山东省平度市人民医院266700
相较于其他科室而言，儿科护理管理的难度更大，这主要是因为科室内患者的年龄偏小，生活自理能力差，需家长陪护；且患儿极易吵闹，配合度低，这都将增加儿科护理的难度。而为提升儿科护理的质量，就必须采取相应地护理管理模式，细节管理就是一种不错的管理模式。笔者对我院所收治的43例儿科患者实施细节护理，且获得了较好的效果，现将报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取我院所收治的86例儿科患者作为观察的对象，按入院前后顺序均分成两组，前入院的43例为常规组，后入院的43例为观察组。常规组43例，其中，男23例，女20例；年龄介于1～6岁，平均年龄为（3.2±0.8）岁。观察组43例，其中，男24例，女19例；年龄介于1～7岁，平均年龄为（3.4±0.9）岁。在一般资料的对比上，两组患者无明显地差异，存在可比性。
1.2方法
对常规组患者予以一般护理管理措施，在此基础之上，对观察组患者予以细节管理，具体内容为：
（1）更新护理管理理念：护理人员在为患儿提供护理服务时，应充分关心、关怀患儿，并给予贴心、舒心的服务。例如在护理期间，护理人员应主动和患儿或其家属打招呼，并询问患儿的身体状况。在实施各项护理操作之前，应向患儿或家属介绍操作的原因，并安抚患儿或家属的不良情绪，鼓励患儿勇敢配合治疗，例如在对患儿实施穿刺前，为确保穿刺的成功，应向患儿及家属解释穿刺的原因，并安抚其情绪。
（2）细化工作流程，加强护理服务：因为儿科患者本身的特殊性，因而使得其护理工作更加危险且复杂。所以，护理人员除做好职责范围内的工作以外，还需注重护理的细节，主动和患儿及家属交流，以及时掌握其具体需要，继而在第一时间内提供帮助。此外，还需注意自身所存在的问题与不足，并予以改正。护理人员应实现从“疾病”中心朝“患者”中心的转变，在护理期间充分展现出人文关怀。
（3）细化管理规章制度：医院应当依据儿科护理工作的具体状况，对一些管理规章制度加以细化处理。例如《儿科护理管理手册》、《儿科护理质量标准》、《儿科护理文书书写标准》以及《儿科规范化服务流程》等，以便为提升儿科护理服务的质量，提供有力的参考，同时保证各项儿科护理工作的标准化、规范化开展。
（4）完善奖惩机制：构建完善的奖惩制度，是提升护理服务，强化护理管理的重要手段。对儿科科室的奖惩机制予以细化与量化，可促使护理人员养成优良的工作习惯，且有助于儿科护理操作与护理服务水平的提升。医院可定期或不定期对护理人员的工作情况进行考核，制定细致的奖惩机制，以提升护理人员工作的积极性与主动性。
1.3观察指标
对两组患者的护理差错、医院感染以及护患纠纷等不良事件发生情况进行观察，同时自拟护理满意度调查表，对两组患儿或其家属的护理满意度加以调查，总分100分，60分以上表示满意。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对所得数据展开分析。其中，以百分比表示计数资料，χ2检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2、结果
如表所示，由表可知：观察组患者的护理差错、医院感染、护患纠纷等发生率均低于常规组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度（93.0%）高于常规组（81.4%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
在对儿科患者提供护理服务的过程中，若稍有差池，将引发严重的后果，轻者致使患儿及家属情绪的波动，重者加剧患儿病情，且危及患儿生命。而这种情况的发生，对患者、护理人员以及医院都是十分不利的。因此，强化儿科的护理管理工作，是十分有必要的。细节管理是企业管理中的一个理念，其倡导各个岗位上的工作人员在做到职责范围内工作的同时，强调细节，追求完美。
正是因为此管理理念的优势，使得其也受到卫生系统管理人员的关注，且将其运用到临床护理管理中。在儿科护理中实施细节管理，可使护理人员由以往的被动工作向主动工作转变，积极主动为患者提供护理服务；同时，主动发现护理工作中所存在的问题，并寻求解决方案，从而降低不良事件的发生率。
在本次研究中，笔者对观察组患者予以细节管理，结果发现该组患者在护理差错、医院感染以及护患纠纷等的发生率上，均比常规组患者低，即2.3%vs7.0%、4.7%vs14.0%、2.3%vs9.3%；另外，再从护理满意度的角度来看，观察组患者的护理满意度显著高于常规组，即93.0%＞81.4%，差异显著。由此可见，对儿科患者实施细节管理，效果佳，不良事件发生率低，满意度高，值得推行。
参考文献：
[1]陈艳平.细节管理在提高儿科护理管理水平的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：1709-1711.
[2]舒繁荣.探讨细节管理在提高儿科护理管理水平的应用[J].医药前沿，2014，24（28）：212-213，214.
[3]马婷婷.细节管理在儿科护理中的应用效果研究[J].内蒙古中医药，2014，33（29）：158-159.