朱东瑞(河南科技大学第一附属医院471003）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）37-0253-01
【摘要】目的目前关于内科疾病的病因相对比较复杂,有些疾病尚缺乏特效治疗。心理护理，在护理过程显得尤为重要。它是通过自己的行为、态度、言语、表情等,改变患者的心理状态和行为,使之有利于疾病的好转。方法新的护理模式要求给患者进行心理、社会、生物的整体护理。没有心理护理,护理便不完整,本次试验通过对内科住院患者问卷调查和实际心理护理干预。结果证明进行心理护理有利于调动患者的主观能动性,使患者处于最佳护理状态,注意心理护理,可避免对患者的不良刺激,使患者的情绪处于良好状态,纠正其某些不良情绪,改变患者的不良行为,从而促进病情的早日康复。结论加强住院患者的心理护理,对提高护理质量、减少患者住院时间及医患纠纷都有积极作用。
【关键词】内科住院患者心理特点心理护理
2010年3～9月,对500例住院患者进行了心理问卷调查,发现有410例存在不同程度的负性心理,部分患者有复合负性心理,主要表现有焦虑、急躁、恐惧、忧虑、丧失信心、愤怒等。笔者认为,加强住院患者的心理护理,对提高护理质量、减少患者住院时间及医患纠纷都有积极作用。
1资料与方法
2010年3-9月我科住院500例患者，男290例，女210例;年龄30-80岁，平均55岁;大专以上75例，高中及中专学历210例，初中及以下215例。
方法:自编问卷调查表，采取面对面方式。发放卷调查表500份，回收500份，有效率100%。
2结果
500例住院患者中，有290例存在不同程度的负性心理，主要表现有焦虑、急躁、恐惧、忧虑、丧失信心、愤怒、期望过高、报复心理等7种心理。
3讨论
内科住院患者的心理特点:①焦虑、急躁:由于疾病来的突然,自觉症状明显,患者没有足够的思想准备,加之对疾病知识的缺乏,因而往往产生紧张及焦虑。有的患者病情较重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,患者对反复检查及治疗缺乏耐心,有时甚至对医务人员的态度表现为生硬、粗暴;②恐惧、忧虑:患者对人院后进行的必要诊断方法和治疗措施了解不透,有些检查还会增加痛苦,患者在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安的心理[2]。部分需要长期治疗的慢性患者,考虑到经济问题、老人和小孩的抚养问题,以及以后的工作、生活问题而产生种种忧虑;③丧失信心慢性疾病病程长,常反复发作,药物疗效差。患者对疾病的发生、发展和预后均有了不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,再加上承受不了长期病痛的折磨,有的甚至产生轻生的念头;④愤怒的心理当患者多次住院而病情没有明显好转时产生忧虑。愤怒甚至埋怨的心理,护土要耐心解释、诱导、改变患者的心境,认真振作患者情绪,积极配合治疗;⑤报复心理:患者为了达到某种目的，其动机是不正常的,这种患者心态很难察觉。
内科住院患者的心理护理干预要点:①适应环境、进入角色:接待患者时态度要和蔼,热情认真,动作要迅速,操作熟练准确,使患者一进病房就感到有好转的希望。并且通过详细介绍病区环境、设施、经管医生、责任护士及管床护士,使患者来到病房就感到护理人员的温暖,感到了好转的希望;②密切观察患者的情绪变化,做好患者的思想工作,消除患者对疾病的顾虑,护士在操作前应向患者说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适。多用安慰性语言。使患者听到后得到安慰,而且感到合情合理。护士可视不同的对象,有的可直言,有的必须委婉、含蓄,要尊重患者;③帮助患者树立恢复健康的信心:遵守医嘱,坚持治疗,调动患者积极的心理因素,提高内在的自身康复能力。多关心体贴患者,生活上给予照顾,了解患者有何需求。通过经常和患者谈心,掌握疾病的发生规律,减少复发,有利于早日康复;④密切注意患者的心理活动,消除影响疾病康复的不良因素:要经常深入病房,及时了解患者的心理状况,对不同的疾病给予不同的处理。如有的患者对疾病的耐受性强,即使剧烈的疼痛也尽量克制,不告诉医护人员,患者的这种想法是怕麻烦医护人员,又怕服止痛剂成瘾,对这类患者护士应主动关心和照顾,使患者体会到护理人员是热情地为患者解除痛苦的,同时,也应向患者介绍正确使用止痛剂是不会成瘾的。有的患者则自觉症状特别重,这类患者除耐心的讲解外,在掌握病情,排除器质性疾病之后,可按医嘱试用安慰剂。当确定疼痛是属于条件反射或心理因素造成的,应做好思想工作,让患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心;⑤恢复期指导:恢复期机体器官和组织的器质性变化已基本消除,病痛也基本消失,如护理不当,急性病可转为慢性病,慢性病可再复发。因此,必须重视恢复期患者的护理,患者出院时除做好与疾病相关的指导外,对于性情急躁的患者,要防止急于参加工作,而对那些好静不好动、自卑胆小的患者,要鼓励积极参加适度的体育锻炼和集体活动,随时保持良好的心理状态,才能更好的工作、学习和生活。
心理护理贯穿在内科住院患者治疗过程的始终,要做好患者的心理护理,护士要有高度的同情心和责任心,精心的护理、精湛的技术是基础。同时还要掌握心理学知识,强化心理护理意识,换位思考,提高护理质量,除给患者做好基础护理外,还必须注意患者的心理状态,从而了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合,从而促进病情的早日康复。
参考文献
[1]朱剑秋.内科患者的心理护理体会.当代医学,2008,11，l4(22):125.
[2]陈方英.心血管内科患者的心理护理.护理园地,2006,11,11:118.