（辽宁省大连市中医医院116000）
【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1673-7245（2016）-08-044-01
近年来，随着中医药在国际知名度的日益扩大，越来越多的外国人来中国寻求中医治疗和身体保健。据我院统计，每年住院的外国人有80余人，大多数来自日本、韩国、俄罗斯，瑞士、冰岛、西班牙等欧洲国家的病人也逐渐增多。由于宗教信仰、生活习惯和环境的不同，住院外国人在护理上具有其特殊性。因此，对住院外国人的护理，要考虑个体差异，采用不同的护理措施。
一、尊重其信仰
宗教信仰是世界每个民族生活中非常重要的一部分。不同地区，宗教信仰不同。中东地区大部分国家信奉伊斯兰教，伊斯兰教教规严格，禁食猪肉，忌酒，如忽视了这种戒规，即是对病人的不尊重。因此，对来自伊斯兰教国家的病人，必须要格外注意配餐的禁忌，所有的食物必须用植物油烹饪，烹调时也不能放料酒，而且，他们是不吃无鳞的鱼类。另外，宗教信仰的祷吿时间也不能受到干扰，伊斯兰教一般每日5次的跪拜。对虔诚的伊斯兰教信徒，斋日一定要严格遵守。欧洲国家大多数人信仰基督教，基督徒要在周日到教堂做礼拜。
作为医护人员不仅要了解病人的病情，还要基本掌握各种宗教的清规戒律，更要根据病人病情需要，合理安排病人的饮食，以配合临床治疗，避免发生意想不到的事情，如伊斯兰斋日的低血糖昏厥。
二、调整其饮食
饮食护理在治疗过程中起到非常重要的作用。生活环境的改变，饮食结构的变化，是病人入院后遇到的最大困难。加之长期疾病折磨，有些病人会在心理上有不同程度的抑郁，必然导致食欲的减少。另外，他们还会潜意识地把现有住院环境与自己国家的医院环境进行对比，从心理产生一种排斥作用。大多数俄罗斯人对牛肉、羊肉及其制品比较偏爱，每日中、晚餐必须有汤、青菜和色拉。盐要放在盘中，自己调用；而日本人、韩国人喜欢清淡饮食，以鱼虾为主，要求所有的食品必须新鲜，不油腻，不加味精。因此，当病人入院后，根据医生的治疗方案，病人的病情，制定出饮食计划。《素问﹒五脏生成篇》中道：多食咸则脉凝而变色；多食则皮槁而毛拔；多食辛则脉急而枯；多食酸则肉胝?而揭。对患皮肤病的病人，应禁海产品；对肾脏病人，控制蛋白及盐的摄入等。在日常护理中，要根据病人的病情需要，体质特点，饮食习惯，随时调整饮食方案,保证营养平衡，以达到配合治疗的目的。
三、提高语言交流的水平
语言交流是我们护理人员了解病情必要的手段。外宾病房的护士应具备语言沟通的能力，基本掌握英语、日语、韩语和俄罗斯语的日常用语和基础的医学术语。提高护理人员的外语水平，对我们的护理工作有很大的帮助。我们还利用手势、肢体语言等多种方式与病人进行沟通。对于一些病情较重的外国人，我们要求自带翻译陪同，以免在紧急情况下，病人的病情不能准确地表述出来。在特殊情况下，如语言沟通障碍时，用文字写在纸上也是一种表达沟通的方式。如：日语与汉语在书写上有相近之处，为了争取时间，我们可以采取这种表达方式；另外，护士还可以观察病人的眼神和面部表情，从中可能得到一些信息，尤其是病人感到身体不适或情绪低落时，面部表情会也会显现出来。
另外，要用恰当、准确的语言来翻译中西医疾病诊断。大多数来院的外国人都具有很高的修养，掌握一定的医学基础知识。他们不仅希望得到来自各方面的尊重，更需要了解中医治病的作用机理。中医理论，对于一个外国人来说，很难在短期内理解，例如：肝气不舒，肝气郁滞等，是指脏腑功能的失调，而西医是指实质性脏器的功能的失调，这一点对外国人在短期内是很难理解的。因此，与这些人交流时，必须中西医结合进行翻译，要有科学依据，语言要严谨，考虑要周全。病人对中医治疗的具有知情权，对他们提出的问题，医生护士的回答要耐心解释，而且，还要保持一致和准确。对于床头卡，需写明中西诊断，避免混淆或解释不清。
四、引导病人正确认识中医辩证施治的方法和特点
中医是以整体观念，辩证施治为主的一门科学。由于它的独特性，个别西方人把中医看成是比较神秘的方法和玄学。他们有些人认可中医治疗的效果，但他们认为中医理论和方法不科学，认识上有偏差。特别是中西医医学术语方面内涵和外延不同。为了使外国病人了解中医，相信中医，首先，要提高护理人员的中医理论水平，对病人的症状进行辩证施护，只有这样，才能提高病人的治疗效果。在治病过程中，为了使病人正确认识中国传统医学，医生和护士向病人讲解一些中医的基础知识和简明易懂的中医治疗的病例，用中西医对照来启发病人，使病人对中医治疗产生兴趣，从而积极配合治疗。比如：顽固性头痛，中医分为内伤和外感，而内伤又分为肝郁，气滞血瘀型，如果辩证准确，就能收到意想不到的效果。
中医治疗手段多种多样，如中汤药、针灸、拔罐、按摩等，由于外国人从未接触过这些治疗，因此，他们在精神上敏感，肉体上不适应，治疗的时间不能与中国人相同。如：拔罐时间不能超过8分钟，根据病人的情况及时控制时间，以免出现水泡。他们也很难接受针灸的强刺激，刺激强度应逐渐增加，要根据病人个体的耐受能力来决定。由于文化背景不同，出血会使他们感到恐惧，不吉利，尽量不做放血疗法。
随着中国的进一步对外开放，中医文化的融汇，外国人对中医的认同，来中国寻医问药外国人逐渐增多，中医走向世界已成为现实。中医护理也将与国外的护理接轨，希望中医护理也走向世界，为各国人民的防病治病做出贡献。