导读:本文包含了补肾强脊汤论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:补肾强脊汤,治疗应用,针灸治疗,强直性脊柱炎,治疗,肝肾亏虚型
补肾强脊汤论文文献综述
魏丽萍,宋红旗,冀春丽[1]（2015）在《针刺联合补肾强脊汤治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎30例》一文中研究指出目的:观察针刺联合补肾强脊汤治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择本院收治的强直性脊柱炎患者60例,按照1∶1的比例随机分为两组。对照组给予补肾强脊汤(杜仲、狗脊、骨碎补、淫羊藿、枸杞子、菟丝子、当归、川芎、丹参、赤芍、怀牛膝、莪术)加减,1 d 1剂,早晚各1次,温服。治疗组在对照组的治疗基础上给予针刺疗法(脾俞、胃俞、肝俞、大肠俞、小肠俞、叁焦俞、膈俞、气海、关元、腰阳关、大椎、命门、至阳)。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效18例,有效11例,无效1例,有效率为96.7%;对照组显效12例,有效9例,无效9例,有效率76.7%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合补肾强脊汤治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎疗效确切。(本文来源于《中医研究》期刊2015年08期）
刘本勇[2]（2015）在《从RANKL及其信号转导通路探讨补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎骨破坏的机制》一文中研究指出背景：强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节疼痛、僵直为主要症状的慢性自身免疫性疾病,多发于青壮年男性,致残率高。骨破坏是其主要的病理特征之一,且是病理转折的关键环节,髋关节等外周关节破坏也是造成AS患者生活质量急剧下降的主要原因之一,因此防治AS骨破坏意义重大,但目前尚无有效防治方法。研究表明,破骨细胞是骨破坏的主要参与者,单核-巨噬细胞是其前体细胞。RANKL通过激活单核-巨噬细胞中RANKL/RANK信号通路,诱导其向破骨细胞分化,因此抑制该信号通路就有可能达到防治骨破坏的目的。前期临床研究表明,以补肾活血立法的补肾强脊汤在治疗AS方面具有明显的抗炎镇痛作用,疗效确切。在前一个国家自然基金课题(30472277)中,我们探索了补肾活血含药血清抗AS骨化的分子机制,积累了一定的理论和实验基础,为后续研究顺利进行提供了重要保障。因此,本研究将借助国家自然基金课题(81173446)的支持,继续从临床以及实验的角度探索补肾活血法能否抑制AS骨破坏。目的：运用补肾强脊汤治疗肾虚血瘀证AS患者,观察治疗前后患者血清中RANKL、OPG的表达情况；运用补肾强脊汤含药血清干预AS患者髋关节滑膜中单核-巨噬细胞(破骨前体细胞),观察干预前后破骨前体细胞中RANKL/RANK信号通路的活化情况。探索补肾强脊汤对AS骨破坏的防治作用及分子机制。方法：1临床研究：设计前瞻性、开放性、治疗前后自身对照性临床研究,纳入中医辨证属于肾虚血瘀证型的活动期AS患者60例,纳入30例健康志愿者作为对照组。AS组经治疗12周,选取0、4、12周叁个评价点,记录各项体征及化验指标,运用ASAS20、 BASDAI50、中医证候积分评价补肾强脊汤的疗效,并评价中药的安全性,运用ELISA检测治疗前后AS患者及正常对照组血清中RANKL、OPG的表达情况。2实验研究：以体外培养的滑膜中单核-巨噬细胞作为研究对象。滑膜组织来自5例AS患者以及5例正常对照组。AS组滑膜来自行全髋关节置换术的AS患者,正常对照组滑膜来自因股骨颈骨折须行髋关节置换的患者(排除自身免疫性疾病),滑膜均为手术废弃物,且滑膜获得符合伦理要求。运用免疫组化二步法检测组织中相关蛋白表达情况,运用酶消化法及贴壁粘附培养分离滑膜组织中单核-巨噬细胞(破骨前体细胞),运用流式细胞术鉴定细胞,运用MTT法检测细胞生长情况,制备补肾强脊汤含药血清干预细胞,运用Western blot及RT-PCR检测干预前后细胞中RANKL/RANK信号通路各级信号分子蛋白以及mRNA表达情况。