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中接种用时、接种后脉搏增加情况、接种配合度、接种满意度进行t检验，接种后进行χ2检验，α=0.05
2.结果
2.1接种用时、接种后脉搏增加情况、接种配合度、接种满意度比较
观察组儿童接种用时、接种后脉搏增加次数均明显少与对照组；观察组儿童的接种配合度和满意度评分均明显高于对照组，见表1。
3.讨论
预防接种是社区卫生院的一项重点工作，学龄前儿童接种过程中，部分儿童十分配合，而部分儿童却哭闹不止，甚者出现反抗医护人员、踢打父母的情况，一方面影响了儿童顺利完成接种，同时也会影响其他儿童接种的效率[3]，对整个接种工作造成不良影响。气质特征针对性护理干预是近年来发展起来的一种新型护理干预模式，其强调气质是儿童情绪控制过程中的一个重要因素，应针对不同儿童的气质特征制定护理策略，从而增加儿童对预防接种工作的接受程度，缓解、消除儿童的敌对、抵抗情绪，增加儿童对环境的适应性和认同性。本次研究中，通过将观察组患儿分为易养型、难养型和启动缓慢型三种类型，针对不同类型给予针对性护理干预，有效的提高了儿童预防接种的护理服务质量。本次研究发现，观察组儿童接种用时、接种后脉搏增加次数和不良反应发生率均明显少于对照组（P<0.05）；且观察组儿童的接种配合度和满意度评分均明显高于对照组（P<0.05），说明儿童气质特征针对性护理干预可有效提高学龄前儿童预防接种的配合度和满意度，对于减低接种不良反应发生率具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]魏宏玲．探讨系统护理干预在儿童预防接种中的作用［J］．护理研究，2014，28（2C）：722－723．
[2]莫敏丽，胡颖，胡素君.儿童气质特征针对性护理在学龄前儿童预防接种中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（3）：56-58.
[3]徐菊英，杨玉英，徐淑英，等．精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响［J］．护士进修杂志，2014，29（5）：424－425．