密山市中医医院158300
【摘要】目的：研究高血压合并冠心病患者临床接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果。方法：以我院2017年4月-2018年4月中的110例高血压合并冠心病患者为对象，根据用药进行分组，对照组55例患者接受阿托伐他汀治疗，观察组55例患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组血压以及血脂改善情况。结果：观察组治疗后血压水平与对照组差异不明显，P>0.05；观察组治疗后低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯均低于对照组，P<0.05。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够更明显控制血压，改善血脂水平，值得临床推广。
【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；治疗
[Absrtact]Objective：Tostudytheclinicaleffectofamlodipineatorvastatincalciumtabletsinpatientswithhypertensionandcoronaryheartdisease.Methods：110patientswithhypertensionandcoronaryheartdiseaseinourhospitalfromApril2017toApril2018werepidedintotwogroupsaccordingtomedication.55patientsinthecontrolgroupweretreatedwithatorvastatin，and55patientsintheobservationgroupweretreatedwithamlodipineatorvastatincalciumtablets.Theimprovementofbloodpressureandbloodlipidinthetwogroupswerecompared.Results：Therewasnosignificantdifferenceinbloodpressurebetweentheobservationgroupandthecontrolgroupaftertreatment（P>0.05）.Thelowdensitylipoprotein，totalcholesterol，highdensitylipoproteinandtriglycerideintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroupaftertreatment（P<0.05）.CONCLUSION：Amlodipineatorvastatincalciumtabletsinthetreatmentofhypertensionwithcoronaryheartdiseasecansignificantlycontrolbloodpressureandimprovebloodlipidlevels，whichisworthyofclinicalpromotion.-
[keywords]hypertension；coronaryheartdisease；amlodipineatorvastatincalciumtablets；treatment
高血压、冠心病都是临床出现率非常高的慢性疾病，老年人群是高发群体，且当前越来越多的患者同时存在高血压及冠心病两种疾病，明显增加了临床治疗的难度，要求在治疗上必须同时控制好血压以及血脂水平[1]。如果患者没有接受及时治疗，病情进展会导致心血管事件，可能引发猝死。药物是临床控制这类疾病病情的重要方法，氨氯地平阿托伐他汀钙片这一药物除了能够对血压水平进行有效控制，同时可以有效抵抗动脉粥样硬化，降低心血管并发症发生的风险[2]。本研究以我院2017年4月-2018年5月中的108例高血压合并冠心病患者为对象，具体分析氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用价值。
1资料及方法
1.1基础资料
选择我院2017年4月-2018年4月中收治的108例高血压合并冠心病患者进行分析，根据用药不同分为2组。观察组53例，29例男以及24例女，年龄42-73岁，平均（56.28±7.36）岁；对照组55例，26例男以及29例女，年龄43-75岁，平均（56.59±7.14）岁。研究经医院伦理委员会批准，且经患者知情同意。全部患者均除外伴有免疫系统障碍、心肌梗死、肝肾功能障碍、继发性高血压。2组年龄、性别结果比较均不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者接受阿托伐他汀（规格10mg*7片，批准文号：国药准字H20051407，生产企业：辉瑞制药有限公司（国产））治疗，每天临睡前服用一次，每次服用20mg，持续治疗8个星期；观察组患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片（规格型号：5mg：10mg*7片，批准文号：国药准字J20130030，生产企业：海正辉瑞制药有限公司）治疗，每天临睡前服用一次，每次服用20mg，持续治疗8个星期。
1.3观察指标
在治疗开始前、治疗8周结束后分别测定两组患者血压以及血脂水平，包括收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯。
1.4统计方法
通过SPSS22.0软件对本研究获取的全部结果实施分析，（）表示观察指标中的各项指标水平，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1血压
两组收缩压、舒张压治疗前差异不明显，P>0.05，治疗后两组均有下降，观察组略低于对照组，但差异不明显，P>0.05。
2.2血脂
治疗前两组患者各项指标水平差异均不明显，P>0.05，治疗后观察组低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯均低于对照组，P<0.05。
3讨论
心脑血管疾病的致死率较高，且当前随着生活方式的变化，发病率一直呈现出逐渐上升趋势，且患者发病年龄逐渐下降。所以，做好高血压的积极控制，注重治疗冠心病，是心脑血管意外事件预防的重要方法。经证实，高血脂以及高血压是心脑血管疾病出现的高危因素，所以在治疗上应该注重降脂以及降压治疗。临床发现，钙离子拮抗剂、他汀类药物可以帮助机体胆固醇水平减低，对于减少心脑血管事件的发生有重要价值。
本研究应用的氨氯地平阿托伐他汀钙片是阿托伐他汀、氨氯地平的混合制剂，氨氯地平可以实现血管平滑肌松弛，降压效果发挥迅速且明显，同时能够实现冠状动脉、外周动脉的扩张，提升冠状动脉血流量，减低外周血管阻力，帮助心肌缺氧状态改善。这一混合制剂除了可以对血压以及血脂水平形成有效控制，还能够起到抗氧化应激的效果，帮助患者小动脉的顺应性得到改善，对血管内皮功能起到有效保护作用[3]。本研究结果显示，观察组治疗后血压水平和对照组差异不明显，证实两种药物均能够有效改善患者血压水平。但观察组治疗后低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯均低于对照组，P<0.05，表明氨氯地平阿托伐他汀钙片较阿托伐他汀能够更有效改善患者血脂水平。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病对于血脂以及血压均有良好改善效果，值得推广。
参考文献：
[1]李莉，徐志勇，禹颖，等.麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（3）：302-305.
[2]陈节.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1675-1676.
[3]刘玉英，张彬，王木华，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊，2016，18（9）：927-928.