赵少盈
河南省灵宝市妇幼保健院妇产科河南灵宝472500
【摘要】目的：探讨整体护理应用于慢性盆腔炎患者的临床效果。方法：将慢性盆腔炎患者154例随机分为观察组与对照组，77例每组。对照组行常规护理，观察组则在对照组的基础上行整体护理，对比两组的临床护理效果。结果：观察组的治疗总有效率与护理满意度分别为92.21%、98.70%，均显著高于对照组的83.12%、85.71%（P<0.05）。结论：在慢性盆腔炎的临床治疗中实施整体护理有利于提高临床治疗效果及患者的满意度，值得推广应用。
【关键词】慢性盆腔炎；临床护理；整体护理
【中图分类号】R852.354【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-350-01
慢性盆腔炎是妇科临床常见疾病之一，患者主要表现为白带增多、腰腹部疼痛以及月经紊乱等，如不及时治疗可发展成为不孕症，严重影响患者的身心健康[1]。以药物为主的综合治疗是目前临床治疗慢性盆腔炎的主要手段，但疗效还受患者心理因素、治疗依从性及不良反应等多方面的影响，故临床治疗过程中配合科学合理的护理措施对于临床治疗具有重要辅助意义。我院对慢性盆腔炎患者应用药物综合治疗并配合整体护理干预，获得了显著疗效，现总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2015年1月，我院妇科门诊及住院慢性盆腔炎患者154例，均具有性生活史，均经临床症状、妇科检查等确诊。年龄22-48岁，平均（33.09±2.15）岁；病程3个月-12年，平均（5.34±1.02）年；44例具有生育史，34例具有人工流产史。患者随机分为观察组与对照组，77例每组，两组的一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
门诊患者予以左氧氟沙星口服，0.2g/次，2次/d；予以甲硝唑片口服，0.2g/次，4次/d，20d为疗程。住院患者予以左氧氟沙星注射液200ml：0.2g静脉滴注，2次/d；予以甲硝唑葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，20d为疗程。
1.3护理方法
对照组予以常规护理，即生命体征监护、健康宣教、心理指导、补液及消毒等对症处理，观察组在对照组的基础上实施整体护理：（1）心理护理：主动与患者沟通交流，对患者的遭遇表示同情与理解，充分尊重患者的隐私，使患者产生安全感和信任感。向患者耐心介绍盆腔炎发生原因、发展过程、主要治疗手段及预期疗效等，并列举治愈病例，使患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者抒发内心的想法，根据患者的焦虑、紧张、恐惧等情绪针对性地进行疏导、解释、安慰以及鼓励等，缓解其不良情绪，以积极乐观的心态主动参与和配合治疗，严格遵医嘱规律服药等，可提高临床治疗效果。（2）家庭支持：向患者的家属讲解盆腔炎相关知识，嘱患者家属多予以患者以鼓励、安慰和支持，为患者树立精神支柱，从而坚持完成疗程，避免擅自增减药物剂量或中途放弃治疗而影响疗效。（3）健康教育：向患者及其家属讲解各项检查、用药治疗与护理措施的方法、注意事项以及重要性，争取患者及其家属的理解、支持与配合。嘱患者在治疗期间避免性生活，加强外阴卫生管理，维持外阴清洁、干燥，指导其观察白带的颜色及性状等，并及时向医务人员反应腰腹酸痛变化情况，一旦发现异常及时复诊，以便及时采取针对性处理措施。（4）用药指导：向患者详细介绍药物名称、药理作用、治疗效果、注意事项与可能不良反应，并强调严格遵医嘱坚持规律用药对于疗效的影响，嘱患者及其家属切勿擅自增加用药剂量、调整静脉输液滴速或者擅自停药等。密切观察用药后反应，一旦发现异常表现应及时报告医生并采取相应的处理措施，确保用药安全性与有效性。（5）活动指导：嘱患者注意休息，避免过度劳累而导致病情加重或反复发作。适当进行体育活动锻炼，增强机体免疫力。指导患者进行练习盆腔保健操，有利于改善盆腔内部血液循环与分泌物的排出，改善盆腔内环境，促进病情的康复。
1.4观察指标
分别于治疗前及疗程结束后，观察患者的临床症状与体征改善情况，并以科室自制护理满意度调查问卷调查患者的满意度，分为非常满意、一般满意与不满意四级。
1.5疗效标准
治愈：临床症状与体征完全消失，妇科检查恢复正常，负性情绪基本消失；显效：临床症状与体征显著改善或大部分消失，妇科检查基本恢复正常，负性情绪显著减轻；有效：临床症状体征、负性情绪均有所减轻，妇科检查明显改善；无效：临床症状、体征、负性情绪及妇科检查结果均无改善甚至加重。
1.6统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以（x?s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组的治疗效果较对照组显著提高（P<0.05），见表1。
3讨论
慢性盆腔炎是一种常见慢性、顽固性疾病，治疗效果不仅受治疗方案的影响，还受患者年龄、病程、生活习惯、情绪状态等诸多因素的影响[2]。积极采取合理的护理干预措施，减轻上述因素的影响是改善临床预后的关键。
要永卿等[3]研究显示，劳累、焦虑抑郁情绪、饮食不当、下生殖道感染等均将导致盆腔炎反复发作，影响临床预后及患者的生活质量。慢性盆腔炎属于生殖系统疾病，患病部位是女性的心理敏感部位，患者多存在不同程度的心理变化，例如焦虑、担忧、抑郁等，导致情绪波动较大，影响治疗效果。部分患者因存在羞耻感而不愿就诊，导致病情延误，增加治疗难度。此外，慢性盆腔炎病程多较长，患者长期处于病理生理状态，导致体质状况不良，或者久治不愈而导致抵抗力降低[2]。因此，在慢性盆腔炎的临床治疗过程中，完善生理、心理、社会、认知等方面的护理干预措施，对于改善患者的生理及心理状态，提高治疗依从性，对于改善临床预后具有重要意义。本研究中，观察组在常规药物治疗与常规护理的基础上，从心理护理、健康教育、家庭支持、用药指导、活动指导与饮食指导等方面开展综合整体护理干预措施，有效改善患者的身心状态与治疗依从性。结果显示，观察组的治疗总有效率达92.21%，较对照组的81.82%显著提高。同时，观察组患者对于护理工作的满意度达98.70%，亦较对照组的85.71%，这与马军等研究结果基本一致。
综上所述，对慢性盆腔炎患者在治疗过程中配合整体护理，有利于改善患者的身心健康状态，提高其严格遵医嘱长期坚持治疗的依从性，从而提高临床疗效，并可提高其对护理工作的满意度，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]邓小艳.整体护理在慢性盆腔炎护理中的应用心得[J].医学信息，2013，26（30）：506.
[2]李艳秋.慢性盆腔炎临床相关因素及疗效的回顾性分析[J].中国卫生标准管理，2015，（6）：57-58.
[3]要永卿，王研，胡云华等.盆腔炎反复发作因素分析[J].西部中医药，2012，25（10）：51-53.