结果：1临床研究：第一部分,纳入的60例活动期AS患者以及30健康志愿者作为对照,对比血清RANKL、OPG的表达情况发现,AS组RANKL、OPG的水平较正常组明显升高,P<0.05,统计学差异明显。RANKL/OPG的比值与正常组无明显差异,P>0.05。经相关性检验发现,RANKL、OPG的表达与CRP、ESR无显着相关(P>0.05),与临床观测指标(BASDAI、BASDAI、BASMI、PGA、HAQ)评分无明显相关性(P>0.05),与临床测量指标(BASMI五项)亦没有明显的相关性。第二部分,纳入的60例患者均属于肾虚血瘀证,运用中药补肾强脊汤为基础加减治疗12周,分别在入组时、治疗4周、治疗12周进行评价,评价中药的临床疗效、安全性以及其对RANKL、OPG表达的影响。其结果为,治疗4周、12周后,ASAS20达标率达为33.33%和72.55%,BASDAI50达标率分别为11.67%和39.22%,中医证候积分临床有效率分别为45.10%和79.43%,上述指标都呈逐渐上升趋势,且未发生与中药有关的不良事件；脊柱炎症、背痛评分、髋痛评分、夜间疼痛评分、肌腱端指数、脊柱活动度(颈椎前屈后伸、旋转,腰椎侧弯、前屈后伸)、髋关节活动(踝间距)、CRP、RANKL、OPG等,在治疗4周、12周后均有明显改善,P均小于0.05。RANKL/OPG的比值在治疗前后无显着统计学意义。2实验研究：第一部分,成功分离单核-巨噬细胞,经流逝细胞术鉴定,培养细胞中单核-巨噬细胞比例为55.3±4.2%。免疫组化结果显示,AS组滑膜中RANK、TRAP、CATK平均光密度值较正常对照组明显增多,P<0.05,差异有统计学意义。经Western blot检测,AS单核-巨噬细胞表面大量表达RANKL的受体RANK,且TRAF6、NF-κB、JNK、ERK、 p38、NFATc1等高表达,磷酸化的NF-κB、JNK、E(?) RK也较正常组显着升高,AS单核-巨噬细胞中破骨细胞标志蛋白TRAP及参与骨吸收的蛋白CATK、MMP3的表达均较正常组升高,以上P<0.05,差异均有统计学意义。经RT-PCR证实,AS患者滑膜中RANK、TRAP基因表达明显升高,与正常组比较,差异显着,P<0.05。第二部分,运用补肾强脊汤含药血清干预细胞后,补肾强脊汤含药血清大、中、小剂量组的RANK、TRAF6、 NF-κB、JNK、ERK、p38、NFATc1,磷酸化的NF-κB等较AS组显着降低,破骨细胞标志蛋白TRAP及参与骨吸收的蛋白CATK、MMP3也较AS组显着降低,P<0.05,尤其以补肾强脊汤含药血清大、中剂量组最为明显。结论：1,活动期AS患者血清RANKL、OPG表达升高,RANKL/OPG比值较正常组无明显改变,提示活动期AS患者骨破坏、骨形成的可能性较大,但骨破坏的发生与微环境中两者的分布有关；2,RANKL、OPG以及RANKL/OPG比值尚不能宏观地反映AS病情进展的变化,临床研究应同时纳入影像学指标来发掘其意义；3,RANKL、OPG表达与炎症出现分离现象,表明骨破坏的发生不一定是炎症引起；4,补肾强脊汤控制AS病情疗效确切,安全性高；5,补肾强脊汤可能通过多靶点、多角度防治AS骨破坏,其可能的机制是：一,通过补肾、活血,改善炎症,消除诸多炎症因子对RANKL、OPG表达的影响,下调R ANKL、OPG的表达；二,直接作用于破骨前体细胞,抑制细胞中RANKL/RANK信号通路的活化,减少破骨细胞的形成,最终达到防治骨破坏的目的。(本文来源于《北京中医药大学》期刊2015-05-01）
郝亮[3]（2009）在《补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎的临床研究》一文中研究指出目的:评价补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚血瘀证的疗效与安全性。方法:采用随机、对照方法,将60例AS肾虚血瘀证患者随机分为中药组和西药组,中药组予以补肾强脊汤治疗,西药组给予柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,连续用药6个月。采用国际ASAS工作组制定的ASAS20、BASDAI50标准及中医证候疗效标准,评价中药治疗AS的疗效。结果:两组患者Bath病情活动指数、Bath功能指数、疼痛、炎症指数等临床症状均有明显的改善,腰椎前屈、腰椎侧弯、ESR、CRP亦有改善;治疗组中医临床症状改善明显。结论:补肾强脊汤治疗AS临床疗效满意,其作用机制可能与抗炎、镇痛、改善血流变、增强免疫、抑制破骨细胞等有关,安全性及依从性好,有广阔的应用前景。(本文来源于《山东中医药大学》期刊2009-04-20）
