（重庆沙坪坝区陈家桥医院重庆400000）
【摘要】目的：探讨剖宫产术中短时间宫腔填塞纱条的应用与意义。方法：将2017年1月—2018年3月剖宫产术患者90例分为两组。对照组进行常规直肠给药米索前列醇和肌注缩宫素，短时间宫腔填塞纱条组常规直肠给药米索前列醇和肌注缩宫素基础上给予短时间宫腔填塞纱条，比较结果。结果：短时间宫腔填塞纱条组止血效果、血红蛋白浓度、术中、术后的出血水平均显著优于对照组，P＜0.05。短时间宫腔填塞纱条组感染概率和对照组相似，P＞0.05。结论：剖宫产术患者行短时间宫腔填塞纱条止血效果明显，可更好改善血红蛋白浓度，减少出血。
【关键词】剖宫产术中短时间宫腔填塞纱条；应用；意义
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0174-02
剖宫产是临床实践中解决异常分娩的主要措施之一，但剖宫产后往往会带来并发症，其中，剖宫产术中的出血是临床实践中产科最严重的并发症之一，带来的孕产妇死亡率高，需要采取有效措施解决。本研究分析了剖宫产术中短时间宫腔填塞纱条的应用与意义，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月—2018年3月剖宫产术患者90例分为对照组47例和短时间宫腔填塞纱条组43例。短时间宫腔填塞纱条组初产妇26例，经产妇17例；年龄22～37岁，平均（30.11±2.21）岁。孕次1～4次，平均孕次（2.11±0.24）次。产次1～3次，平均产次（1.45±0.23）次。分娩周期38～41周，平均（39.11±2.01）周。对照组初产妇29例，经产妇18例；年龄22-36岁，平均（30.12±2.25）岁。孕次1～4次，平均孕次（2.22±0.25）次。产次1～3次，平均产次（1.56±0.27）次。分娩周期38～41周，平均（39.25±2.13）周。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组进行常规直肠给药米索前列醇200μg和肌注20U缩宫素，短时间宫腔填塞纱条组常规直肠给药米索前列醇和肌注缩宫素基础上给予短时间宫腔填塞纱条。在对照组基础上，给予短时间宫腔填塞纱条，无活动性出血后将子宫下段切口缝合，术后进行抗感染，术后24h将纱条取出。
1.3观察指标
比较两组止血效果；术中、术后的出血水平；治疗前后患者血红蛋白浓度；感染概率。
显效：症状消失，围术期无感染等并发症；有效：症状改善，无感染等并发症；无效：不满足显效、有效标准。止血效果=显效率+有效率[1]。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件统计，进行t检验、卡方检验，P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1两组止血效果比较
短时间宫腔填塞纱条组止血效果高于对照组，P＜0.05。详情见表1。
表1两组止血效果比较[例数（%）]
2.3两组术中、术后的出血水平比较
短时间宫腔填塞纱条组术中、术后的出血水平551.02±20.12ml、125.01±12.63ml优于对照组712.14±30.24ml、317.15±23.57ml，P＜0.05。
2.4两组感染概率比较
短时间宫腔填塞纱条组感染概率4（9.30）和对照组4（8.51）无显著差异，P＜0.05。
3.讨论
近年来，由于疼痛，家庭，社会因素影响和高龄分娩，多数产妇选择使用剖腹产分娩。虽然剖宫产手术具有疼痛少，分娩时间短，心理负担轻的优点，对异常分娩有临床疗效，但不可否认的是，它会导致术中和术后出血问题[2-3]。
子宫填充纱布治疗可以最大限度地减少母亲剖宫产的出血量，并减少手术期间的出血量。但子宫腔纱布是典型的侵入性手术，会对产妇造成一定的刺激，容易导致感染，而短时间内进行子宫填充纱布，可以在刺激子宫收缩的同时减少出血量。纱条带可以直接刺激子宫受体并通过大脑皮层引起子宫收缩，实现止血，防止子宫腔感染[4-5]。
本研究中，对照组进行常规直肠给药米索前列醇和肌注缩宫素，短时间宫腔填塞纱条组常规直肠给药米索前列醇和肌注缩宫素基础上给予短时间宫腔填塞纱条。结果显示，短时间宫腔填塞纱条组止血效果、血红蛋白浓度、术中、术后的出血水平、感染概率均显著优于对照组。
综上所述，剖宫产术患者行短时间宫腔填塞纱条止血效果明显，可更好改善血红蛋白浓度，减少出血。
【参考文献】
[1]杨志强，吴友高，吴小秀.剖宫产术中卡孕栓舌下含化联合短时间宫腔填塞预防产后出血的临床研究[J].基层医学论坛，2018，22(20):2813-2814.
[2]张继.短时间宫腔填塞纱条应用于剖宫产术中的疗效观察[J].临床研究，2018，26(06):62-63.
[3]欧阳小娟.改良B-lynch缝合术与宫腔填塞对于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者的治疗效果[J].医疗装备，2017，30(22):120-121.
[4]韦雪萍.前置胎盘剖宫产应用欣母沛治疗联合宫腔填塞预防产后出血临床分析[J].中外医学研究，2017，15(16):29-30.
[5]梅巧娣.宫腔填塞纱条在剖宫产术中止血84例分析[J].中外医疗，2017，36(14):66-68.