郑州大学附属洛阳中心医院普外一科河南洛阳471000
【摘要】目的探析快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用效果。方法选择86例我院收治的普外科手术患者，将其平均分为观察组与对照组，每组43例。给予对照组临床常规护理，给予观察组快速康复护理。结果观察组患者的各项临床指标均优于对照组的对应值；观察组并发症发生率为95.35%，明显低于对照组的对应值（79.07），组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论给予普外科手术患者快速康复外科护理，不仅能明显改善患者的各项临床指标，也能显著降低患者的并发症发生率，具有良好的临床应用效果。
【关键词】快速康复外科理念；普外科；围手术期护理；应用
围手术期患者的护理工作一直是医疗人员关注的重点，于围手术期间，给予患者合理科学的护理手段，不仅能明显提高患者的治疗效果，更有助于推动患者的康复进程[1]。快速康复外科理念是指专门针对围手术期患者的一系列经循证医学及临床科学实践证实为有效的护理措施，该护理方法能最大程度地降低患者的并发症发生率，促进患者康复，缩短其住院时间[2]。为探析快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用效果，本研究采取了分组对照试验，并收获满意效果，先将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从2014年6月至2016年6月期间于我院接受普外科手术的患者中随机抽选出86例，将所有入选患者平均分成观察组与对照组，每组43例。观察组患者中，男女性别比例为20：23；年龄24～76岁，平均年龄（40.47±6.36）岁；手术类型：19例阑尾炎手术，10例胃部手术，8例胆囊手术，6例肝脾手术。对照组患者中，男女性别比例为21：22；年龄25～77岁，平均年龄（40.56±6.13）岁；手术类型：18例阑尾炎手术，11例胃部手术，7例胆囊手术，7例肝脾手术。将两组患者的各项临床资料进行综合比较分析后可知，P<0.05，组间差异无统计学意义。
1.2护理方案
分别给予两组患者不同的临床护理干预，其中，对照组采用常规护理，主要包括健康宣教、饮食护理、用药指导以及严密监测患者各项生命体征等。观察组在对照组的基础上实施快速康复外科护理，具体方法如下文所示：
（1）心理护理：护理人员根据不同患者的个体差异为其进行针对性的心理干预，对性格内向的患者，护理人员应鼓励其敞开心扉，抒发内心的焦虑与害怕；对于年纪较大的患者，护理人员应加强陪伴，带给患者安全感。
（2）术前护理：手术前1天，护理人员应主动探视患者，将手术流程、术中注意事项以及配合事项提前告知患者，便于患者提前做好心理准备，耐心回答患者及家属提出的问题，消除患者对手术治疗的困惑。
（3）术中护理：进入手术室后，为患者调整好舒适的体位，使术野充分暴露的同时做好保暖工作，为患者进行全身麻醉前要与患者进行适当沟通，使其在身心舒适的状态下接受手术。手术过程中时刻监测患者生命体征的改变。
（4）术后护理：待患者生命体征稳定后即可将患者送入病房，运送途中切忌发生较大的震荡或碰撞，避免挤压、撕扯患者的手术伤口。为患者做好切口的护理，保持手术切口干净、清爽，防止感染的发生。
1.3观察指标
分别统计记录两组患者的进食时间、下床活动时间、排气时间以及平均住院时间等临床指标，并比较组间数据的差异。此外，观察两组患者的术后并发症发生情况，如皮肤损伤、切口感染、静脉血栓以及肺部感染等，计算两组患者的并发症发生率，发生率=（发生例数/总例数）×100%。
1.4统计处理方法
对试验中所有的记录数据运用SPSS20.0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，以（）表示，计数资料采用卡方x2检验，以率（%）表示，当检验结果为P<0.05时，则说明组间数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的各项临床指标的比较
两组患者的各项临床指标的比较结果如表1所示，观察组患者的各项临床指标均优于对照组的对应值，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
注：aP<0.05，组间数据差异具有统计学意义。
2.2两组患者的并发症发生率比较
经统计，观察组患者的并发症发生率为95.35%，其中，1例皮肤损，1例切口感染。对照组患者的并发症发生率为79.07%，其中，3例皮肤损，3例切口感染，2例静脉血栓以及1肺部感染。观察组并发症发生率明显低于对照组的对应值，组间差异具有统计学意义（x2=5.11，P<0.05）。
3.讨论
大多数围术期普外科手术患者大多存在焦虑、恐惧等负面情绪，因此，护理人员应帮助患者保持舒心、平静的状态[3]。给予患者相应的对围术期护理（术前、术中、术后）是帮助患者提高治疗效果并降低并发症发生概率的重要手段[4]。与临床常规护理相比，快速康复外科护理以循证医学为理论基础，指导相关护理人员有效利用现有手段，尽量减少各种不良刺激因素对患者心理与生理的影响，该护理方案于实际应用中，更贴合患者的实际需求[5]。
本研究中，观察组患者的各项临床指标均优于对照组的对应值；观察组并发症发生率为95.35%，明显低于对照组的对应值（79.07），组间数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，给予普外科手术患者快速康复外科护理，不仅能明显改善患者的各项临床指标，也能显著降低患者的并发症发生率，具有良好的临床应用效果，值得进一步推广采用。
参考文献：
[1]王敏，曹文学，张灿.快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（24）：217-218.
[2]古金花，邹艳花，陈小银.快速康复外科护理应用于急腹症并发抑郁症患者的临床成效[J].中国医药科学，2015，5（08）：97-101.
[3]于艳.快速康复外科理念应用于普外科患者围术期护理的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，21（14）：90-91.
[4]何倩婷，龚艳霞.快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果观察[J].广州医药，2015，46（06）：86-88.
[5]郭素华，梁小如，庄海静.快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用[J].中国医药科学，2016，6（08）：135-138.