郝亮[4]（2009）在《补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎30例》一文中研究指出强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,属中医"痹证"等范畴。采用补肾活血法治疗强直性脊柱炎取得较好疗效,现简介如下。1临床资料30例均为2007年12月~2(本文来源于《实用中医药杂志》期刊2009年03期）
陈旭,曹薇[5]（2007）在《补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎36例临床观察》一文中研究指出目的:探讨补肾强脊汤治疗强直性脊性炎的临床疗效。方法:36例强直性脊柱炎患者口服补肾强脊汤,日1剂,并配合腰功能锻炼,观察其对临床疗效的影响。结果:总有效率达94．4％。结论:补肾强脊汤治疗强直性脊拄炎疗效甚佳。(本文来源于《中医药信息》期刊2007年03期）
补肾强脊汤论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
背景：强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节疼痛、僵直为主要症状的慢性自身免疫性疾病,多发于青壮年男性,致残率高。骨破坏是其主要的病理特征之一,且是病理转折的关键环节,髋关节等外周关节破坏也是造成AS患者生活质量急剧下降的主要原因之一,因此防治AS骨破坏意义重大,但目前尚无有效防治方法。研究表明,破骨细胞是骨破坏的主要参与者,单核-巨噬细胞是其前体细胞。RANKL通过激活单核-巨噬细胞中RANKL/RANK信号通路,诱导其向破骨细胞分化,因此抑制该信号通路就有可能达到防治骨破坏的目的。前期临床研究表明,以补肾活血立法的补肾强脊汤在治疗AS方面具有明显的抗炎镇痛作用,疗效确切。在前一个国家自然基金课题(30472277)中,我们探索了补肾活血含药血清抗AS骨化的分子机制,积累了一定的理论和实验基础,为后续研究顺利进行提供了重要保障。因此,本研究将借助国家自然基金课题(81173446)的支持,继续从临床以及实验的角度探索补肾活血法能否抑制AS骨破坏。目的：运用补肾强脊汤治疗肾虚血瘀证AS患者,观察治疗前后患者血清中RANKL、OPG的表达情况；运用补肾强脊汤含药血清干预AS患者髋关节滑膜中单核-巨噬细胞(破骨前体细胞),观察干预前后破骨前体细胞中RANKL/RANK信号通路的活化情况。探索补肾强脊汤对AS骨破坏的防治作用及分子机制。方法：1临床研究：设计前瞻性、开放性、治疗前后自身对照性临床研究,纳入中医辨证属于肾虚血瘀证型的活动期AS患者60例,纳入30例健康志愿者作为对照组。AS组经治疗12周,选取0、4、12周叁个评价点,记录各项体征及化验指标,运用ASAS20、 BASDAI50、中医证候积分评价补肾强脊汤的疗效,并评价中药的安全性,运用ELISA检测治疗前后AS患者及正常对照组血清中RANKL、OPG的表达情况。2实验研究：以体外培养的滑膜中单核-巨噬细胞作为研究对象。滑膜组织来自5例AS患者以及5例正常对照组。AS组滑膜来自行全髋关节置换术的AS患者,正常对照组滑膜来自因股骨颈骨折须行髋关节置换的患者(排除自身免疫性疾病),滑膜均为手术废弃物,且滑膜获得符合伦理要求。运用免疫组化二步法检测组织中相关蛋白表达情况,运用酶消化法及贴壁粘附培养分离滑膜组织中单核-巨噬细胞(破骨前体细胞),运用流式细胞术鉴定细胞,运用MTT法检测细胞生长情况,制备补肾强脊汤含药血清干预细胞,运用Western blot及RT-PCR检测干预前后细胞中RANKL/RANK信号通路各级信号分子蛋白以及mRNA表达情况。结果：1临床研究：第一部分,纳入的60例活动期AS患者以及30健康志愿者作为对照,对比血清RANKL、OPG的表达情况发现,AS组RANKL、OPG的水平较正常组明显升高,P<0.05,统计学差异明显。RANKL/OPG的比值与正常组无明显差异,P>0.05。