微波治疗慢性宫颈炎320例临床观察
周丽萍(黑龙江省宾县宾西镇中心卫生院黑龙江宾县150431)
【中图分类号】R711.32【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)05-0045-02
【关键词】微波治疗
慢性宫颈糜烂是妇科最常见的生殖道炎症，目前治疗方法很多，但治疗效果不佳，我院妇产科自2006年10月～2009年1月，运用微波治疗慢性宫颈糜烂320例，效果满意，有效率100%，一次性治愈率达97%，微波治疗操作简单、效率高、见效快、安全可靠、病人无痛苦、是治疗宫颈炎最理想的方法，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组320例患者中中度糜烂212例，重度糜烂80例，轻度糜烂28例，伴宫颈息肉20例，伴宫颈腺体囊肿32例，以上患者均已婚生育，有人流史202例，年龄22～50岁，术前均做以下检查：妇科检查示子宫、附件均正常，白带常规无滴虫及霉菌，宫颈涂片癌细胞阴性。
1.2仪器与方法
1.2.1仪器我院采用徐州奥瑞电子设备有限公司生产的WB-3100型多功能微波治疗仪
1.2.2方法一般常规为月经干净后2-7天治疗，手术时患者取膀胱截石位，清洁外阴后置阴道窥器暴露宫颈后用新洁尔灭消毒宫颈，再用干棉球擦干，充分暴露宫颈糜烂面，打开微波电源将功率调至50W左右，输出时间5-7S脚踏启动定时器。控制微波输出时间，给予治疗前再探头上涂抹石蜡油，以减少探头与
组织的粘附，将微波治疗辐射探头与宫颈糜烂面接触以顺时针方向由宫颈口处向外围操作，辐射面要超出糜烂面2mm宫颈口处辐射面要大一些使局部病灶变白或微黄为宜，宫口处要多灼几次，有腺体囊肿处可先刺破囊肿，擦净囊肿液再电灼，患宫颈息肉者先摘除息肉在电灼基地部。
2结果
治疗后2～3天开始阴道排液，7～10天渐多，为灰白色分泌物，20天左右开始流血性分泌物，术后7～10天观察宫颈表面覆盖一层灰白色假膜，部分呈紫红色有少许片状脱落，术后15～20天见灰白色假膜大部分脱落有粉红色新鲜创面，分泌物无味，脱痂期常有程度不同的出血，但多数病人出血很少，不需特殊处理，个别病人出血量可多于月经量术后适当使用收敛止血的药物，无特殊情况8周后随访，可减少接触性出血，术后禁止性生活2月，或至创口完全上皮化，以免感染和外力作用导致出血增多，一旦发生出血较多的情况，宫颈颈部上付肾或云南白药粉止血，口服抗生素和止血药，效果良好。
关于二次治疗时间
对于微波治疗后宫颈上皮愈合不良者进行二次治疗的时间，由于微波治疗后宫颈上皮的修复大多数需要在6-8周的时间，少
数糜烂较深的病人需8周以上，所以对痊愈的病人进行二次治疗，应在3个月以后进行，提前二次治疗是部分可能一次痊愈的病人进行不必要的第二次手术治疗，不但增加病人痛苦，还加重其精神和经济负担。
3讨论
慢性宫颈炎是女性生殖器官慢性炎症最常见的一种，发病率高、且与宫颈癌的发生有一定关系，说明积极防治本病对保障妇女健康及预防宫颈癌有重大意义。
微波治疗宫颈糜烂是利用微波对生物的热效应和非热效应。它可使血管扩张，促进局部血液循环，使细胞通透性升高，改善组织营养状况提高再生能力，促进代谢产物及使炎性渗出的排泄，加快具有解痉镇痛作用。微波非热效应能杀菌消炎提高白细胞的吞噬功能，增加红细胞的免疫功能促进糜烂愈合，达到治疗的目的。微波治疗操作简便易于掌握，无副作用，见效快，疗效高，病人无痛苦易于接受，微波治疗治愈率100%，是一种较好的治疗方法，有利于育龄妇女的身体健康，值得推广。