郑心新
山东省精神卫生中心山东济南250014
【摘要】目的：探讨产后焦虑抑郁的原因和护理干预方法。方法：以我科收治的50例产后焦虑抑郁患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规护理）、试验组（护理干预）各25例，评估患者护理前后的焦虑抑郁程度。结果：护理后两组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显降低，且试验组评分优于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：产后焦虑抑郁的发病原因较多，提示医护人员制定针对性的护理干预措施，及时缓解不良情绪。
【关键词】产后焦虑抑郁；发病原因；护理干预
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-063-01
近年来，我国产后抑郁症患者人数不断增加，数据调查显示发生率在10%-20%之间，主要集中在产后6周-6个月期间[1]。产后焦虑抑郁不仅影响产妇的自身健康，同时也不利于婴儿的生长发育，明确发病原因，实施有效的护理措施，对于构建和谐家庭具有重要意义。本文对山东省精神卫生中心精神科50例门诊患者进行研究，探讨了护理干预的应用效果，详细报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料研究对象为我科2015年1月至2015年12月期间收治的产后焦虑抑郁病例，共计患者50例。依据《妇产科学》[2]，患者具有初中以上学历，同时排除精神病史患者、严重躯体疾病患者、合并妊娠并发症患者等。按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各25例。在对照组中，产妇年龄位于22—36岁阶段内，平均年龄为（27.8±1.4）岁；孕周36—40周，平均（38.2±0.8）周。在试验组中，产妇年龄位于20—35岁阶段内，平均年龄为（28.2±1.8）岁；孕周35—41周，平均（37.7±1.0）周。两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合医师操作。
1.2护理方法
1.2.1对照组采用常规护理，按照规范流程开展护理工作。
1.2.2试验组在对照组的基础上进行护理干预，具体如下：（1）围产期宣教。随着生活水平的提高，多数家庭对于妊娠、分娩等知识具有一定了解，护理人员则要对不了解的人群加强宣教，避免不良情绪的产生。具体来说，医院可以设立咨询室、对话室，通过积极的沟通交流了解产妇的心里想法，耐心解答提出的疑问，尽量满足合理的护理需求，顺利度过分娩期。（2）育婴指导。孕妇对新生儿哺乳、护理等育婴知识缺乏，容易产生不良情绪。对此，护理人员要向产妇讲解喂养知识，做好技巧指导，科室可以开通电话咨询服务，切实解决产妇的产后问题，帮助其尽快适应母亲角色。（3）家庭支持。一方面，家庭要为产妇提供充足的物质支持，例如舒适的环境、健康的饮食方案等，能够减轻产妇的心理负担，保持积极放松的心态，从而避免产生不良情绪。另一方面，家庭要提供情感支持，多对产妇进行安慰和鼓励，采用注意力转移法缓解负面心理。
1.3观察指标[3]分别在护理前、后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑和抑郁程度，得分越高代表不良情绪越严重。
1.4统计学方法采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。
2结果
结果显示，两组患者护理后焦虑评分、抑郁评分均明显降低，且试验组评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。
表1两组患者护理前后心理状态评分比较（分,`x±s）
3讨论
分析认为，产妇产后焦虑抑郁的影响因素较多，具体可以分为以下三个方面[4]：一是生理因素，例如产妇在产后因照顾婴儿机体劳累、睡眠不足，长此以往就会形成抑郁；或者产妇对于婴儿的关注度高，对分娩、育婴等知识了解较多，一旦婴儿发生异常情况，就会产生焦虑。二是心理因素，产后家庭将关注点更多地放在婴儿身上，产妇会产生失宠的感觉；或者担心婴儿的健康成长、对母亲角色不适应等，都会引起不良情绪。三是社会因素，主要是指具有不良产史、心理脆弱、敏感性强的产妇，心理波动大，需要家人更多的关心。
针对产后焦虑抑郁患者，制定并实施护理干预措施，能够减轻产妇的心理和精神压力，调整家庭关系，恢复正常的生理和心理状态[5]。本次研究中，试验组患者在常规护理的基础上进行护理干预，包括围产期宣教、育婴指导、家庭支持三个方面，旨在增加产妇对于围产期的知识，掌握科学的育婴方法，并获得充足的物质和情感支持。结果显示，经护理后患者焦虑评分降低至34.5分，抑郁评分降低至35.2分，均优于对照组，差异有统计学意义。
综上所述，产后焦虑抑郁的发病原因较多，提示医护人员制定针对性的护理干预措施，及时缓解不良情绪。
参考文献：
[1]车玉兰.产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预[J].吉林医学,2013,34(11):2147-2148.
[2]夏小兰.护理干预对产妇产后抑郁情绪的影响分析[J].基层医学论坛,2016,20(02):246-247.
[3]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版,人民卫生出版社,2013,03(01)：211-220.
[4]王红梅.护理干预对降低母婴分离产妇产后焦虑抑郁的效果评价[J].中国实用医药,2013,08(10):199-200.
[5]刘冬雅.人性化护理在产科护理工作中的应用[J].中国基层医药,2013,20(04):612-613.