（荆门市口腔医院湖北荆门448000）
【摘要】目的：对医院感染控制用于种植牙手术护理中的价值予以分析，为其临床推广提供数据支持。方法：选取我院齿科2015年3月—2017月3月间采用种植牙手术治疗的牙病患者115例为研究对象，将其使用随机数字表法分为两个研究组，对照组按常规进行护理，观察组在对照组护理的基础上予以医院感染控制。术后就其疗效和护理满意率等数据进行组间比较。结果：两研究组的总有效率分别为96.6%和84.2%，观察组显著优于对照组（P<0.05）；观察组总护理满意率为98.3%显著高于对照组87.7%的护理满意率（P<0.05）。结论：医院感染控制用于种植牙手术护理中能够显著提升手术的疗效和护理满意率，具有应用和推广价值。
【关键词】医院感染控制；种植牙手术；常规护理；疗效；护理满意率
【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）25-0216-02
种植牙手术不仅能够改善牙齿的咀嚼功能，而且能够提升患者口腔的美观度和其生活质量，已成为临床常用的手术方式。但术后感染等并发症影响手术疗效，增加手术的风险，甚至会导致手术失败[1]。临床护理是提升种植牙手术疗效和安全性的重要方式，因此对种植牙手术护理操作方法和价值的研究具有重要的意义。我院对医院感染控制在种植牙手术护理中的价值进行研究，旨在为其临床应用和护理提供支持。现将研究过程及结论介绍如下。
1.研究对象及方法
1.1一般资料
选取我院齿科2015年3月—2017月3月间采用种植牙手术治疗的115例牙病患者为研究对象，其基本资料如下：（1）性别：男62例，女53例；（2）年龄：在26～65岁间，平均（39.6±6.5）岁；（3）患牙情况：上颌牙70例，下颌牙45例；外伤性牙折65例，残根50例。所有研究对象均为单颗牙齿病变。研究对象均符合《知情同意原则》和医学伦理学原则[2]。一般资料组间无显著差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理对照组研究对象按常规予以围手术期护理，其护理内容包括术前宣教、心理护理、手术准备、手术配合和术中护理、口腔护理、并发症处理、用药指导、健康宣教及生活指导等，具体操作均按常规进行。
1.2.2观察组护理观察组在对照组护理的基础上予以医院感染控制，操作如下：（1）术前培训：①对参与手术的医护人员、患者和家属进行种植手术室规章制度、强化无菌、医院感染控制和无菌观念相关知识的培训，为手术的疗效及安全性奠定基础；（2）术前准备：①全面系统的对患者的口腔卫生情况进行评价，并对存在感染风险的病例进行对症处理；②医护人员严格遵守手术室规章制度，加强对手术器械的清洗、消毒和灭菌处理；（3）术中感染控制：①加强对手术室环境的管理，对手术室地面、设备表面进行湿式打扫及空气消毒和灭菌；②术中需大量喷水以降低种植机头钻头和牙槽骨的温度，在钻头上下提拉过程中，高速旋转的钻头会被唾液和血液所污染，增加感染的发生，因此护理人员应及时利用吸唾管吸走血水和水雾；③两台手术间应间隔一段时间，且下一台术前对手术室和器械进行严格的消毒，以预防交叉感染；（4）术后护理：术后常规予以抗生素、口腔护理及饮食指导等护理，以预防感染的发生。
1.3评价项目及标准
（1）疗效：以《种植牙成功的标准》[3]为基础结合我院临床经验制定研究的疗效评价标准，具体如下：①显效：咀嚼正常功能，无不适感，无炎症，感染，外观美观；②有效：出现轻微的麻木、疼痛、异物感等不适或出现轻微的炎症，感染或美观受损，但咀嚼功能正常；③无效：因严重的不适或感染、炎症及美观等因素摘除种植体或种植体松动影响咀嚼功能。按照总有效率=（显效+有效）病例数/研究病例数*100%计算总有效率，总有效率越高，疗效越好[4]；（2）护理满意率：通过调查问卷获取患者护理满意率数据，分为完全满意（评分高于90分），满意（评分在60～89分），不满意（评分低于60分），计算护理满意率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.2统计学软件对研究数据予以分析，计数资料以X（%）表示，采用χ2检验；计量资料以x-±s表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效
两研究组的总有效率分别为96.6%和84.2%，观察组显著优于对照组（P＜0.05），即观察组的疗效显著优于对照组。具体数据见表1。
表1两研究组总有效率比较表
2.2护理满意率
观察组完全满意病例为45例，满意病例为12例，不满意病例1例，总护理满意率为98.3%显著高于对照组87.7%（50/57）的护理满意率（χ2=4.876，P=0.038<0.05）。
3.讨论
种植牙手术已成为口腔科常用的手术方式，其价值亦得到研究和临床的证实，但术中和术后出现的院内感染等并发症不仅影响了手术的效果和安全性，而且影响手术的应用和推广。因此对术中及术后感染的预防成为影响手术疗效和推广的重要环节。我院在常规护理的基础上采用医院感染控制对种植牙手术患者予以护理，获得了较好的疗效和护理满意率，并对其与常规护理进行比较研究，研究对种植牙手术水平的提升和推广均具有重要价值。
院内感染是种植牙手术最常见，也是影响最大的并发症，不仅影响手术的疗效和预后，而且也是导致手术失败的常见因素。因此如何预防感染成为种植牙手术疗效提升和推广的重要环节。我处研究数据证实，在种植牙手术病例的护理中医院感染控制护理组的疗效和护理满意均显著优于常规护理组。证实了医院感染控制用于种植牙手术护理中的价值，为其应用和推广提供了数据支持。虽然研究数据仍需进一步完善，但不影响研究结论的得出，且与相关研究结论相似[5]，因此本研究数据及结论具有科学性和有效性，对临床具有重要价值。
综上所述，医院感染控制用于种植牙手术护理中具有疗效好，护理满意率高等优势，用于临床具有应用和推广价值。
【参考文献】
[1]蔡亚华，江如苹.种植牙手术的护理与医院感染控制[J].中国口腔种植学杂志，2017，22(01):40-41.
[2]陈国芝.纯钛种植牙手术配合及护理[J].中国实用医药，2010，5(6):195-196.
[3]张琳.种植牙43例围手术期护理体会[J].河北医学，2012，18(8):1159-1160.
[4]李建英，黄香河，胡长青等.系统化口腔健康教育在种植牙患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，9(23):143-144.
[5]王宏远，刘格兵，贺艳霞等.口腔健康教育在老年人种植牙中的有效性分析[J].中华老年口腔医学杂志，2015，13(5):287-289，300.