经相关性检验发现,RANKL、OPG的表达与CRP、ESR无显着相关(P>0.05),与临床观测指标(BASDAI、BASDAI、BASMI、PGA、HAQ)评分无明显相关性(P>0.05),与临床测量指标(BASMI五项)亦没有明显的相关性。第二部分,纳入的60例患者均属于肾虚血瘀证,运用中药补肾强脊汤为基础加减治疗12周,分别在入组时、治疗4周、治疗12周进行评价,评价中药的临床疗效、安全性以及其对RANKL、OPG表达的影响。其结果为,治疗4周、12周后,ASAS20达标率达为33.33%和72.55%,BASDAI50达标率分别为11.67%和39.22%,中医证候积分临床有效率分别为45.10%和79.43%,上述指标都呈逐渐上升趋势,且未发生与中药有关的不良事件；脊柱炎症、背痛评分、髋痛评分、夜间疼痛评分、肌腱端指数、脊柱活动度(颈椎前屈后伸、旋转,腰椎侧弯、前屈后伸)、髋关节活动(踝间距)、CRP、RANKL、OPG等,在治疗4周、12周后均有明显改善,P均小于0.05。RANKL/OPG的比值在治疗前后无显着统计学意义。2实验研究：第一部分,成功分离单核-巨噬细胞,经流逝细胞术鉴定,培养细胞中单核-巨噬细胞比例为55.3±4.2%。免疫组化结果显示,AS组滑膜中RANK、TRAP、CATK平均光密度值较正常对照组明显增多,P<0.05,差异有统计学意义。经Western blot检测,AS单核-巨噬细胞表面大量表达RANKL的受体RANK,且TRAF6、NF-κB、JNK、ERK、 p38、NFATc1等高表达,磷酸化的NF-κB、JNK、E(?) RK也较正常组显着升高,AS单核-巨噬细胞中破骨细胞标志蛋白TRAP及参与骨吸收的蛋白CATK、MMP3的表达均较正常组升高,以上P<0.05,差异均有统计学意义。经RT-PCR证实,AS患者滑膜中RANK、TRAP基因表达明显升高,与正常组比较,差异显着,P<0.05。第二部分,运用补肾强脊汤含药血清干预细胞后,补肾强脊汤含药血清大、中、小剂量组的RANK、TRAF6、 NF-κB、JNK、ERK、p38、NFATc1,磷酸化的NF-κB等较AS组显着降低,破骨细胞标志蛋白TRAP及参与骨吸收的蛋白CATK、MMP3也较AS组显着降低,P<0.05,尤其以补肾强脊汤含药血清大、中剂量组最为明显。结论：1,活动期AS患者血清RANKL、OPG表达升高,RANKL/OPG比值较正常组无明显改变,提示活动期AS患者骨破坏、骨形成的可能性较大,但骨破坏的发生与微环境中两者的分布有关；2,RANKL、OPG以及RANKL/OPG比值尚不能宏观地反映AS病情进展的变化,临床研究应同时纳入影像学指标来发掘其意义；3,RANKL、OPG表达与炎症出现分离现象,表明骨破坏的发生不一定是炎症引起；4,补肾强脊汤控制AS病情疗效确切,安全性高；5,补肾强脊汤可能通过多靶点、多角度防治AS骨破坏,其可能的机制是：一,通过补肾、活血,改善炎症,消除诸多炎症因子对RANKL、OPG表达的影响,下调R ANKL、OPG的表达；二,直接作用于破骨前体细胞,抑制细胞中RANKL/RANK信号通路的活化,减少破骨细胞的形成,最终达到防治骨破坏的目的。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
补肾强脊汤论文参考文献
[1].魏丽萍,宋红旗,冀春丽.针刺联合补肾强脊汤治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎30例[J].中医研究.2015
[2].刘本勇.从RANKL及其信号转导通路探讨补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎骨破坏的机制[D].北京中医药大学.2015
[3].郝亮.补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎的临床研究[D].山东中医药大学.2009
[4].郝亮.补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎30例[J].实用中医药杂志.2009
[5].陈旭,曹薇.补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎36例临床观察[J].中医药信息.2007