长沙市第八医院湖南长沙410000
【摘要】目的：研究中风后吞咽功能障碍患者康复护理的效果。方法：收取我院120例中风后吞咽功能障碍患者，收取时间在2015年2月直至2016年3月，并将中风后吞咽功能障碍患者按照不同护理分为两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施康复护理，将两组中风后吞咽功能障碍患者护理后各项指标进行对比。结果：观察组中风后吞咽功能障碍患者吞咽功能障碍缓解时间（5.21±0.02）d、住院时间（8.42±1.16）d优于对照组吞咽功能障碍缓解时间（7.81±1.26）d、住院时间（11.35±1.42）d（P＜0.05）。结论：对中风后吞咽功能障碍患者实施康复护理，不仅能缩短吞咽功能障碍缓解时间，促进其恢复，还能缩短住院时间，值得应用。
【关键词】中风后吞咽功能障碍；康复护理；吞咽功能障碍
中风也可以称为脑卒中，为临床高危和多发的疾病，多数患者发病后伴有较为并发症，吞咽功能障碍较为常见，导致患者进食较为困难，易引起窒息、营养不良、误吸等情况发生[1]。因此，我院对中风后吞咽功能障碍患者康复护理的效果进行分析，见本文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
收取我院120例中风后吞咽功能障碍患者，收取时间在2015年2月直至2016年3月，并将中风后吞咽功能障碍患者按照不同护理分为两组，。纳入标准：①所有患者经CT或者MRI检查结果确诊为中风，120例患者均签署知情同意书，②120例患者均伴有吞咽功能障碍，③无肺部疾病和意识障碍。排除标准：①存在精神疾病和智力异常患者，②伴有血液系统疾病和内分泌疾病患者，③具有头颈部肿瘤、颅脑损伤患者。观察组患者；年龄在40～60岁之间，患者平均年龄为（51.21±1.27）岁，男性患者有35例、女性患者有25例。对照组患者；年龄在40～61岁之间，患者平均年龄为（52.11±1.31）岁，男性患者有36例、女性患者有24例。两组中风后吞咽功能障碍患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组中风后吞咽功能障碍患者实施常规护理，留置患者胃管对患者进行日常护理。
观察组中风后吞咽功能障碍患者实施康复护理。
（1）心理护理：多数患者发生吞咽功能障碍后，常伴有不同程度的抑郁感，患者由于生活不能自理而产生负面情绪，对患者康复造成影响，应根据患者不同的心理状态，与患者进行沟通，缓解患者的心理情绪，每日鼓励和安慰患者，使患者建立坚强乐观的心态，从而加速患者康复，同时告知患者疾病相关知识，增加患者的认知程度，积极配合各项护理。
（2）吞咽功能训练：①空吞咽练习：协助患者进行吞咽口水、冰块等训练，要求患者在日常生活中多进行练习，养成习惯性动作，从而加速患者吞咽功能恢复，②指导患者进行闭眼、吹气、微笑、鼓腮、皱眉的训练，每日协助患者进行舌部抬高、闭颌运动训练，③对患者实施呼吸吸气等训练，例如吹气球、吹水泡等训练，同时采用长棉棒、冰块对患者咽喉部的舌后部、软腭、腭弓进行冷刺激训练，提高患者咽部敏感性。
（3）摄食训练：在进食前，护理人员应嘱咐患者将头部倾斜和背部坐直，从而扩大健侧部，根据患者不同程度吞咽障碍，给予患者选择合适的食物，若患者为中度吞咽障碍，应给予患者食用流质类饮食，患者吞咽能力改善后，将食物制成冻状或者糊状，方便患者进食，患者初期摄取量为3ml，在患者完成吞咽后，护理人员应对患者口腔进行清理。
（4）针灸护理：取患者廉泉、膻中、双侧合谷、天突等穴位，采用补平泻方式，每日一次，留针20分钟，在拔针后点刺患者舌根、金津、玉液等穴位，10天为一个疗程。
1.3观察指标
将两组中风后吞咽功能障碍患者护理后的吞咽功能障碍缓解时间、住院时间进行对比。
1.4统计学处理
本文实施SPSS19.0软件，将两组中风后吞咽功能障碍患者护理后的吞咽功能障碍缓解时间、住院时间进行统计处理，采用P＜0.05表示两组中风后吞咽功能障碍患者护理后的各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。
2结果
观察组中风后吞咽功能障碍患者吞咽功能障碍缓解时间（5.21±0.02）d、住院时间（8.42±1.16）d优于对照组吞咽功能障碍缓解时间（7.81±1.26）d、住院时间（11.35±1.42）d（P＜0.05），如表1所示。
表1对比2组患者护理后的吞咽功能障碍缓解时间、住院时间
注：观察组和对照组两组相比较P＜0.05。
3讨论
中风近年来发病率逐渐增加，严重危害患者的生命安全[2]。研究显示，吞咽功能障碍为中风患者常见的并发症，患者由于进食困难，从而导致营养障碍，对患者康复造成严重影响[3]。而对患者实施合理、有效的康复护理措施，能改善患者吞咽功能，促进患者康复。
常规护理由于不具有针对性，患者吞咽功能障碍未显著改善，导致护理效果不可观，因此，临床不推荐使用。康复护理主要包括心理护理、吞咽功能训练、摄食训练、针灸护理等多种措施[4]。通过对患者实施吞咽功能训练，其主要包含舌部、空吞咽练习、呼吸功能锻炼、气道保护、冷刺激锻炼等措施，能增加患者吞咽器官功能，改善吞咽能力，通过对患者实施摄食训练，选择合适的进食体位，注意患者摄取方式合理性，根据患者不同程度吞咽障碍，食用不同饮食，从而能预防营养不良情况[5]。再对患者实施心理护理，充分了解患者的心理状态，对其进行辅导，缓解各种不良情绪，最后对患者进行针灸治疗，针刺患者廉泉、膻中、双侧合谷、天突等穴位，从而改善患者吞咽功能障碍，促进恢复[6]。通过对患者实施上述护理措施后，患者临床症状均改善，吞咽功能逐渐恢复，取得较为良好的效果[7]。
经研究表明，观察组、对照组两组中风后吞咽功能障碍患者采用不同的护理后，观察组中风后吞咽功能障碍患者各项指标优于对照组。
综上所述，对中风后吞咽功能障碍患者实施康复护理，不仅能缩短吞咽功能障碍缓解时间，促进其恢复，还能缩短住院时间，值得应用和推广。
参考文献：
[1]王柏善，赵湛，伍小玲等.中风后吞咽功能障碍患者康复护理的研究[J].牡丹江医学院学报，2014，35（1）：77-79.
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[3]张淑美，王珣.穴位按摩对中风后吞咽功能障碍患者的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（2）：60-61.
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[5]胡绍玉，熊光.护理干预对脑中风患者吞咽功能障碍的疗效分析[J].医学信息，2014，（5）：112-113.
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