（云南省德宏州第二人民医院内科云南德宏678400）
【摘要】目的：讨论抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的治疗效果与CD4+淋巴细胞的相关性分析。方法：选取我院治疗的合并肺结核的患者20例，均进行抗结核治疗，在患者治疗前，以及治疗后1，3，6个月检测患者的CD4+淋巴细胞的情况。结果：治疗后患者的CD4+淋巴细胞例含量大于治疗前，差别具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后1，3，6个月中，随着治疗时间的增加，CD4+淋巴细胞含量出现增加的现象。结论：艾滋病合并肺结核的治疗效果与CD4+淋巴细胞有正相关的关系，可以通过检测CD4+淋巴细胞判断艾滋病合并肺结核的治疗的情况，从而为下一步治疗提供依据。
【关键词】抗结核治疗；艾滋病；肺结核；CD4+淋巴细胞
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）10-0071-02
艾滋病是一种免疫缺陷性疾病，会导致患者的免疫能力降低，更容易感染其他的疾病。肺结核是一种由于结核分枝杆菌感染导致疾病[1]。由于患有艾滋病的患者的免疫力较差，导致发生艾滋病合并结核病的患者逐渐增多。根据研究发现，抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的治疗效果与CD4+淋巴细胞有相关关系。本文中选取我院治疗的合并肺结核的患者20例，均进行抗结核治疗，在患者治疗前，以及治疗后1，3，6个月检测患者的CD4+淋巴细胞的情况，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院治疗的合并肺结核的患者20例，均进行抗结核治疗，在患者治疗前，以及治疗后1，3，6个月检测患者的CD4+淋巴细胞的情况。病例均选自2012年6月—2016年6月期间。其中，女性患者9人，男性患者11人，年龄在22岁到59岁之间，平均年龄在（36.1±2.7）。选取的患者均经过临床诊断为艾滋病合并肺结核。有18例患者由于性传播导致患病，有2例由于静脉吸毒导致患病。有13例患者发生咳嗽，咳痰；有7例发生发热；有4例发生盗汗；有3例发生咯血。
1.2方法
选取的患者均使用抗结核治疗，不实行抗病毒的治疗。并每月对患者进行肾功能，肝功能的检测。在患者治疗前以及治疗后1个月，3个月，6个月实行CD4+淋巴细胞检测。采取患者的清晨的空腹静脉血，并使用流式细胞仪检测，对检测结果进行比较。
1.3观察标准
观察在治疗前，治疗后1个月，3个月，6个月的CD4+淋巴细胞的情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者的治疗的效果的情况
经过治疗后，有8例达到显效标准，有10达到有效的标准，有2例达到无效的标准。治疗的总有效率为90.00%。
2.2患者在治疗前以及治疗后1,3,6个月的CD4+淋巴细胞的情况
治疗后患者的CD4+淋巴细胞例含量大于治疗前，差别具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗前，CD4+淋巴细胞的含量小于100ul。在治疗后1，3，6个月中，随着治疗时间的增加，CD4+淋巴细胞含量出现增加的现象。具体情况如表所示。
3.讨论
结核病是一种在艾滋病中常见的合并症，艾滋病的患者患结核病的概率远远高于健康人[2]。患者患有艾滋病后，HIV病毒进入人体，侵染患者的CD4+淋巴细胞，导致患者的淋巴细胞出现大量减少，同时，巨噬细胞，B淋巴细胞，树突状细胞，自然杀伤细胞等的免疫功能出现下降的情况[3]。当出现结核分支杆菌时，患者身体中抑制结核分支杆菌的巨噬细胞出现减少，从而导致结核杆菌大量的繁殖从而患病[4]。CD4+淋巴细胞可以有效的反映身体中的免疫状态的情况。当患者患有艾滋病合并肺结核时，进行CD4+淋巴细胞检测，可以有效的了解患者的病情的情况[5]。在治疗中一般使用抗结核治疗以及抗病毒治疗。在治疗时考虑到患者的病情以及药物的不良反应的情况，一般先使用抗结核治疗，在抗结核治疗完成后在进行抗病毒的治疗。白志刚等[6]研究的抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的疗效与CD4+淋巴细胞的相关性的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。
本文中选取我院治疗的合并肺结核的患者20例，均进行抗结核治疗，在患者治疗前，以及治疗后1，3，6个月检测患者的CD4+淋巴细胞的情况。结果，经过治疗后，有8例达到显效标准，有10达到有效的标准，有2例达到无效的标准。治疗的总有效率为90.00%。治疗后患者的CD4+淋巴细胞例含量大于治疗前，差别具有统计学意义（P＜0．05）。在治疗后1，3，6个月中，随着治疗时间的增加，CD4+淋巴细胞含量出现增加的现象。表示经过抗结核治疗后，效果良好。综上，艾滋病合并肺结核的治疗效果与CD4+淋巴细胞有正相关的关系，可以通过检测CD4+淋巴细胞判断艾滋病合并肺结核的治疗的情况，从而为下一步治疗提供依据。
【参考文献】
[1]李靖，何艳，郑煜煌，等.肺结核患者Th17和调节性T细胞在抗结核治疗过程中的变化[J].中华微生物学和免疫学杂志，2012，32(9):813-815.
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[3]张广，龚煜汉，王启兴，等.四川省凉山州2004—2012年接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存状况分析[J].中华流行病学杂志，2014，35(12):1329-1332.
[4]张广，龚煜汉，王启兴，等.四川省凉山彝族自治州8310例首次接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者生存时间及其影响因素[J].中华预防医学杂志，2015，49(11):967-972.
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[6]白志刚，王莹.抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的疗效与CD4+淋巴细胞的相关性[J].医药前沿，2016，6(35):388-389.